Flukonazol - používán s opatrností

Flukonazol - je antimykotikum droga, která se používá k léčbě infekcí v ústech, krku, jícnu, plic, střev, pohlavních orgánů a krve. To je také používá k prevenci plísňových infekcí u lidí, jejichž imunitní systém je oslaben léčbě rakoviny, transplantace orgánu, nebo onemocnění, jako je AIDS.

Kontraindikace

Tento lék je kontraindikován v případě alergie na flukonazolu, klotrimazol (Lotrimin), ekonazol, ketokonazol (Nizoral), mikonazol (Monistat, Oravig), sertakonazol sulkonazol, terkonazol (Terazol), tiokonazol nebo vorikonazolem. Flukozanol nelze brát současně s cisapridem (Propulsid).

Ujistěte se, informujte svého lékaře, pokud máte následující porušení:

• Onemocnění jater;
• Onemocnění ledvin;
• Srdeční arytmie;
• Long QT syndrom v osobní či rodinné historie.

Během těhotenství by neměl trvat déle než jednu dávku flukonazolu. Dlouhodobé užívání této drogy v těhotných žen může poškodit nenarozené dítě, včetně - vést k rozvoji určitých vrozených poruch. Má se za to, že jedna dávka flukonazolu pro léčbu vaginální kvasinkové infekce je bezpečný pro dítě. Níže, budeme mluvit víc o nebezpečích spojených s přijímáním flukonazol během těhotenství a kojení.

Máte-li podezření, že byste mohla otěhotnět během užívání tohoto léku, informujte svého lékaře.

Jak se flukonazol

Vezměte flukonazol přesně podle pokynů svého lékaře. Nepoužívejte snížit nebo zvýšit dávku z vlastní iniciativy, i když se zdá, že lék je příliš silný nebo příliš slabý efekt.

Dávkování závisí na flukonazolu pro léčení onemocnění přípravku se používá - například, vaginální infekce jsou často léčeni pouze jediné tablety, někdy vyžaduje velmi dlouhé průběh léčby. Informujte svého lékaře, pokud si všimnete zlepšení během několika dnů po zahájení léčby.

Opláchněte Flukonazol tablety celou sklenici vody.

Užíváte-li flukonazol perorální suspenze v podobě, jak protřepejte láhev Před každou dávkou léku. Chcete-li měřit přesnou dávku pomocí speciálního měřícího spíše než lžíci konvenční lžičku.

Symptomy mohou být méně výrazné, a dokonce i velmi rychle mizí, ale neznamená to, že infekce je zcela vytvrzen. Pokud ukončíte léčbu příliš brzy, nebo budou často vynecháte dávku, houby způsobují infekce mohou stát rezistentními vůči flukonazolu.

Všimněte si, že flukonazol neprojedná virových infekcí, jako je nachlazení nebo chřipky. Pokud se po ukončení léčby, budete mít pár pilulek, nepoužívejte je pro léčbu jakékoliv nemoci bez předchozí konzultace s lékařem.

Flukonazol Uchovávejte při pokojové teplotě na suchém místě, daleko od zdrojů tepla. Suspenze mohou být uloženy v chladničce, ale mělo by před mrazem. Otevřené láhve se suspenzí mohou být skladovány po dobu dvou týdnů.

Pokud si zapomenete vzít flukonazol, užijte vynechanou dávku, jakmile si vzpomenete na to. Nicméně, toto by nemělo být provedeno, pokud brzy budete muset vzít další dávku flukonazolu. Není třeba, aby se dvě dávky v krátké době, protože to může vést k předávkování. Příznaky předávkování flukonazolu - zmatenost, neobvyklé chování, nekoordinovanost. Pokud máte podezření na předávkování, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Lékové interakce

Předtím, než začnete užívat flukonazol, ujistěte se, informujte svého lékaře, pokud užíváte následující léky:

