Dobře známo, je skutečnost, že komplexní systém regulace neuroendokrinní menstruačního cyklu zahrnuje mnoho úrovní, z nichž každá má vzájemný vztah mezi sebou. Poruchy na některý z odkazů v systému nevyhnutelně povede k porušování jiných úrovní. Jeden z klinických projevů tohoto typu změny je absence menstruace (nebo menstruace).

V jaké formy mohou projevit amenorea

Amenorea je charakterizována nepřítomností cyklických změn v ženském těle, což v konečném důsledku vede k nedostatku hormonů a nedostatku ovulace Ovulace - Jak zjistit tak přesně, jak je to možné?   Nedojde-li k cyklické změny v celém těle (tj., V reprodukčním systému a celého organismu jako celku), tato forma pravda amenorea .  Existují situace, kdy hormonální aktivita ženy uložené, ale není tam žádný menstruační krvácení .  Překážkou pro zvýraznění krev může být různé vady, neperforovaný cervikálního kanálu, účinky zjizvení .  Krev, která teče cyklicky, hromadí se nejen vagínu a dělohu, trubky a břišní dutiny (ve vzácných případech) .  Je to druh falešné amenorrhey .  Vývoj skutečného patologické menstruace v důsledku vlivu různých nepříznivých faktorů .  Tyto faktory mohou být velké množství, ale příčinou je poškození na jednu z úrovní neuroendokrinní soustavy .  Patologický proces, který se vyskytuje v kterémkoli z těchto hladin vede k tomu, že cyklické změny v ženy dočasně chybějící nebo úplně zlomit off .  Existuje několik úrovní destrukce, a tudíž několik klinických variant menstruace:

• střední formu, spojené s poškozením oblasti mozkové kůry a hypotalamus-hypofýza
• pohlavních žláz nebo vaječníků forma vyvíjí s porážkou vaječníků
• Předsměs forma, v důsledku patologických změn na úrovni dělohy
• amenorrhea vzhledem k endokrinní hormon syntézní defektu (v patologii žláz s vnitřní sekrecí, nadledvinky a štítné žlázy)

Absence menstruačního cyklu v důsledku poškození centrálního spojené s dysfunkcí kortikálních a subkortikálních struktur před poškozením (hypotalamo-hypofyzární formě menstruace). Hlavní hodnota v případě porušení tohoto formuláře je věnována nepříznivým vlivům faktorů životního prostředí. Toto by mohlo být důsledky traumatu, vystavení toxickým látkám, prodloužený stress Jak porazit stres? Vytvořit oázu , Komplikovaná průběh ženy těhotenství a porodu. Amenorea také se může vyvinout v důsledku anatomických abnormalit v oblasti osy hypotalamus-hypofýza, například tvorba hormonálně aktivní nádory hypofýzy (prolaktinomie a jiné smíšené formy nádorů). Bez ohledu na příčiny porážky, je porušením cyklického sekrece hormonů hypofýzy, což vede ke změně hormonální aktivity na úrovni reprodukční systém, to znamená, že proces je rozbité na úrovni vaječníků steroidogeneze.

Pokud primární léze na úrovni pohlavních žláz nebo vaječníky se zachovaným funkci hypofýzy, je vaječníků amenorrhea .  Preferenční poškození vaječníky vede k nedostatku hormonální aktivity vaječníků .  Když je vrozená povahu choroby vyvinout tvar menstruace, který je známý jako syndrom gonadální dysgenezí nebo Turner .  Tento syndrom je charakterizován tím, vrozené vady, což vede k tvorbě neúplných soubory chromozómů (jeden chybějící pohlavních chromozomů) .  Změny v reprodukčním systému, jsou vyjádřeny v nepřítomnosti menstruace a neplodnost .  Pokud amenorea je spojena s poruchami na úrovni dělohy, patologie menstruačního cyklu je spojena s procesy, které způsobují změny v endometriu .  Jako ohrožující faktory mohou působit zánětlivé převedena intrauterinní intervenci a děložní vrozenou necitlivost vůči pohlavní hormony .

Lze tento stav bude považován za standard

Ne všechny situace, související s nedostatkem menstruačního cyklu, jsou patologické stavy. V některých případech, že má přirozenou nebo fyziologický význam. Přirozený proces je nedostatek menstruace před pubertou Puberta dítě - fáze komplexní cestu   (tj dětství), celé období těhotenství a během kojení, a v oslabení ženských reprodukčních funkcí nebo menopauzy. Dívka s vadným zrání jejího neuroendokrinní systému není cyklické změny ve vylučování pohlavních hormonů, který představuje absence menstruace. Když to poprvé menstruace (menarche nebo) mohou vyžadovat více konkrétní čas, aby plně založena cyklický režim hormonální sekrece. V některých případech, může tento proces trvat jeden rok. V průběhu stárnutí, naopak, všechny procesy podrobit reverzní vývoj, tam přichází blednutí fyziologických procesů probíhajících v reprodukčním systému ženy, a to vede k zastavení menstruace (amenorea menopauze).

