Chronické onemocnění ledvin - porucha, ve kterém funkce ledvin zhoršuje. Závažnost onemocnění se může lišit, ale ve většině případů je mírné až středně závažné, obvykle se vyskytuje u starších pacientů a nerozvíjí selhání ledvin. Pokud se jakákoli forma chronického onemocnění ledvin u lidí významně zvyšuje riziko vzniku choroby srdeční nebo mozkové mrtvice. Je proto důležité zjistit onemocnění v čase a zahájit léčbu.

Diagnostika

Díky jednoduchému krevního testu lze určit, kolik krve je ledvina filtruje po určitou dobu. Jedná se o test - na rychlosti glomerulární filtrace (GFR). Normální GFR je 90 ml / min / 1,73 m nebo více. GFR se snižuje, pokud nějaký glomeruli (malé filtry v ledvinách) začít pracovat méně. To je to, co se děje s chronickým onemocněním ledvin.

Etapy chronického onemocnění ledvin

• Fáze 1. GFR je 90 nebo více. V této fázi, a to i normální GFR, nicméně, určité důkazy, onemocnění ledvin, například, přítomnost bílkoviny v moči Protein v moči - znamení nebezpečí, která by neměla být podceňována , Zánět ledvin Zánět ledvin - netrpí bolestí A tak dále.
• Stupeň 2. GFR 60-89. Mírný pokles funkce ledvin; kromě toho, odhalila určité onemocnění a / nebo poškození ledvin. Pacienti s Takové opatření GFR a bez onemocnění ledvin není diagnostikována chronická onemocnění ledvin.
• Fáze 3. GFR čtyřicet pět až devět a padesát (krok 3A), GFR 30-44 (Stage 3B). Mírný pokles funkce ledvin. Přítomnost jakýchkoli onemocnění nebo ledvin, není nutné.
• Fáze 4. GFR 15-29. Velmi výrazný pokles funkce ledvin.
• 5. etapa. GFR menší než 15. Velmi těžkou poruchou funkce ledvin; V tomto kroku je obvykle diagnostikována selhání ledvin.

Příčiny

Řada onemocnění může vést k poškození ledvin, vliv na jejich funkci, a, podle pořadí, vyvolat chronické onemocnění ledvin. Mezi nejčastější příčiny chronického onemocnění ledvin, jsou:

• Diabetes. Onemocnění ledvin - častou komplikací diabetu.
• Vysoký krevní tlak. Nedostatečně kontrolované hypertenze je hlavní příčinou chronického onemocnění ledvin. Nicméně, nemoc sama o sobě může způsobit vysoký krevní tlak. Devět z deseti pacientů s chronickým onemocněním ledvin vysoký krevní tlak je zaznamenán.
• Proces stárnutí. Zdá se, že zhoršení funkce ledvin spojené s věkem. Přibližně polovina lidí ve věku 75 nebo více let má jednu nebo další fázi chronického onemocnění ledvin. Většina onemocnění nevyvíjí na třetí etapy.
• Méně časté poruchy, které mohou způsobit chronické onemocnění ledvin: glomerulů onemocnění, jako je například glomerulonefritida (zánět glomerulů); renální arteriální stenóza, hemolyticko-uremický syndrom, polycystické ledviny Polycystické onemocnění ledvin: závažné dědičné onemocnění ; poškození ledvin způsobené toxiny a drogami; opakované infekce ledvin.

Příznaky

V prvním až třetím stupni chronického onemocnění ledvin, je obvykle asymptomatické.

Zřetelné zhoršení se vyskytuje ve čtvrtém stádiu; tam jsou nespecifické symptomy, jako je konstantní únava, únavě a malátnosti. S dalším rozvojem onemocnění, z následujících příznaků:

• Porušení jasného myšlení;
• Špatná chuť k jídlu;
• Úbytek hmotnosti;
• Suchá kůže a svědění;
• Svalové křeče;
• Zadržování tekutin v těle, což způsobuje otok končetin obvykle nohou;
• Otoky kolem očí;
• Častější močení;
• Bledost kvůli chudokrevnosti;
• Těžká malátnost.

V páté fázi chronického onemocnění ledvin, pokud se neléčí, mohou vést k smrti pacienta.

Jaký je rozdíl mezi selháním ledvin, s onemocněním ledvin?

Selhání ledvin

Selhání ledvin dochází, když ledviny částečně nebo úplně ztrácejí schopnost normálně fungovat. Selhání ledvin je nebezpečný, protože tekuté odpady a toxické látky, které vyplývají z výměny, je vylučován ledvinami.

Toto onemocnění je také příčinou dalších zdravotních problémů, jako je anémie, hypertenze, acidóza (přebytek kyseliny v těle), porušení cholesterolu a mastných kyselin, a onemocnění kostní tkáně v důsledku nedostatku hormonu těla vyrobeného ledvinami.

Chronické onemocnění ledvin

Chronické onemocnění ledvin dochází, když osoba trpí zvyšuje s časem a, zpravidla, kontinuální zhoršení funkce ledvin. K tomu dochází postupně, v průběhu času, obvykle od několika měsíců do několika let. Chronické onemocnění ledvin je rozdělena do pěti fázemi závažnosti. Pátý-fáze chronické selhání ledvin, nazývané také konečné stádium onemocnění ledvin, kde je úplně nebo téměř úplně ztráta funkce ledvin a pacient vyžaduje dialýzu Dialýza - udržuje normální tělesné   nebo transplantaci, aby zůstali naživu. Termín "renální" znamená ledvinu, takže jiný název pro selhání ledvin - "selhání ledvin". Často mírný pokles funkce ledvin se nazývá selhání ledvin.

