Flukonazol - používán s opatrností - Nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky

Obecně platí, že flukonazol byla dobře tolerována - a to jak při intravenózním a orálním podání. V některých případech, přičemž lék byly značné změny v ledvinách a játrech - především u pacientů se závažným základním onemocněním, jako je AIDS a rakovinou. Klinický význam těchto změn a jejich vztah s podáváním flukonazolu je nejasný.

V klinických studiích, vedlejší účinky byly pozorovány u 26% pacientů léčených v průběhu léčby jedné dávky flukonazolu. U pacientů léčených s podobnými vlastnostmi léků, byly pozorovány vedlejší účinky u 16% případů. Nejčastější nežádoucí účinky u pacientů, kteří dostali jednu dávku flukonazolu (150 mg) pro léčení vaginálních infekcí, bolesti hlavy, nevolnost a bolesti břicha. Většina nežádoucích účinků byla mírná až střední.

Tyto nebo další nežádoucí účinky se objevily u 16% pacientů léčených jednou dávkou flukonazolu. Nežádoucí účinky byly častější u HIV-pozitivních pacientů než u osob, které nejsou nakažených virem HIV (21% a 13%, v tomto pořadí). Ve stejné době, na povaze nežádoucích účinků v obou skupin pacientů byla prakticky totožná.

Z nervové soustavy

Ve vzácných případech, u pacientů užívajících flukonazol, začal křeče, i když přímá vazba mezi lékem a tento nežádoucí účinek nebylo možné. Nicméně, je třeba mít na paměti, že křeče jsou možné na uložení alespoň 100 mg flukonazolu. Další nežádoucí účinky nervového systému - závratě, bolesti hlavy (pozorované u cca 13% případů), parestézie, nespavost, ospalost, třes.

Nežádoucí účinky z gastrointestinálního traktu

Mezi užívajících flukonazol pozorována nevolnost (přibližně 7% pacientů) nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu u pacientů, bolesti břicha Břicha bolest: Typy a symptomy   (6%), průjem (3%), zvracení (1,7%), dyspepsie (1%), poruchy chuti (1%), ztráta chuti k jídlu, a obecné břišní nepohodlí.

Nežádoucí účinky z jater

Nežádoucí účinky z této kategorie patří takové poruchy, jako hepatitida Hepatitida - metlou naší doby , Cholestáza a jaterní nedostatečnost, které mohou někdy vést k úmrtí pacienta. Také, tam byly případy jaterní nekrózy. Poruchy jater s fatálním průběhem byly pozorovány velmi zřídka, a byly uděleny, z velké části, u pacientů s AIDS nebo rakoviny. Typicky, tito pacienti užívají několik léků současně, a nelze s jistotou říci, zda vývoj závažných komplikací je spojeno s přijímáním flukonazol. Případ, kdy pacient s AIDS, asi tři týdny poté, co začnete flukonazol vyvinula akutní jaterní nekrózu.

Zvýšené hladiny transamináz byl zaznamenán také u pacientů s vážnou nemocí, která budou přijata během léčby kromě flukonazolem a jinými léky - většinou hepatotoxicity.

U pacientů bez závažných základními chorobami pozoroval dočasnou poruchu jater. Ve všech těchto případech jaterní funkce se vrátil k normálnímu brzy poté, co pacienti přestali užívat flukonazol.

Dermatologické nežádoucí účinky

Mezi nejběžnější kožní nežádoucí účinky jsou kožní vyrážky flukonazol (vyskytuje přibližně u 1,8% pacientů užívajících tento lék) a vypadávání vlasů, který se zastaví po ukončení léčby. V některých případech, také vyvíjí exanthematous pustulóza a začíná intenzivnější pocení.

Vypadávání vlasů je nejčastější u lidí, kteří se flukonazol po dobu dvou měsíců a více.

U pacientů se závažným onemocněním, přičemž lék může vyvinout vážné porušení postihující kůži; Ve velmi vzácných případech, zpravidla v kombinaci s účinky dalších faktorů, které vedou ke smrti pacienta.

