Varianta angina - forma anginy pectoris, který byl poprvé zaznamenán v polovině minulého století v americkém kardiolog M. Printsmetalom, po němž se říká, a ještě. To je také známé jako spontánní a vazospastická (angiospastic).

Proč a jak rozvíjet variantní anginy pectoris

Angina - onemocnění charakterizované akutních záchvatů krátkodobou bolest v hrudníku, způsobené nedostatkem kyslíku v buňkách srdečního svalu - myokardu. Myokardu - sval, který nikdy neodpočívá, a tak se neustále potřebují kyslík. Ve své nepřítomnosti, nebo přísně omezena po dobu několika minut začnou myokardu buňky zemřít, to znamená, že rozvoj infarktu myokardu.

Hlavní příčinou anginy je ateroskleróza - onemocnění, při které jsou krevní cévy uloženy cholesterolu plaku, což vede ke zmenšení lumen cévy. Při ateroskleróza ovlivňuje stěnách tepen, které nesou krev do myokardu (věnčitých tepen), pak se hovoří o koronární srdeční onemocnění (CHD). Ve většině případů, angina vyvíjí na pozadí ischemické choroby srdeční. Od momentu současně, jsou fyzické a psychická zátěž.

Ale asi před 60 lety, byl poprvé identifikován formu angíny, prakticky nesouvisí s aterosklerózou Ateroskleróza - chronické onemocnění tepen , Nazývá se varianta, spontánní nebo vazospastická. Všechna tato jména odrážejí vlastnosti této formy anginy pectoris. Varianta - jeden z řídké variant nemoci, spontánní - začátek útoku není spojena s žádnými vyprovokování faktory, vazospastická (někdy nazývaný angiospastic, že ​​totéž) - spojený s spasmu koronárních cév.

Varianta angina - forma onemocnění není plně studována až do současnosti. Předpokládá se, že důvodem pro jeho vývoj je vzhledem k rozdílům v hypersensitivity faktory pro endotelové buňky (vnitřní plášť) ze stěn krevních cév do různých vnitřních faktorů. To znamená, že za určitých podmínek v těle za vzniku látky, způsobující křeč věnčitých tepen a potlačuje srážení látek, které usnadňují jejich rozšíření.

Existují i ​​jiné mechanismy pro rozvoj varianty angíny, včetně někteří vědci se domnívají, že příčinou často není identifikován Ateroskleróza - plochý plaky, které je obtížné odhalit.

Jak je znázorněno variantní angina pectoris

Současná varianta angina má několik funkcí. Útoky bolesti anginy nezačnou pod vlivem některých vnějších faktorů, a spontánně, obvykle v noci nebo brzy ráno, kdy je pacient ještě spí. Typicky, záchvaty začínají ve stejnou dobu.

Pacient se probudí z bolesti, která je často doprovázena strachem ze smrti. Bolest je náhlé, ale rostoucí charakter. Je to naléhavé, lisování nebo stlačení, se koná poměrně rychle, během 10-15 minut, a to i bez léčby. Nicméně, snášet bolest v žádném případě: prodloužený ischemii Ischemie - když mozek nepracuje   (nedostatek kyslíku), může vést k rozsáhlé infarktu myokardu Infarkt myokardu - nejpůsobivější diagnóza Stejně jako ve variantě angina postihuje hlavně velké koronárních cév.

Druhým rysem útoku variantní anginy pectoris je časté vývoj jeho pozadí srdečních arytmií. Tím je ohrožena příznaku, že většina často vede k úmrtí pacientů.

Konečně, další rys spontánní anginy pectoris Spontánní angina - nejvzácnější formou této choroby   To je to, že EKG během útoku, můžete vidět příznaky akutního infarktu myokardu, které mizí po asi 10 minut po útoku.

Jak identifikovat variantu anginy pectoris

Variant angina není tak snadné určit, zejména existují-li žádné známky aterosklerózy. Jedním z nejúčinnějších způsobů, jak diagnózy srdečního onemocnění studii EKG během dne (Holter EKG), následuje srovnání stížností pacienta a EKG data.

Dost účinný jako koronární angiografie - studium srdečních plavidly, jež používají kontrastní činidla a rentgeny. Tak je možné identifikovat křečí cév, který se vyskytuje v reakci na zavedení cizími předměty (katétru), kontrastní látky nebo léčiva do speciálního koronární tepny.

