Dexamethason je používán v gynekologii pro léčbu některých typů menstruační poruchy a souvisejícího neplodnosti. Ve většině případů jsou tyto přestupky jsou vrozené a začíná v děloze. Nicméně, oni jsou přístupné pro korekci.

Co je to vrozená adrenální hyperplazie

Adrenogenitální syndrom - onemocnění způsobené zvýšenou funkcí kůry nadledvinek s vylučování velkého množství mužských pohlavních hormonů androgenů, které inhibují sekreci gonadotropinů hypofýzy, což vede k narušení menstruačního cyklu a neplodnosti.

Nejčastěji je nemoc je dědičná a vyskytuje se u některých dětí v rodině již od narození. Nicméně, může dojít také kongenitální adrenální hyperplazie v nádorech kůry nadledvin, přičemž v tomto případě jeho symptomy se objevují v každém věku.

Vývoj tohoto onemocnění vrozené hyperplazie Hyperplazie - nebojte se   Kůra nadledvin způsobené dědičných poruch nadledvin hormonu syntézy v důsledku nedostatku některých enzymů. Ve skutečnosti, kongenitální adrenální hyperplazie je důsledkem dysfunkce kůry nadledvin, při kterém se zvyšuje tvorbu některých steroidních hormonů (androgenů) a pokles ve vytvoření druhé (glukokortikoidovou hormonu kortizolu).

Deficit kortizolu Kortizol - hormon kůry nadledvin   To vede ke zvýšenému uvolňování hypofyzárního adrenokortikotropního hormonu (ACTH), jehož funkcí je stimulovat adrenokortikální sekrece kortizolu pro tento účel. To vede k tomu, že výroba mužských pohlavních hormonů se dále zvyšuje, a moči, velké množství 17-ketosteroidů (obrázek znázorňuje vysokou míru androgenů v krvi).

Jak vrozenou adrenální hyperplazie u žen

Onemocnění se může projevit v několika formách, ale hlavním rysem všech forem je vznik žen sekundárních mužských pohlavních znaků: tichým hlasem, příliš vyjádřený vývoj svalů, tělo vlasy ochlupení mužského typu, s příchodem zvýšené tělesné ochlupení knírem a bradkou. Často dochází ke zvýšení klitorisu a zastavení menstruace.

V případě, že dívka choroba začíná v děloze, že se často nacházejí anatomické změny zevního genitálu. To někdy způsobuje potíže při určování pohlaví novorozence. V budoucnosti, tyto dívky rychle rostou na přibližně dvanáct let, po kterém růst se zastaví v důsledku předčasného uzavření růstových zón v trubkovém kostí.

Menstruace v těchto dívek začít pozdě (15-16 let). Menstruační cyklus je charakterizován cyklických, dlouhé intervaly mezi obdobími, o nedostatku menstruace.

Na jakém základě diagnózy

Diagnóza je založena na klinickém vyšetření a laboratorních testů. Hlavní Laboratorní test potvrdí diagnózu vzorku moči na přítomnost 17-ketosteroidů. Zabýváme počtu úrovní biologicky aktivních látek - prekurzor androgenů (17 UNP, T, DHEA, DHEA-S).

Aby bylo možné rozlišit nádor z kůry nadledvin hyperplazie, pacienti podstoupili test s dexamethasonem. Když nádor dexamethason Dexamethason - jeden z nejúčinnějších glukokortikoidy   To nezpůsobuje pokles ve výši močových 17-ketosteroidů, vzhledem k tomu, hyperplazie tato hodnota prudce snížil.

Ultrazvukové vyšetření ukázala přítomnost ovariálních folikulů ve vaječnících různým stupněm zralosti, který nekončí zrání ovulace Ovulace - Jak zjistit tak přesně, jak je to možné? , Rozměry vaječníků může být o něco větší, než je norma.

Léčba adrenogenitelnogo syndrom pomocí deksometazona

Dnes, kongenitální adrenální hyperplazie často léčit pomocí deksometazona, který vykonává v tomto případě náhradní funkce. Účelově denní podávání dexametazonu v malé dávce. Účinnost léčby se provádí za použití 17-ketosteroidů moči. Použití dexamethasonu přispívá k normalizaci menstruačního cyklu, ovulaci a normálního vzhledu odpovídající menstruační cyklus, změny ve sliznici dělohy (ultrazvukem). Je také možné, těhotenství, v takovém případě je hormonální podpora těhotenství pokračuje k termínu tvorby placenty (až do 13-16 týdnů), který pak přebírá všechny funkce k podpoře těhotenství.

Ženy léčba dexamethasonem jsou všichni mužští sekundárních pohlavních znaků.

