Objem diagnostických opatření, do značné míry určuje účinnost předepsané léčby kurzu. Úspěch léčby závisí na tom, jak rychle a správně byla diagnostikována. Neplodnost Diagnóza by měla začít s průzkumem obou partnerů, protože to nebude zdržovat celý složitý proces stanovení příčiny nemoci. Procento mužských a ženských faktorech ve struktuře příčin neplodnosti je přibližně stejná, takže se nemusíte ztrácet čas a prozkoumejte pouze první žena.

Integrovaný přístup k inspekci

Vyberete-li vyšetření hlasitosti v každém případě nemoci by neměla uchylovat k standardních schémat nebo diagnostickém algoritmu. Z tohoto mechanického přístupu je třeba se zbavit. V opačném případě může vést k negativním aspektům spojeným s diagnostickými chybami.

Je důležité, aby sbírat průběh nemoci - Jak dlouho neplodnost, zda předchozích těhotenství a jak spustit, který používá několik metod antikoncepce pro účely antikoncepce. Dále potřebujete zjistit podrobnosti o všech minulých nemocí, včetně části reprodukčního systému. Pokud se ukáže, že žena porušila menstruační funkci, je třeba analyzovat situaci před vývojem onemocnění. Porušení může být různého charakteru - absence menstruace (amenorea primární nebo sekundární), opožděné, sporý nebo hojné v počtu ztracené krve. Když endokrinní poruchy, které způsobují neplodnost, často trpí menstruační funkci, a proto je důležité, aby každá žena provádět měsíční menstruační kalendář. Pro lékaře, že by bylo velkým přínosem pro posouzení povahy porušení a diagnózy.

V průzkumu žen by si měli zhodnotit proces ovulace, z hlediska endokrinní onemocnění je zásadní. Proces pojetí je možné pouze na základě výskytu ovulace u ženy, a je-li tento proces je narušen, v daném pořadí, můžeme hovořit o původu neplodnosti. Potvrďte přítomnost ovulace je možné s pomocí některých diagnostických metod s vysokým obsahem informací:

• Posouzení dynamiky růstu, zrání folikulu při ultrazvuku (doporučujeme používat vaginální sondy). Pokud by došlo k plné ovulaci se folikul praskne na místě zjistil, žluté tělo, on je už ne dominantní folikul je určena a našel kapaliny v prostoru pozadimatochnogo
• stanovení krevních progesteronu ruchu Progesteron - norma a patologie   (definované ve středu druhé fázi cyklu)
• potvrzení ovulace testem zvláštním moči "action Kliaplana" je založen na přítomnosti píku hormonu LH před ovulací Ovulace - Jak zjistit tak přesně, jak je to možné? , Pokud je test pozitivní, pak se po 24-36 hodinách ovulace
• Jednou z běžných metod je měření bazální teploty, nebo v konečníku. Tato metoda je vysoce informativní, ale nyní se ztratil význam, protože při využití moderních diagnostických postupů

Diagnostika endokrinních poruch také zahrnuje studium úrovně hormonů v krvi. Chcete-li získat úplné informace o úrovni porušení tohoto pravidla je nutné hormonální vyšetření během cyklu několikrát. V první fázi výzkumu se provádí od pátého do sedmého dne, v druhé fázi - od 22 do 24 dnů. Muži i stanovení obsahu pohlavních hormonů, zejména testosteronu, což je nezbytné nejen pro diferenciální diagnostiku, ale také pro sledování účinnosti hormonální terapie (substituční léčbu nebo HRT).

Možnosti laboratorní a instrumentálních vyšetření

Podezření na tuboperitoneal faktorů mají diagnostickou hodnotu různých instrumentálních metod. Získejte ostrý obraz trubky, děloha, můžete použít X-ray studie (hysterosalpingografie). Chcete-li provádět řízení by měla být druhá fáze, kde je kontrastní látka podána speciální injekční stříkačky do cervikálního kanálu Krční kanál - cesta projet každou osobu   a aby se série snímků. Na základě jak naplnění kontrastní látky, odvozovat přítomnost lézí (ucpání potrubí, patologie uvnitř dělohy - polypy, srůsty, a další). Tato studie má řadu Kontraindikace - žádné infekční onemocnění, zánět pohlavních orgánů, podezření na těhotenství. V diagnostice neplodnosti pomoci jiné metody, jako je například pertubatsiya kimograficheskaya, ehogisterosalpingoskopiya.

Spolehlivost výsledků této studie je z 60% na 80%. Nejvíce přesné a úplné informace poskytuje diagnostická laparoskopie, jak můžete vizuálně vyhodnotit stav reprodukčního systému a posoudit závažnost lézí. Během laparoskopii, je možné určit, kolik je vyjádřena adhezní proces a zároveň provést operační korekci. Tento způsob vyšetření je operační metoda, takže existuje určité riziko komplikací spojených s operací. Jak si můžete porovnat diagnostickou hodnotu laparoskopie Laparoskopie - proč je to nutné?   a transvaginální gidrolaparoskopiyu. Přístup se provádí přes poševní klenby, tak tam je absolutně atraumatický a kompletní vyšetření genitálií. Další výhodou tohoto způsobu je to, že neexistuje žádná tvorba adhezí. Odborníci doporučují používat transvaginálním metody gidrolaparoskopii jako screeningový již v počátečních fázích, kdy je žena určeno pouze k lékaři v souvislosti s problémem neplodnosti.