Variant angina je nebezpečný pro její komplikace v podobě srdečních arytmií a rozsáhlé infarktu myokardu. Proto by tito pacienti být pod neustálým dohledem kardiologa.

Galina Romanenko

Brzy po infarkt angina - je obnovení útoků na bolest v hrudníku během dne až dvou týdnů po akutním infarktu myokardu. Tento typ angíny je špatný prognostický znamení: tito pacienti často vyvine opakovaného infarktu myokardu.

Postinfarction angina: Typy a příčiny

Angina - je u infarktů bolesti způsobené nedostatkem kyslíku buněk srdečního svalu (myokardu). Nejčastěji, angina vyvíjí na pozadí aterosklerózy a ischemické choroby srdeční (CHD), v důsledku omezení průsvitu koronárních cév, které jsou uloženy na stěnách aterosklerotických plátů. Extrémní projevem ischemické choroby srdeční, je infarkt myokardu - nekróza srdeční svalové tkáně segmentu s prodlouženou nedostatku kyslíku.

Po infarktu myokardu, mnoho pacientů, když je správně provedené včasné léčbě anginy není obnoveno po dlouhou dobu. Někdy útoky anginy pectoris po infarktu myokardu se nestane vůbec. Je to dobrý prognostický znamení - u těchto pacientů zřídka navštívit další infarkt.

Ve stejné době, často existují případy post-myokardu anginy pectoris, který je rozdělen do časné a pozdní. Brzy po infarkt angina může nastat jeden den po zmírnění bolesti a během příštích dvou týdnů. Je pravidlem, že je nestabilní, to znamená, že útoky nevyvíjejí na pozadí fyzické námahy a v klidu. Vývoj anginy útoky bezprostředně po infarktu je špatný prognostický znamení, protože to může mluvit o rostoucím oblastem nekrózy, nebo riziko jejího vývoje.

Časný post-infarkt angina se může vyvinout na pozadí zbytkovým stenózou koronární tepny po lékařské nebo spontánní trombolýzou (rozpouštění krevní sraženiny uzavírá průsvitu tepny), více lézí koronárních cév s vývojem křečí v tepny bez vztahu k infarktu, rozšíření postinfarction z levé srdeční komory spojené s poruchou kontraktilitu myokardu a tak dále.

Pozdní post-infarkt angina vyvine po infarktu myokardu v období od třetího do čtvrtého týdne včetně. Příznaky pozdní postinfarction anginy pectoris obvykle vyvinou na pozadí vypuknutí fyzické aktivity pacienta a jsou spojeny s fyzickou námahou. Tak, pozdní postinfarction angina je stabilní povahy, a proto méně nebezpečné, než dříve.

Nicméně, postinfarction angina a později re-myokardu může být složitá, a to zejména v případě, pokrok její projevy, tj. Zvyšuje frekvenci, intenzitu a trvání bolesti epizod.

Příznaky

Příznaky onemocnění jsou příznaky angíny v klidu Angina zbytek - neviditelný nepřítel Když srdeční záchvaty bolesti není spojena s fyzickou aktivitou a vyskytují se v klidu. Bolesti se obvykle vyskytují v horní nebo střední třetině hrudní kosti, a zasahují do oblasti levého ramene a levé straně prsou. Bolesti jsou intenzivní mačkání charakter a netrvají déle než 5 minut. Zpravidla jsou dobře odstraněny nitroglycerin.

Po období končí zjizvení infarktu myokardu, infarkt myokardu je generován a angina je již post-myokardu, to je určena druhem klinických příznaků.

Ošetření

Hlavním cílem léčení časného post-myokardu anginy pectoris, nestabilní angina pectoris je překlad Nestabilní angina - alarm organismus   stability. Chcete-li to provést, zkuste minimalizovat zatížení myokardu: pacienti s vysokým krevním tlakem předepsaných antihypertenziv u pacientů s poruchami srdečního rytmu - antiarytmik, v rozporu srdeční kontraktility a srdečního selhání akcí - diuretika a obnovuje metabolismus vody sůl.

Chcete-li odstranit angina útoku začal Angina - nedostatek kyslíku   předepsán nitroglycerin, aby se zabránilo tahy - nitrosorbid, nifedipin. Chcete-li potlačit aktivitu sympatického nervového systému podává atenololem nebo metoprololem.

Časný post-myokardu angina - je nebezpečné komplikace, která vyžaduje individuální přístup k léčbě pacienta.

Galina Romanenko