Přecitlivělost

V klinických studiích u pyatidesyatidvuhletney osob užívajících jednu dávku flukonazolem (400 mg) byla udělena fixní dávkování erytém. Během 12 hodin po podávání léku v těle, jsou tři oválné, bolestivé skvrny, každý o průměru 3-4 cm. Diagnóza byla potvrzena, když pacient byl dán dalších 25 mg účinné látky. Pevná erytém dávkování - jen jedním příkladem toho, jak může být prokázáno, přecitlivělost na lék.

Ve vzácných případech může významně více pacientů s přecitlivělostí vyvíjet nežádoucí účinky, jako anafylaktického šoku a angioedému. Kromě toho, se může vyvinout exfoliativní dermatitida a významné snížení krevního tlaku.

Vedlejší účinky kardiovaskulární systém

Ve většině případů se vyskytují vedlejší účinky této kategorie během užívání flukonazolu u pacientů, kteří mají další rizikové faktory, jako jsou strukturální srdeční onemocnění a poruchy elektrolytů. Mnoho z nich také vzít léky, které mohou přispět k problémům spojeným s prací kardiovaskulárního systému. Mezi nejběžnější vedlejší účinky kardiovaskulární systém jsou bušení srdce a prodloužení QT intervalu.

Hematologické nežádoucí účinky

Existují případy, kdy zatímco užívající flukonazol pacientů vyvinula anémie, eozinofilie, leukopenie, neutropenie Neutropenie - imunita pod útokem   a trombocytopenie. Typicky, tito pacienti měli závažné infekce plísňových nebo jiné závažné onemocnění.

Spontánní rozvoj anémie je nejčastější u pacientů ve věku nad 65 let, ale v normálním starších anémie se vyskytuje mnohem častěji než lidé mladší než 65 let. Není jasné, zda existuje přímá souvislost mezi rozvojem anémie a užívající flukonazol.

Nežádoucí účinky v ledvinách

V pyatidesyativosmiletney žen se účastní klinických studií, které měla v anamnéze hypertenze a rakoviny děložního čípku Rakovina děložního čípku: možný lék , Přičemž flukonazol vyvinuté membránové nefropatii. Pacient byl pozorován generalizovaný edém, nevolnost a zažívací potíže; Tyto příznaky přetrvávaly po dobu tří týdnů. Kromě toho získala flukonazol amlodipin, hydrochlorothiazid a metoklopramidu levosulpirid. Poté, co pacient přestala užívat flukonazol odpuštění.

Případy akutního selhání ledvin byly hlášeny mezi nejčastěji léčeni flukonazolem u pacientů starších než 65 let. Nicméně, toto je porušení obecně častější u starších lidí, takže nemůžeme s jistotou říci, že je to spojeno s ohledem flukonazol.

Metabolické nežádoucí účinky

Mezi metabolických vedlejších účinků flukonazolu byly označeny hypercholesterolemií, hypertriglyceridemií a hypokalémii.

Nežádoucí účinky ze svalové a kosterní soustavy

Někteří pacienti užívající flukonazol, stěžoval na bolest zad a kloubů a ztuhlost v kloubech prstů. Několik méně přičemž flukonazol pozorovaný bolesti svalů. Asociace mezi léčivem a vzhled těchto nežádoucích účinků nebyly dosud stanoveny.

Další nežádoucí účinky

Kromě těchto nežádoucích účinků, flukonazol může způsobit horečku, slabost, únava, slabost.

Vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud máte nějaké následující příznaky alergické reakce na flukonazolu: rozsáhlé kožní vyrážka, dušnost, otok obličeje, jazyka, rtů, krku otok. Co nejdříve konzultovat se svým lékařem, pokud fluconazole způsobil příznaky, jako je ztráta chuti k jídlu, žloutenku (žluté zabarvení kůže a bělma očí), příznaky jsou podobné příznaky chřipky a záchvaty.