Různé formy neplodnosti a mnoho z nich se úspěšně léčit. Jedna metoda je léčba neplodnosti, ovariální stimulace obvykle s dalším umělé inseminaci. Stimulace vaječníků se provádí párům, v nichž se žena má problémy s ovulací, a ten člověk je zdravý. Stimulace vaječníků - jednorázový obnovení ovulace, který umožňuje ženu otěhotnět. To je rozdíl mezi jednoho ovulačního stimulaci vlastní vratnou ovulace. Typicky, stimulace vaječníků se používá v pomocném programu početí (IVF, umělá inseminace, atd.).

Stimulace vaječníků mají tvořit ve vaječnících jednoho nebo více vajec. V současné době, ovariální stimulace je jedním z nejběžnějších způsobů pro léčbu neplodnosti. Aby však bylo možné stimulovat ukázalo velkolepé, je nutné spolehlivě určit příčinu nedostatku ovulace. Stimulace vaječníků produkuje různé hormony.

Nezbytné inspekce před stimulací

Aby se zabránilo nežádoucí účinky stimulace (hyperstimulaci vaječníků, tvoření cyst), jakož i jeho účinnost, předběžné zjištění je zobrazeno:

• vaginální šmouhy na flóru a onkotsitologiyu;
• měření bazální tělesné teploty po dobu tří měsíců;
• testy pro infekci Testy pro infekce - důležité indikátory Sexuálně přenosné infekce (chlamydie, ureaplasmosis Ureaplasmosis - zánět urogenitálního systému Cytomegalovirus Cytomegalovirus - co je jeho nebezpečí? , Herpes virus, lidský papilloma virus, toxoplazmóza);
• Detekce protilátek proti zarděnkám;
• Mamografie prsou;
• test kompatibility;
• sperma jejího manžela;
• metrosalpingography (vyloučit obstrukci vejcovodů);
• Pánevní ultrazvuk (stanovení patologii dělohy a končetin, jakož i k určení typu a strukturu vaječníků);
• lékařská konzultace (otázka možnosti těhotenství);
• studium úrovně hormonů: FSH, LH, estradiol, androgeny, prolaktinu (vyloučit hyperprolaktinémie), který je držen až pátý den menstruačního cyklu Dny menstruačního cyklu čtyř fází: ;
• vymezení funkcí štítné žlázy (v rakoviny štítné žlázy, stimulace vaječníků nevyžaduje po účinnou léčbu onemocnění štítné žlázy se obnoví ovulaci samotný);
• screening pro inzulinové rezistence (s výjimkou cukrovky);
• skóre tělesné hmotnosti (hmotnost po normalizaci v případě přebytku nebo nedostatku ovulace je obnoveno).

Mechanismus ovariální stimulace

Stimulace vaječníků se může provádět dva typy hormonů: gonadotropiny a antiestrogeny (klostilbegit). Schéma a výběr léku jsou vybírány individuálně, se zaměřením na dobu trvání a příčině neplodnosti u žen.

Stimulace vaječníků Clomid (clomiphene) začne od pátého dne menstruačního cyklu a pokračovat až do devátého .  Počáteční dávka 50 mg účinné látky, v nepřítomnosti účinku dalšího okamžiku, kdy je zvýšena až na 150 mg .  Po konci stimulačního cyklu, bez ohledu na účinku léčiv jmenovaný intramuskulární injekcí lidského choriového gonadotropinu (profáze, Pregnil, horiogonin), které se zavádějí v dávce 10000 U .  Cílem podávání léku hCG je, aby se zabránilo návratu vývoj folikulů a tvorbu folikulárních cyst, stejně jako provokace spuštění ovulace .  Vejce se uvolní z vaječníku po injekci hCG v 24-36 hodinách .  S tímto účelem v den se doporučuje styku .  Všimněte si, že clomiphene nebezpečné zaujímat více než pětkrát nebo šestkrát v mém životě, protože to vyvolává vývoj časné menopauzy (selhání vaječníků), ovariální hyperstimulaci s útvaru nebo prasknutí ovariální cysty .

V přípravcích gonadotropinů patří hormonů hypofýzy - FSH, LH. Taková léčiva zahrnují MENOPUREM, který obsahuje FSH a Gonal-F, obsahující LH. Schémata použití gonadotropinů jsou různé a jsou vybrány jednotlivě.

