Hlavní cíle v léčbě pacientů s anginou pectoris - zmírnění symptomů a příznaků úlevu a prevenci nových útoků a rozvoj více nebezpečných poruch, jako je infarkt myokardu. Jaké léky na anginu pectoris se doporučuje používat?
Angina lze použít celou řadu léků. Jak se k léčbě anginy pectoris a jak?
Nitroglycerin
Nitroglycerin - zástupce skupiny vazodilatačních léků, které se nejčastěji používají při léčbě anginy útoků. Bolest v srdci s porušením způsobené tím, že se srdeční sval, že dostatek krve a kyslíku; jako nitroglycerin a rozšiřuje cévy, včetně koronárních tepen, může se rychle zmírnit bolest. Nicméně, nitroglycerin k léčbě anginy pectoris může být použita nejen při útoku, ale také na zatížení, která normálně vyvolávají útoky. Pacienti se stabilní anginy pectoris
Stabilní angina - jedním z projevů ischemické choroby srdeční
zdůrazňuje, že pomáhá zabránit útokům, a aby i nadále vést plný a aktivní život.
Nitroglycerin pro úlevu od záchvatů anginy pectoris by měly být vsedě nebo vleže; lék může výrazně nižší krevní tlak, a pokud budete mít to ve stoje, je zde velké riziko mdloby. Pokud si všimnete jakékoliv příznaky začnou útoku, jízdy, zastavte vzít léky.
Tablety z anginu pectoris s nitroglycerinem by měl být kladen pod jazyk a počkejte, dokud se rozpouštějí. V případě náhodného požití tabletu, vezměte si jiný, jinak nitroglycerin není dobré. Pokud je to nutné, může to trvat až tři dávky nitroglycerinu, v intervalech po pěti minutách. Pokud se pět minut po poslední dávce bolesti neprojde, a pokud se zvyšuje, zavolat sanitku.
Nitroglycerin je často způsobuje nežádoucí účinky, jako jsou návaly horka, bolesti hlavy, nevolnost, závrať, pálení pod jazyk; Tyto příznaky obvykle vymizí velmi rychle.
Lidé, kteří užívají nitroglycerin by neměli brát drogy, jako je sildenafil (Viagra), tadalafil a vardenafil. Kombinace podle kteréhokoliv z těchto léků s nitroglycerinem může mít za následek dramatické a potenciálně život ohrožující poklesu krevního tlaku.
Pacienti, kteří dříve měli anginu pectoris, nitroglycerin je třeba nechat pro sebe. Pokud jsou nitroglitseinom tablety balené v plastovém nebo skleněné nádoby, neotevírejte jej, dokud není třeba brát léky. Tento lék je rychle zhoršuje: může být skladován po dobu tří až šesti měsíců a pak koupit nový balík nitroglycerinu. Trvanlivost nitroglycerin kapaliny déle - to si zachovává své léčivé vlastnosti na dva roky.
Kromě nitroglycerin, lékař může předepsat jiné nitráty k léčbě anginy pectoris, jako je izosorbiddinitrát a izosorbidmononitrát, určené ke zmírnění příznaků onemocnění a aby se zabránilo útokům v dlouhodobém horizontu. Jsou používány nejen tablety, ale také skvrny, které poskytují konstantní příjem malých dávkách dusičnanů. Nicméně, náplasti mají významnou nevýhodu - v případě, že hladina dusičnanů v plazmě je udržována na stejné úrovni, se může vyvinout návykové, a bude téměř nepoužitelná pro pacienta. Ať už to bylo, lékař zvolí optimální dávky dusičnanů pro pacienta a nejvhodnější způsob jejich použití, založený na diagnóze, životní styl osoby a dalších faktorech.
Aspirin
Aspirin snižuje srážení krve, čímž se snižuje schopnost destiček držet pohromadě: to je jejich vlastnost je užitečná například při přípravě různých zranění, ale někdy vede ke vzniku krevních sraženin. Antitrombotika pro anginu pectoris (obvykle - aspirin, někdy v kombinaci s jinými léky), jsou přiřazeny tak, aby se snížila pravděpodobnost tvorby trombů a rozvoji infarktu v budoucnosti. Aspirin je používán v stabilní a nestabilní anginy pectoris, je také předepsán pro pacientů s ischemickou chorobou srdeční a těch, kteří podstoupili operaci koronárního bypassu nebo angioplastika. Je dokázáno, že je možné výrazně zmírnit příznaky nestabilní anginy pectoris, jakož i snížení pravděpodobnosti výskytu infarktu a smrt v důsledku infarktu.