V kontrastu, chronického selhání ledvin, akutní selhání ledvin se vyvíjí rychle, během několika dnů nebo týdnů.

Akutní renální selhání se obvykle objevuje v důsledku nemocí, které přímo ovlivňují ledviny, narušení jejich dodávku krve, nebo toku moči.

Akutní selhání ledvin obvykle není příčinou poškození ledvin další. Při vhodném ošetření stávajících onemocnění, je často reverzibilní až do úplného uzdravení.

V některých případech však může být chronické onemocnění ledvin.

Hydronefróza - porucha charakterizovaná expanzí ledvinné pánvičky a porušení odtoku moči. Tato situace může nastat jako výsledek normálních procesů, nebo v důsledku různé podkladové onemocnění. Za normálních okolností, ledviny filtrovat krev a výstup různých odpadů v moči. Poté se moč vstupuje do ledvin kalich, a pak - v ledvinné pánvičky. Po tom, moč vstoupí do močovodu, trubice spojující ledvinu do močového měchýře. Z močového měchýře močovou trubicí, moč opouští tělo.

I když je nejčastější příčinou obstrukce hydronefrózy jsou odlišné, toto porušení se do souvislosti s některými vrozených vad; někdy ledviny hydronephrosis je fyziologická odpověď s těhotenstvím.

Hydronefróza může být jednostranné, když to ovlivní jen jednu ledvinu nebo bilaterální.

Komplikace hydronefróza je pokles funkce ledvin. Tlakování nadměrné množství tekutiny v ledvinách snižuje objem krve, který je filtrován v těle, a může způsobit strukturální poškození ledvinových buněk. Tento pokles ve funkci je reverzibilní, v případě, že čas pro vytvrzení základní onemocnění, ale v případě, hydronefróza trvá několik týdnů, může být trvalé poškození.

Příčiny

Hydronefróza mohou být způsobeny mnoha důvodů, které jsou klasifikovány podle toho, zda jsou vnitřní (umístěné v systému sběru moči) nebo vnější (umístěný mimo systém).

Vnitřní příčiny ledvin hydronefrózu:

• Ledvinové kameny. Toto je pravděpodobně nejčastější příčinou jednostranného hydronefrózy; kameny často způsobují obstrukci močové trubice.
• Krevní sraženiny v močovodu.
• Tvorba jizevnaté tkáně v močovodu.
• Rakovina močového měchýře.
• Kameny v močovém měchýři Močový měchýř - stavba a funkce ,
• Cystocele.
• Hrdla močového měchýře kontraktura.
• Zhoršenou schopnost k vyprázdnění močového měchýře, z jakéhokoliv důvodu, by mohlo vést k bilaterální hydronefrózou.
• Různé porušení struktury močové trubice.

Vnější příčiny hydronefrózy:

• Benigní nebo maligní nádory, které stlačí močovodu a zabraňují tvorbu moči.
• Retroperitoneální fibróza.
• Rakovina děložního čípku.
• Rakoviny prostaty.
• Těhotenství.
• Prolapsu dělohy.
• Jizvy po radioterapii.
• Prostaty.
• Rakoviny prostaty.

Příznaky

Příznaky ledvin hydronefrózou závisí na základní příčinu.

Při akutní hydronefrózou se mohou objevit příznaky, jako je silná bolest v zádech Bolesti zad: Nespouštějte proces Rozšíření do rozkroku, a nevolnost Nevolnost - mohou být problémy s nervovým systémem , Zvracení a pocení. Kromě toho, osoba může dojít k renální koliky - to bolest je jedním z nejzávažnějších bolesti člověk může zažít.

Chronická hydronefróza vyvíjí postupně a nemá žádné specifické příznaky. Nespecifické symptomy mohou být únava, slabost, nevolnost a zvracení. Je-li v důsledku poklesu funkce ledvin dochází nerovnováha elektrolytů, je možné pozorovat srdeční arytmie a svalové křeče.

Pacienti s příznaky akutní ledvin hydronefrózou potřebovat neodkladnou lékařskou pomoc. Navíc, lidé, kteří předtím byli s diagnózou ledvin hydronefrózou je třeba navštívit lékaře za jakékoliv známky infekce - jako je horečka, horečka nebo třesavka. Okamžitá léčba je také nutné u pacientů, kteří již dříve měli jednu ledvinu odstranit.

Ošetření

Primárním cílem léčby hydronefrózy ledviny - obnovení normálního toku moči z ledvin a snižování a zánětu.

Za prvé, lékaři přijímají opatření ke snížení bolesti a zabránit infekci močových cest. Pokud se tak nestane v čase, můžete potřebovat chirurgický zákrok.

Doba trvání léčby obvykle závisí na základní onemocnění a jeho komplikací. Například, v případě, že pacient má ledvinové kameny Ledvinové kameny: rozpoznat a léčit Což není zcela narušit průtok moči, může zůstat pod lékařským dohledem za týden nebo dva, dokud kameny neprocházejí močovodu. V tomto okamžiku, jak je pravidlem, že pacient trvá jen léky proti bolesti pravidelně. Po dokončení ureterální obstrukce, infekce, a u pacientů s jednou ledvinou hydronefrózou vyžaduje chirurgický zákrok.

Je-li přetížení je způsobena hydronefróza moči především platného katetrizaci močového měchýře.

Litotrypse rázovou vlnou - společný prostředek léčby v ledvinových kamenů, které se také používá při léčbě pacientů s hydronefrózou ledviny. Během léčby ledvinových kamenů pomocí práškového dopad zvenčí, a pak půjdou z močovodu.