Anna Sozinova

Svoboda mravů a ​​lhostejnosti k mechanické antikoncepce (kondom) přispívá k širokému šíření chorob, sexuálně přenosných chorob. Jak je dobře známo, často jsou skryté uvnitř, a se nacházejí jen v rozvoji srůstů v oblasti pánve. Na druhé straně, vývoj chirurgie a gynekologie operativní není jen pozitivní aspekty, ale také negativní, ve formě takových důsledků, jako pánevní srůsty, a Tubal-peritoneální neplodnosti. Ošetření adhezí v pánvi přináší určité obtíže a není vždy efektivní.

Adheze v pánvi

Vnitřních orgánů malé pánve a břicha jsou pokryty šedivý filmem - pobřišnici. Peritoneum přiděluje peritoneální tekutinu, který poskytuje mobilitu a posuvnost dělohy a trubek. S rozvojem peritonitidy (zánět pobřišnice), bude to chránit - tvorbu adhezí, tak, že je zde vymezení zánětlivého procesu.

Typy srůstů v pánvi:

• adheze mezi vaječníků a vejcovodů;
• srůsty mezi vaječníků a dělohy nebo děložních vazů;
• adheze mezi vaječníky, vejcovody, dělohy, tlustého střeva smyček a velkou žlázy.

Pokud by bylo adheze vytvořeny v koncových oblastech vejcovodů (fimbriální), je jejich zablokování, tekutina se hromadí v potrubí za vzniku gidrosalpinksa, že vede ke vzniku vejcovodů neplodnosti.

Příčiny srůstů v pánvi

Všechny příčiny srůstů v oblasti pánve lze rozdělit do několika skupin:

• Transakce provedené prostřednictvím laparotomie přístupu

To je obvykle slepého střeva, resekce vaječníku, tubektomiya (mimoděložního těhotenství), konzervativní myomektomie, hysterektomie Hysterektomie (odstranění dělohy) - hrozné potřeba   (odstranění dělohy). Tvorba adhezí v pánvi, závisí na: dobu trvání operace (tkáňové ischémii), sušení tkáně v průběhu chirurgického zákroku, týrání orgánů, přítomnost cizích těles (kusy mastku z rukavic, gázové vlákniny), přítomnost krve.

• Endometrióza

Endometrioid heterotopie, který se nachází na pobřišnice (vnější genitální endometrióza), také přispívají k tvorbě adhezí v pánvi. Z pozemcích patologického endometria každý měsíc vlije krev, která odpovídá menstruace, což vede k pánevní dutiny mine krvi přispívá k tvorbě adhezí.

• Zánětlivá onemocnění pánevních orgánů

Akutní a chronické adnexitis, infekce, sexuálně přenosných infekcí (chlamydie, ureaplasmosis Ureaplasmosis - zánět urogenitálního systému , Mykoplazmóza) způsobit zánětlivou výpotku výpotek v pánevní oblasti. Postižené tkáně stávají oteklé, oni tvořili fibrin, který se vyskytuje v důsledku přilnavosti pánevních orgánů a pobřišnici dohromady. Často zánět a adheze vedoucí k neplodnosti.

• Mrtvice, mimoděložní těhotenství

Tato onemocnění jsou doprovázeny intra-abdominální krvácení a tvorbě adhezí.

• Potratů, nitroděložní tělíska

Potrat a nitroděložní zařízení vyvolat zánětlivý proces, a to zejména v případech děložního perforace (proražení). Tyto manipulace jsou komplikované adhezní proces. Jako zvláštní případ, může vyvinout komplikace, jako děložní srůsty.

Léčba adhezí v pánvi

Léčba srůstů závisí na závažnosti tohoto procesu. Když konzervativní léčba předepsáno fermentoterapii, pánevní masáž Gynecologic masáž fyzikální terapie v ženy , Bahenní léčba Mud - příjemné a užitečné postup   a fyzikální terapie. V těžkých případech, neplodnost se provádí laparoskopickou adhesiolysis nebo vedlejší adgeolizisa. Použití adgeolizisa zahrnuje tři metody:

• laser - laser oddělení adhezí;
• akvadissektsiya - adhesiotomy voda, která je dodávána pod tlakem;
• elektohirurgiya - adhesiotomy elektrokauterizace.

Pacienti s srůstů v pánvi jmenovaných vyváženou stravu, která obsahuje časté jídla (pětkrát denně nebo více), s výjimkou produktů, které přispívají k tvorbě plynu.

Anna Sozinova