Fibrilace tachykardie: diagnostika a léčba

Síňová tachykardie - spíše méně obyčejná forma supraventrikulární tachykardie. Někdy se vyskytuje u pacientů s onemocněním srdce, ale často se vyskytuje u lidí s normální srdeční činnosti. Atriální tachykardie je téměř vždy benigní průběh, ale mohou být doprovázeny nepříjemných příznaků. Pro ovládání arytmie v případě problémových jejích příznaků předepsaných farmakoterapie a způsob katetrizační ablace.

Co je síňová tachykardie?

Fibrilace tachykardie dojde na malé ploše (krbu) tkáň kdekoliv v síních. Toto zaměření začne vytvářet elektrické impulsy a stimulaci srdce, což vede k palpitace snižování srdečního svalu. Centrum Normálně generuje elektrické impulsy jen čas od času (někdy tento stav se nazývá paroxysmální fibrilace tachykardie), ale občas tento stav může trvat několik dní nebo dokonce měsíců. Někteří pacienti (zejména starší, nebo kteří trpí vážným formy srdečního selhání) se vyskytuje více než jeden patologického ložiska.

Příčiny

Síňové tachykardie může nastat z několika důvodů, zejména proto, že z faktorů srdce .  Srdeční faktory patří vrozená srdeční vady, srdeční dysfunkce ventilu a ztráta nebo oslabení srdečního svalu (například v důsledku infarktu nebo zánětu) .  Útoky fibrilace tachykardie může být také způsobena tím, drog / intoxikace alkoholem nebo metabolických poruch, jako je zvýšená funkce štítné žlázy nebo nadledvin .  Nicméně, většina pacientů najít žádnou konkrétní příčinu tachykardie .  Pokud máte podezření, fibrilace tachykardie lékař předepíše nějaké jednoduché vyšetření (krevní testy, EKG, elektrofyzikální výzkum), k identifikaci příčin, ale pacient musí být připraven na přesné příčině nemoci nelze stanovit .  Mezi starší krátkých epizod síňových tachykardie jsou tak běžné, že je lze považovat za normální .

Příznaky

Příznaky síňové tachykardie se může značně lišit. Většina lidí buď nemají žádné příznaky, nebo mají pocit, bušení (pulsace v hrudníku). Někdy fibrilace tachykardie způsobuje dušnost, závratě nebo bolesti na hrudi. Pokud má pacient zrychlila tachykardie, si rychle všimli, rozdíl mezi normální srdeční rytmus a tachykardie útoku. Mladí lidé se zdravým srdcem obvykle zaznamenáte příznaky tachykardie Příznaky tachykardie: včasné detekce Než starší lidé, kteří mají mírné zvýšení srdeční frekvence může jít bez povšimnutí.

Diagnostika

Jediný způsob, jak diagnostikovat síňové tachykardie - EKG se provádí během útoku. Někdy tachykardie detekována náhodou, například když pacient jde do nemocnice s stížností na závratě a bolesti v srdci Bolest v srdci - vždy konzultovat s lékařem Nebo při stresu testování s EKG. V případě, že pacient popisuje zdravotní příznaky spojené s fibrilací tachykardií, ale EKG nebyl odstraněn, lékař obvykle snaží zachytit útoku pomocí Holter monitorem, sledování srdeční činnost po dobu 24 nebo 48 hodin. A konečně, kardiolog může stimulovat záchvat atriální tachykardie v průběhu elektrofyziologické studie.

Jak nebezpečné síňová tachykardie?

Navzdory skutečnosti, že fibrilace tachykardie může být doprovázen nepříjemnými symptomy, to nepředstavuje vážnou hrozbu pro zdraví. Srdce se obvykle vyrovná se zvýšením kontrakcí, tachykardie a záchvaty zřídka způsobit žádné problémy, pokud nejsou žádné další komplikace, jako je mrtvice. Nicméně, v případě, že srdce je nucen rychle porazit bez přerušení po mnoho týdnů v řadě, tento stav může nakonec oslabení srdeční sval. Ale i v této fázi procesu je často v případě, že reverzibilní tachykardie je úspěšně léčit.