Během těhotenství, menstruace kvůli dočasnému pozastavení cyklických procesů ve vaječnících. Dominantní význam vzhledem k produkci hormonu progesteronu, jehož obsah se zvyšuje v tomto období. To progesteron Progesteron - norma a patologie   prevenci odmítnutí endometria. To je také důležité, v výskytu menstruace po porodu odbytného zvýšené hladiny hormonu hypofýzy prolaktinu, jak je depresivní pro výrobu hormonů hypofýzy. Amenorea, která se vyskytuje u žen během laktace, laktace se nazývá a zabraňuje vzniku těhotenství po celou dobu kojení.

Marina Solovyov

Děložní myomy jsou často diagnostikovány gynekologických chorob. Tato patologie se vyskytuje u žen v reprodukčním věku (přibližně 30% žen trpí rakovinou dělohy). Děložní fibroidy poměrně snadno diagnostikovat a dobře odpovídat na léčbu malé velikosti dělohy. Charakteristickým příznakem myomů jsou hojné měsíčně. Nicméně, těžká menstruace vznikají nejen v rozvoji nemoci. V podstatě, tato funkce je závislá na velikosti a umístění leiomyomů. Pravidelné sledování umožňuje lékaři pacientům s děložního myomu vyhnout se různé komplikace, které vyvolávají těžké menstruace.

Hysteromyomu

Děložní myom je benigní onemocnění gormonalnozavisimym, ve kterém tělo dělohy tvořena sestavy skládající se z svalu a pojivové tkáně. Mezi nejčastější rakovina dělohy postihuje ženy 35-50 let. Po přechodu myomy obvykle mizí samostatně. Výskyt této nemoci spojené s hormonálními poruchami (zvýšené produkci estrogenu a progesteronu poklesu výroby). V závislosti na umístění myomů izolovaných intersticiální myomu (uzly se nacházejí ve stěně dělohy), subserous (uzly jsou umístěny na vnějším povrchu dělohy), a submukózních myomy nebo submukózní, k uzlu nebo uzlů jsou umístěny v dutině dělohy a rostou směrem dovnitř.

Příčiny myomů

Z důvodů, které vyvolávají onemocnění patří:

• hormonální poruchy (pozdní nástup menstruace, nepravidelná menstruace, těžké období);
• genetická predispozice;
• operace na děloze (dilatace a kyretáž, potrat, komplikovaný porod);
• nepravidelný sexuální život;
• souběžné extragenital patologie (diabetes, vysoký krevní tlak, obezita);
• sedavý způsob života (sedavý práce).

Klinický obraz

Jak je uvedeno výše, jedním z typických příznaků myomů jsou hojné menstruace .  Tato funkce je zvláště časté vystoupení na velkých (více než dvanáct týdnů) z myomů .  Výskyt těžkého menstruace v této nemoci závisí na umístění myomů .  Tak, nejvíce nepříznivý prognostický je submukózní myomy .  To je dáno především ke zvýšení povrchu dělohy, a proto se plocha zvyšuje sliznice .  Kromě toho, submukózní myomy nebezpečné komplikace, jako je narození myomu uzlu, která je doprovázena bohatou děložního krvácení a vyžaduje chirurgický zákrok .  Porušení menstruačního cyklu v přítomnosti myomů jsou omezeny na to a vzhled bolestivé menstruaci zkrátit .  Hojné měsíc u tohoto onemocnění se vyskytují v přítomnosti souběžné patologie endometria Endometria patologie - jaké důsledky by mohly být   (který je také spojován s hormonální nerovnováha). Dlouhodobá a těžké děložní krvácení vést k anemizatsii nemocný, což se projevuje slabost, únava, závratě. Kůže se stává bledá, krevní tlak se sníží.

Diagnostika

Diagnóza děložních myomů je snadné. Již během pánevní zkoušky Gynekologické vyšetření: důležitou součástí zdraví žen   lékař může určit, zvětšené dělohy a lumpy. Jako dodatečný průzkum používá ultrazvuk pánevní metrosalpingography Metrosalpingography: diagnóza neplodnosti   a hysteroskopie. V obtížných případech, pomocí počítačové tomografie a magnetické rezonance.

Léčba těžké menstruace, kdy děložní fibroidy

Konzervativní léčba děložních myomů velikost dělohy se koná s méně než dvanáct týdnů, a bez současné přítomnosti gynekologických onemocnění. Pro léčbu menoragie (heavy menstruace) použít hormony. Mezi ně patří perorální antikoncepce, deriváty androgenů (danazol, gestrinon) a progesteronu analogy Progesteron - norma a patologie   (Duphaston). Kromě toho, rovnoběžně s jmenovaných protianemický přípravků (železo agent). Chirurgická léčba je odstranit děložní fibroids nebo vylupování.

Anna Sozinova