Adenomyóza - stav, při kterém je vnitřní tkáň děložní sliznice (endometria), rostou do tkáně svalové stěny dělohy - myometria. Adenomyóza může způsobit křeče, podobně jako menstruační, cítil tlak v podbřišku, těžkou nadýmání před menstruací a neobvykle těžké menstruačního krvácení. Tato porucha může nastat v průběhu dělohy nebo mají být lokalizovány. I když se předpokládá, že adenomyóza není nebezpečné pro zdraví, časté bolesti a těžké krvácení spojené s touto poruchou, může mít negativní dopad na kvalitu života pacienta.

Příznaky adenomyózy

Ačkoliv některé ženy mají adenomyózy jsou bez příznaků, může to způsobit:

• Abnormálně vážné a dlouhotrvající menstruační krvácení
• Velmi silný křeče během menstruace, někdy v jiné době
• Pocit tlak, stres a nepřirozené plnosti v podbřišku

Kdo vyvíjí adenomyózy?

Adenomyóza - společný porušení. To je nejvíce obyčejně určil ve středním věku ženy a ženy s dětmi. Někteří učenci také naznačují, že riziko adenomyózy je poměrně velká u žen, kteří měli operaci na děloze. I když se Přesné důvody adenomyóza není nastaven, předpokládá se, že celá řada hormonů, včetně estrogen Estrogen - klíč k zdravé kosti , Progesteron Progesteron - norma a patologie , Prolactin, a hormon stimulující folikuly může spustit tuto poruchu.

Diagnostika

Až do nedávné doby, jediný spolehlivý způsob, jak diagnostikovat adenomyózy držel hysterektomii a následné studium děložní tkáně pod mikroskopem. Nicméně, moderní lékařské zobrazování technologie umožní lékařům detekci adenomyózy a bez chirurgického zákroku, například pomocí magnetické rezonance (MRI) nebo transvaginální ultrazvuk.

V případě podezření, že adenomyóza prvním krokem v diagnostice je obyčejný gynekologické vyšetření v jehož průběhu je možno pochopit, že děloha se rozšiřuje, jak je tomu v případě adenomyózy. Pomocí ultrazvuku lékař může zkoumat endometrium a myometrium. USA nedokáže přesně určit, že adenomyózy pacienta, ale umožňuje eliminaci některých chorob s podobnými příznaky.

Další technika, která se někdy používá k posouzení příznaků, spojených s adenomyózy, nazvaný sonogisterografiya (CHS). MRI je obvykle používán k potvrzení diagnózy u žen s mimořádně závažným menstruačního krvácení.

Vzhledem k podobnosti příznaků adenomyózy je často misdiagnosed jako myomů. Tyto dvě nemoci - není to samé. Myomy - build-up na stěně dělohy, adenomyózy je abnormální tvorba ve stěně dělohy. Samozřejmě, že správný léčba je možná pouze v případě správné diagnózy.

Ošetření

Volba léčby adenomyózy Adenomyóza - léčba by měla být individuální   Záleží na symptomy - jejich závažnosti, a zda v případě, že pacient chce mít děti v budoucnosti. Mírné příznaky mohou být léčeny pomocí non-léky; usnadnit spastické bolesti je stačí použít topné podložky.

Když se silná bolest spojená s adenomyózy, může lékař předepsat nesteroidní protizánětlivé léky. Obvykle se začít brát 1-2 dny před menstruací; Dávka Kurz trvá několik dní.

Při velmi bolestivé a těžké menstruačního krvácení spojené s adenomyózy, jmenovaný hormonální terapie.

Existují i ​​jiné způsoby, jak k léčbě adenomyózy.

• Děložní tepna embolizace - minimálně invazivní postup, ve kterém se překrývají krevních cév zásobujících krvetvorby vyplývající z adenomyózy. Částice, které se překrývající se nádoby jsou zavedeny přes tenkou trubkou vloženou do vagíny. Není-li krevní zásobení benigní postupně klesat.
• Ablace endometria. Během tohoto postupu se děložní podšívka se porouchá. Endometriální ablace je účinný pro pacienty, kteří mají endometriální tkáně nepronikl příliš hluboko do svalové stěně dělohy.
• Jediným způsobem, jak úplně zbavit příznaků adenomyózy Adenomyózu Příznaky - co lze očekávat od těla?   To je kompletní odstranění dělohy. Někdy se dohodly, že ženy, jejíž příznaky tohoto onemocnění příliš velké starosti, a že již v plánu mít děti.

Může adenomyóza způsobit neplodnost?

Jak to často ženy, které jsou diagnostikovány adenomyózy, endometrióza také, že je těžké říci, jakou roli hraje první z těchto chorob ve vývoji neplodnosti. Nicméně, tam je důvod věřit, že adenomyóza může ovlivnit schopnost žen otěhotnět.

Adenomyóza - léčení onemocnění se obvykle skládá z celé řady metod vybraných pro každou ženu individuálně, v závislosti na šíření věku a touhu mít děti v budoucnosti. Jedná se o individuální přístup k léčbě zajišťuje její maximální účinnosti.