Samu síňová tachykardie není spojena se zvýšeným rizikem vzniku krevních sraženin nebo mrtvice, a antikoagulací (ředění krve) není obvykle nutné. Nicméně, může lékař doporučit pacientovi vzít aspirin. Možná budete potřebovat silnější léky (warfarin), pokud existují jiné srdeční arytmie, jako je fibrilace síní.

Ošetření

Vzhledem k tomu, síňová tachykardie obvykle není škodlivá pro zdraví, léčbu je nutné pouze v případě, že je doprovázena příznaky. Často arytmie náhodou našel na elektrokardiogramu, a nevyžaduje žádnou zvláštní zacházení. Nicméně, v případě, že pacient zažívá nepříjemných příznaků, nebo trvalé zvýšení srdeční frekvence vytváří riziko zvýšení velikosti srdce, může lékař doporučit léky nebo katétrovou ablaci.

Pro řízení komorové frekvence během epizod síňové tachykardie použity beta-blokátory, blokátory kalciových kanálů, digoxin méně. Tyto léky mohou být perorálně pravidelně, nebo podáván intravenózně v případě potřeby, vyžadující péči v akutních případech. Tyto léky jsou také účinné při prevenci atriální tachykardie, protože výrazně snížit frekvence záchvatů a závažnost symptomů. Někteří pacienti mohou vyžadovat kombinaci různých tříd léků. Úleva od příznaků je možné snížením frekvence útoků fibrilace tachykardie nebo pomalou odezvu komory (srdeční frekvence) prostřednictvím používání beta-blokátory nebo blokátory kalciových kanálů, které přispívají k elektrickému vedení zpoždění v AV uzlu.

Pro udržení sinusový rytmus srdeční antiarytmika používají v případě, že výše uvedené léky nejsou schopny eliminovat symptomy. Tyto farmakologické léčby mohou působit přímo na srdce, zpomalení elektrické vedení v srdci. Mnoho pacientů nakonec vyžadovat léčbu antiarytmiky pro ukončení fibrilace tachykardie. Drogová terapie fibrilace tachykardie je vybrán metodou pokusů a omylů, takže není možné s jistotou určit, které léky jsou pro každého jednotlivého pacienta.

Údržba sinusového rytmu s úplnou supresí atriální tachykardie ne vždy je možné pouze za použití drogy. Ty se musí neustále usilovat o zlepšení kvality života vzhledem k nepohodlí a možné nežádoucí účinky spojené s léčebným režimem předepsané lékařem. Antiarytmika mohou představovat nebezpečí pro zdraví, protože zvyšují riziko pro další srdečních arytmií.

Pacienti, kteří se rozhodnou opustit lékové terapie z následujících důvodů:

• Vzhledem k nesnesitelným vedlejším účinkům léků;
• Vzhledem k nástupu příznaků a opakování útoků tachykardie, navzdory lékařské terapii;
• Vzhledem k neochotě denně užívat syntetické léky na dlouhou dobu,

Váš lékař může doporučit katetrizační ablace, minimálně invazivní postup, představuje, při které srdce přes katétru krmena vybíjení vysokého výkonu puls chování porušuje svazek blok větve. Tento postup nevyžaduje otevření hrudníku, které jsou provedeny v electrophysiology laboratoři. Účinnost katetrizační ablace v dlouhodobém horizontu závisí na umístění a zaměření atriální tachykardie je asi 85 - 90%.

Předpověď

Síňová tachykardie, porucha rytmus jako izolovaný, není považován za stav životu nebezpečné. Ve většině případů, můžete ovládat nemoc změnou životního stylu, omezení konzumace kofeinu, alkoholu, normální spánku a ovládání stresu Jak porazit stres? Vytvořit oázu   a úzkost Úzkost - jak rozlišit normální od nemoci? , Spontánní rozlišení symptomatických epizod jsou vzácné. Dlouhodobé epizody (obvykle pokračuje po dobu několika měsíců nebo dokonce let) kontinuálního síňové tachykardie, může být nebezpečné pro zdraví. Síňové tachykardie může způsobit nevratné změny v síních. Kromě toho, prodloužené epizody fibrilace tachykardie brání obnovení normálního sinusového rytmu.