• Léky, léky na ředění krve jako warfarin Warfarin - nepřímé antikoagulancia ;
• Alfentanil, fentanylu a jiných opioidů;
• Clopidogrel (Plavix);
• Cyklofosfamid (Cytoxan, Neosar);
• Cyklosporin (Sandimmune, Neoral);
• Metadon;
• Pimozid;
• Prednisolon;
• Sachinavir (Invirase) nebo zidovudinu (Retrovir);
• Sirolimus nebo takrolimus;
• theofylin (Elixophyllin, Theochron, Uniphyl, a další);
• Vorikonazol;
• Antidepresiva, jako je amitriptylin (Vanatrip, Limbitrol) nebo nortriptylinem;
• Léky užívané v léčbě rakoviny Léčba rakoviny - obtížné, ale nezbytné, Například, vinorelbin (navelbin), vinkristin (Oncovin, Vincasar) nebo vinblastin (Velban);
• Léky přiřazené ke snížení hladiny cholesterolu, jako jsou atorvastatin (Lipitor), fluvastatin, lovastatin (Mevacor, Altoprev, Advicor), pravastatin, rosuvastatin (Crestor) a simvastatinu (Zocor, Simcor, Vytorin);
• Léky z onemocnění srdce a vysokého krevního tlaku, například, amlodipin, felodipin (Plendil), isradipin (Lomiru), losartan a nifedipin;
• NSAID (nesteroidní protizánětlivá léčiva), jako je ibuprofen, naproxen, celecoxib, diclofenac (Arthrotec, Voltaren), indomethacin (Indocin), meloxicam (Mobic) a další;
• Orální léky pro léčbu diabetu, jako je glipizid, glyburid, tolbutamid, tolazamid, chlorpropamid a podobně;
• Rifabutin nebo rifampicin;
• Sedativa, jako diazepam (Valium), lorazepam (Ativan), alprazolamu (Xanax), midazolam nebo triazolam;
• Antiepileptika, jako je karbamazepin (Equetro Tegretol), fenytoin (Dilantin) nebo kyselinou valproovou (Depakene).

Lékaři také potřebují vědět o jakékoliv jiné léky, které v současné době užívají - včetně léků bez předpisu a bylinných přípravků.

Flukonazol a těhotenství

Při vysokých dávkách flukonazolu (400 až 800 mg denně), v mnoha případech, že jsou vzácné vrozené anomálii (ve většině případů pacienti dostávali flukonazol v průběhu třetího trimestru nebo při větší část). Mezi ně patří vrozené vady byly brachycephaly, abnormální facie, malformace lebeční klenby, rozštěp patra, artrogrypózou a vrozených srdečních vad. Podobné vedlejší účinky flukonazolu způsobenou v průběhu pokusů na zvířatech. Pokud pacientka otěhotní během léčby flukonazolem, je třeba informovat všechny potenciální rizika pro plod. Pokud se rozhodne mít dítě, je třeba pečlivě sledovat průběh těhotenství.

Byl zaznamenán případ, kdy ženy si vybral denní 400 mg flukonazolu pro léčbu roztroušené kokcidioidomykózou, dívka se narodilo předčasně. Dítě měl mnohočetné vrozené poruchy, včetně - hypoplazie Hypoplazie - vrozené vady plodu   nosní kosti, rozštěp patra, bilaterální zlomeniny stehenní, kontraktury horních a dolních končetin, a vady prstech rukou a nohou. Dítě zemřelo krátce po porodu.

Víme také dva případy narozených dětí ze dvou žen, kteří se flukonazol během prvního trimestru těhotenství. Obě děti byly vrozené vady srdce a kostry; Pouze jeden z nich přežil.

Nicméně, existují i ​​jiné příklady. Dvacet čtyři ženy v těhotenství 16 týdnech jmenován podávání flukonazolu pro léčení Candida sepse. Získala 10 mg na kilogram tělesné hmotnosti za 50 dnů. Po absolvování kurzu léčby její těhotenství probíhá normálně. V těhotenství 39 týdnů, porodila zdravou holčičku, bez známek jakýchkoliv vrozených vad. Výzkumné vykonávat činnosti flukonazol lékaři pravidelně kontrolovat, zda se dívka po dobu dvou let, za tu dobu ona vyspělých docela normálně.

V jedné retrospektivní studii přezkoumal záznamy u lékařů v 1079 žen, kteří se flukonazol během prvního trimestru těhotenství. 797 z nich (74%) obdržela celkem 150 mg flukonazolu, 235 (22%) - 300 mg 24 (2%) - 350 mg, a 23 (2%) - 600 mg. Tyto ženy se narodily 44 dětí (4,1% z celkového počtu narozených dětí) s vrozenými vadami. Pro srovnání, 170,453 ženy, užívající flukonazol během těhotenství, se dítě narodilo 6152 (3,6%), s vývojovými postiženími. Proto by vědci nenašli, že krátkodobá léčba s flukonazolem výrazně zvyšuje narození dítěte s těžkým zdravotním postižením. To je nyní považováno za bezpečnou jednorázová dávka 150 mg flukonazolu během těhotenství k léčbě vaginální kandidóza Vaginální kandidóza - Léčba: v boji proti houby , Ve všech ostatních onemocnění je flukonazol kontraindikován u těhotných žen.

Flukonazol při kojení

Flukonazol je vylučován do mateřského mléka, ale není přesně známo, jak nebezpečné je pro dítě. Odhaduje se, že jednorázový příjem 150 mg flukonazolu matky je zcela bezpečný pro dítě. Příjem tento lék ve velkých dávkách a po dlouhou dobu do kojící matky, stejně jako těhotné ženy, jmenováni pouze v případě nouze.