Základní principy léčby

Léčba adenomyózy se provádí pouze po úplné prozkoumání žen, jejichž úkolem je identifikovat rozsah adenomyózy a případného endometriózy v jiných orgánech a tkáních. Po posledním diagnóza je léčba, která může být chirurgických nebo v kombinaci.

Léčba Drug být difuzní a difuzní nodulární formu nemoci. Ale v případě, že žena stav se nezlepšuje, je stále ztrácí hodně krve a možného chirurgie - amputaci dělohy.

Endometriální uzly v děloze je obvykle odstraněn. V plodném letech, když se žena musí mít děti, napovídá, tyto operace jsou prováděny laparoskopicky a udržet ženskou plodnost. Po navrácení zdraví ženy se doporučuje těhotenství, které bude konsolidovat léčebný účinek operace a zabránit opakování nemoci.

Ženy, které jsou určeny nemít děti, se navrhuje supravaginal amputaci dělohy, která jednou provždy vyřešit všechny problémy s adenomyózy.

Moderní komplex léčba adenomyózy také zahrnuje obnovení imunity, která se provádí s pomocí drog interferonu a interferonu induktory (stimulujících produkci vlastní interferonu).

Struktura komplexní léčby zahrnuje také léky a strava přispívají k léčení anémie z nedostatku železa. Práce je také symptomatická léčba - hemostatické léky a analgetika.

Drogová léčba adenomyózy

Hlavní část složkou komplexní lékařské ošetření adenomyózy je hormonální léčba. K tomuto účelu se používají léky, které potlačují sekreci ženských hormonů estrogenu - tyto hormony, jsou jednou z hlavních příčin adenomyózy Adenomyóza - příčiny endometriózy míst v děložní stěně ,

Léčba difuzního adenomyózy Difúzní adenomyóza - časté onemocnění žen   s vážnými příznaky (bolest a krvácení) začít se jmenováním syntetických agonistů (analogy) gonadotropit-Riesling-hypothalamu hormonu (GnRH analogy), které inhibují produkci gonadotropinů hypofýzy (TG). Nedostatek TG vede k úplnému vypnutí vaječníků, což způsobuje reprodukční systém žen dočasně přestat pracovat - tento stav se nazývá lékařské kastrace. Po dlouhou dobu se tyto hormony nejsou obvykle předepsán léčebný netrvá déle než tři měsíce v řadě, jako úplný nedostatek estrogenu vede k vývoji osteoporózy - křehkosti kostí - je zde tendence k tomu, aby lomu. GnRH agonisté jsou Diferelin, Dekapeptil, nafarelin, buselerin, zolodeks depo, lyukrin Depot a další. Tyto léky jsou často předepsané po odstranění endometriózy míst v děloze, aby se zabránilo opakování adenomyózy.

Chcete-li potlačit činnost hypofýzy gonadotropiny předepisují léky antigonadotropnym akci, oni jsou obvykle dlouhé kurzy jsou jmenováni na dobu až šesti měsíců. Tato skupina léků zahrnují Danol, danazol, danogen a další.

Pro potlačení syntézy estrogenů, drogy - analogy progesteronu Progesteron - norma a patologie   (progestiny) - djufaston, utrozhestan Utrozhestan - koriguje nedostatek progesteronu , Norethisteron, kontrola linestrenol a tak dále.

Pokud difúzní změny v děloze nebo uzly jsou malé, a ne o ženě příliš starosti, někdy předepsat kombinovanou orální antikoncepci (COCS), kteří je vytvořili uměle prodlužuje menstruační cyklus. Pro tento COC je stanoveno 63 nebo 84 po sobě jdoucích dnů (3 nebo 4 balení), následuje jeden týden za měsíc. Stejným způsobem se někdy provádí po odstranění uzlů v děloze.

V současné době pro léčbu neplodnosti adenomyózy a na pozadí s úspěchem použít cílená léčba - použití léků, které působí na konkrétní cíl (v tomto případě děložní tkáně) má minimální vliv na organismus jako celek. V přítomnosti neplodnosti v pozadí adenomyóza světle a médium by měly být použity ve spojení s COC cílené terapii v podobě jmenování inhibitorů růstu nádoru (Indinol a epigallata), aby se zachovala funkce vaječníků a obnovit reprodukční funkce.

Chirurgická léčba adenomyózy

Chirurgická léčba adenomyózy v naší času tráví v podstatě jemnou cestu, pomocí laparoscope, který poskytuje přístup k provozovaných tkáně bez řezání kůže (kůže je jen několik mini-řezy). Takové šetřící operace zpravidla uskutečňuje bez tvorby adhezí, což je velmi důležité pro zachování plodnosti žen. Ženy v plodném věku se snaží odstranit endometrickou jen na uzly, při zachování dělohy. Ženy, které nezahrnují do budoucna mít děti, které se konalo supravaginal amputaci dělohy.

Kombinovaná léčba adenomyózy je vybrána každá žena jednotlivě.