Dexamethason léčba adrenogenitálním syndromu u žen je účinná a čas-testovány.

Galina Romanenko

Utrozhestan - hormonální lék, který obsahuje ženský pohlavní hormon progesteron. Tyto léky mohou být předepsány pouze po předběžném posouzení lékaře a individuálně vybrané dávky. Délka léčby a způsobu podání léčiva do těla, jak určí lékař.

Na přípravě

Účinná látka je Utrogestan progesteron - hormon druhé poloviny menstruačního cyklu. Progesteron inhibuje růst endometria (sliznice dělohy) a endometrium vylučovat síly - přidělit tajemství, bohaté živiny nezbytné pro vývoj plodu po těhotenství.

Současně s počátku těhotenství, progesteron Progesteron - norma a patologie   potlačuje "veškeré úsilí", jak snížit svalové vrstvy dělohy a vyjměte plodu z dělohy, tj progesteron zabraňuje spontánní potraty v prvních 20 týdnech těhotenství. Po této době se již nepoužívá kvůli riziku toxických účinků na játra.

Produkoval utrozhestan speciálních měkkých želatinových kapslí, ve kterém se olej je homogenní bílá suspenze.

Někdy jmenován současný příjem uvnitř kapsle se zavedením jeho intravaginální použití.

Jak vzít utrozhestan

Při jmenování Utrogestan uvnitř, kompletní přehled žen jako utrozhestan má řadu kontraindikací a vedlejších účinků. Nejzávažnější kontraindikace pro jmenování Utrogestan uvnitř jsou zvýšené krevní srážlivosti (sklon k trombóze, že progesteron může sám způsobit), závažné onemocnění jater v rozporu s jeho funkcí (utrozhestan mohou mít toxické účinky na játra) a maligní onemocnění prsu a ženských pohlavních orgánů ( stimuluje jejich růst). Existuje celá řada kontraindikací pro jmenování Utrogestan uvnitř.

Při selhání druhé fáze menstruačního cyklu se může vyvinout onemocnění, jako premenstruační syndrom, dysmenorrhea (bolestivé menstruace), prsu Prsa - zrcadlo zdraví žen , Utrozhestan v tomto případě, je předepsáno orálně 100 mg dvakrát denně nebo 100 mg ráno a 200 mg večer. Léčba se provádí v druhé polovině menstruačního cyklu s 16-17 dvacet pět-šestadvacet den.

Pokud utrozhestan představil jako součást substituční léčby pro ženy v menopauze a během menopauzy, je předepsáno s estrogenem. Utrozhestan v tomto případě 100 mg dvakrát denně po dobu dvou týdnů v průběhu menopauzy a 100 mg za den, kontinuálně během menopauzy.

S hrozbou potratu nebo k prevenci opakující se potrat utrozhestan jmenovat dva 200 mg tobolek dvakrát denně (400 mg denně). Nebo vybrat další dávka lékařem individuálně.

Jak zadat utrozhestan intravaginální

Pokud utrozhestan přiřazen intravaginální, je kapsle zavedena do pochvy tak hluboko, jak je to možné jednou nebo dvakrát za den. Pokud utrozhestan přidělen jednou denně, je podáván večer před spaním. Často, lékař předepsal tobolky současně uvnitř a intravaginálnímu podávání. Když velký počet vaginálně podaného progesteronu soustředěna ve stěnách dělohy, které je účinné, například při hrozící potrat.

Indikace k použití je Utrogestan intravaginální menstruační poruchy s částečným nedostatkem progesteronu. V tomto případě se utrozhestan intravaginálně podán v mg kapsle 100 dvakrát denně po dobu deseti dnů, jakož i vnitřní straně, s 16 až 17 25-26 denního cyklu.

Utrozhestan tak provedla následujícím způsobem: jedna tobolka 100 mg se podává v noci při 13 a 14 dnů menstruačního cyklu Dny menstruačního cyklu čtyř fází: Pak se podává v dávce 100 mg dvakrát denně (ráno a večer) s 15 až 25 denního cyklu. Z začíná den cyklu 26, a v případě, že těhotenství dávku zvýšit až na 100 mg denně, každý týden, dosáhl 600-800 mg za den, rozdělený do tří dávek. Doba trvání kurzu - nejméně dva měsíce.

S hrozbou potratu nebo obvyklého potratech utrozhestan podávané vaginálně na dobu nejpozději do dvacátého týdne těhotenství na 100-200 mg dvakrát denně, jednou denně.

Správný příjem Utrogestan pomoci tento konkrétní žena může jmenovat ženu k lékaři.

Galina Romanenko