Většina pacientů tolerovat aspirin dobře, a to bez jakýchkoliv vedlejších účinků. V některých případech to může způsobit bolesti žaludku a nevolnost, jsou obvykle testovány po snížení dávky aspirinu nebo uzavření jejího příjmu. Vzhledem k tomu, aspirin ředí krev, někdy i při jeho muži pozorované vedlejší účinky, jako je krvácení z nosu, kteří nemohou zastavit sami, krvácení dásní při čištění zubů a modřiny, a to i s menšími zraněními. Pokud se tyto příznaky co nejdříve navštívit lékaře. Zavolejte sanitku, pokud se po užití aspirinu budete mít příznaky, jako je otok obličeje, rtů, jazyka nebo krku, vykašlávání krve, krev ve zvratcích a / nebo stolice.
Clopidogrel
Clopidogrel - je další antitrombotikum lék, který je brán jako aspirin místo, nebo ve spojení s ním. To může být alternativou k aspirinu pro pacienty s alergií na aspirin. Clopidogrel, které byly s aspirinem výrazně zvyšuje účinnost terapie - byla potvrzena v několika vědeckých studií.
Mezi nejběžnější vedlejší účinky klopidogrel, je zvýšené riziko těžké krvácení. Dokonce i s menšími řezy krvácení může být silnější než obvykle, zatímco vážná zranění vliv klopidogrelu na krevních destičkách mohou vést k velké a rychlé ztrátě krve. Nicméně, při výběru způsobu léčení anginy pectoris
Léčba angíny - univerzální přístup
lékaři zváží všechny argumenty, a pokud je předepsána antitrombotika, je to jen proto, že jejich použití v konkrétním případě převáží potenciální rizika.
Beta blokátory
Beta-blokátory se používají nejčastěji v nestabilní anginy pectoris
Nestabilní angina - alarm organismus
,
Při útoku této poruchy se zvyšuje srdeční frekvenci, zvyšuje krevní tlak a srdeční vyžaduje více krve a kyslíku. Beta-blokátory snižují srdeční frekvenci a tím snížit zátěž na srdce. Mohou dát pacienta v nemocnici poté, co byl hospitalizován s stížností na bolest na hrudi. Tyto léky na anginu pectoris (obvykle ve formě tablet) může také určit po propuštění z nemocnice; zažít obrovský počet pacientů, ukazuje, že se výrazně sníží riziko opakujících se ataky anginy pectoris a zlepšení kvality života.
Pacienti s diabetem Při užívání beta-blokátory je třeba pravidelně kontrolovat hladinu cukru v krvi
Hladina cukru v krvi - jedním z hlavních ukazatelů lidského zdraví
Vzhledem k tomu, tento typ léků, může vést ke zlepšení.
Beta-blokátory může dělat osobu více citlivá na nízké teploty, a tak chladné počasí, on může mít nosit teplejší než obvykle. Oni také zvyšuje pravděpodobnost dostat úpal, a všichni lidé, kteří se beta-blokátory, lékaři doporučují používat opalovací krém s vysokým ochranným faktorem.
- Při příjmu beta-blokátory by neměli pít grapefruitový džus - může snížit účinnost tohoto typu.
- Lidé s alergií na jakéhokoliv použití těchto léků může mít i větší síly, než je obvyklé alergické reakce.
Navíc, beta-blokátory může způsobit nežádoucí účinky, jako letargie a slabost, mírné závratě, poruchy spánku. Ve vzácných případech, jejich vedlejší účinky, může být dušnost, otok obličeje a krku, těžké závratě nebo mdloby, pomalý srdeční frekvence (méně než 50 tepů za minutu). Pokud zaznamenáte tyto příznaky, obraťte se na pohotovostní lékařská péče.
Blokátory vápníkových kanálů
Tyto léky mohou být použity pro anginu pectoris v případech, kdy dusičnany nejsou dostatečně účinné nebo jsou kontraindikován u pacientů. Blokátory kalciových kanálů jsou zvláště účinné, pokud kromě angina pacient ukázal, hypertenze a / nebo koronární tepny křeč. Oni zpomalit srdeční frekvenci, snížit zátěž na srdeční sval, uvolnit cévní stěny, čímž se rozšiřuje cévy a snížení krevního tlaku. Když angina nejčastěji používají, jsou zástupci této třídy léčiv, jako diltiazem, felodipin, nifedipin, verapamil.
Mezi nejběžnější vedlejší účinky blokátorů vápníkových kanálů - bolesti hlavy a nevolnost. Mohou však být i jiné, více závažné nežádoucí účinky, v důsledku které lékaři předepisují tyto léky s opatrností.