Před mnoha žen vyvolává otázku, jak zacházet s děložní myomy. Ale to je závažný stav, který vyžaduje odpovídající léčbu závažných, že pouze odborník. Proto, když se příznaky podobné myomů, není nutné nejprve použít různé národní metody, lepší okamžitě, bez utahování viz porodníků a gynekologů.

Co může nabídnout lékaři pro léčení fibroidů dělohy

Za prvé, bude lékař dělat zkoušku, a nastavit velikost myomů, jeho růst, umístění. Data se sootneset s příznaky onemocnění, přítomnost dalších onemocnění u žen, jeho stáří a touha či neochota mít děti.

Teprve po analýze všech dat lékař bude moci vybrat požadovanou strategii léčby a nejvhodnější pro tuto metodu.

Hlavním cílem léčení myomů u žen v reprodukčním věku je potlačovat růst fibroidy, obnovu a zachování možnosti mít děti. Toho je dosaženo pomocí hormonální substituční terapii Hormonální terapie - je možné oklamat přírodu?   a šetřící operace.

Ženy v menopauze a po menopauze, je hlavním úkolem je odstranit myomy, které ničí zdraví ženy (hrozbě závažné anémie z nedostatku železa, degenerace myomy v děloze sarkomu a tak dále). Proto, myomy často odstraněny spolu s dělohy, jednou a pro odstranění všech hrozeb pro zdraví a životy žen.

Přesto chirurgická léčba myomů není povinné už nyní, i ve stáří. Moderní metody léčby děložních malé a střední velikosti, umožňuje v mnoha případech použít konzervativní léčbu. Také dnes, nové léčebné postupy fibroidů dělohy - děložní tepna embolizace, a inhibice růstu myomů za použití zacílených ultrazvukové vlny (FUS ablace).

Jak zacházet s děložních myomů u žen v plodném věku

Za účelem potlačení růstu myomů při zachování reprodukční funkce žen, dnes uplatňována konzervativní a operativní léčebné metody. Konzervativní léčba zahrnuje účinky na ženských hormonů, což vede k potlačení růstu, a v některých případech, aby se zmenšila velikost myomů. Konzervativní způsoby léčení myomů malé a střední velikosti. Chcete-li to provést, platí drogy týkající se skupiny GnRH agonistů a antigonadotropiny.

GnRH agonisté nebo analogy - gonadotropin releasing hormony hypotalamu způsobit úplné potlačení funkce vaječníků, tj dočasné lékařské kastraci. To přispívá nejen k inhibici růstu, ale také ke snížení velikosti nádoru. Mechanismus účinku této skupiny léčiv je spojena s inhibicí sekrece hypofýzy luteinizačního hormonu (LH), což vede ke snížení obsahu v krvi žen estrogenu - estradiolu, a dočasné potlačení ovulace Ovulace - Jak zjistit tak přesně, jak je to možné? , Po vysazení několika menstruačního cyklu se obnoví. Skupina agonistů GnRH jsou léky, jako je goserelin, Zoladex, buserelin Buserelin - pomáhá rakovině , Triptorelin.

Skupina antigonadotropiny reprezentované především gestrinon a danazol. Tento syntetický steroidní hormony s antiestrogenní aktivitu. Jejich působení vede k potlačení růstu dělohy, velikost nádoru, ale obvykle jsou stejné.

Používá se jako symptomatické léčbě - odstraní na poruchy dělohy - bolest, pokles hemoglobinu, a tak dále.

Chirurgická léčba zachovat plodnost šetřící používání. Subserous (pod vrcholem serózní membrány dělohy), fibroidy jsou odstraněny laparoskopicky prostřednictvím malé řezy v břišní stěně. Chcete-li odstranit submukózních myomy (umístěný pod vnitřní výstelky dělohy), používané Hysteroskop - zařízení, které vám umožní vstoupit do děložní dutiny přes děložního hrdla. Oba typy transakcí jsou obvykle jemný a umožňují žena mít děti.

Jak zacházet s děložních myomů u starších žen

Po menopauze, zvyšuje nebezpečí krvácení z dělohy Děložní krvácení mimo menstruaci - znamení závažného porušení   a rozvoj závažné anémie z nedostatku železa. To zvyšuje hrozbu děložní degenerace do zhoubný nádor - sarkom. Proto je léčba myomů v tomto věku často znamená úplné vysvobození z hrozby odstraněním myomy spolu s dělohy.

Alternativou tohoto způsobu mohou být děložní tepna embolizace, a inhibice růstu myomů za použití zacílených ultrazvukové vlny (FUS ablace). Obě metody se používají hlavně v případě, kdy není nutné k zachování úrodnosti.

Kromě toho, bez ohledu na primární čištění, symptomatickou léčbu odstraňuje příznaky, jako jsou bolest, anémie a tak dále.

Rakovina dělohy je zacházeno rozdílně u žen různého věku.

Galina Romanenko