- Hyperandrogenismu - v případě, že ženské tělo se chová jako muž
- Příznaky a příčiny
- Diagnostika
- Ošetření
- Přípravy
- Klinický obraz
Známky hyperandrogenismu
Ženy v těle je významně zvýšené hladiny mužských pohlavních hormonů, mohou být pozorovány různé porušení menstruačního cyklu - ve většině případů období, se stávají méně časté, a někdy jsou chybějící po dobu několika měsíců v řadě.
Je třeba poznamenat, že Normální menstruační cyklus není nezbytně známkou toho, že hladina androgenů v těle se nezvyšuje. Pokud jste menstruovat, jako obvykle, ale existují i jiné příznaky charakteristické hyperandrogenism, je vhodné poradit se s lékařem.
- Nadměrný růst ochlupení na těle
Přebytek růst ochlupení nebo nadměrné ochlupení - jedna z nejčastějších účinků hyperandrogenism. Ženy, které mají normální pěstování a mnoho nežádoucího ochlupení, zvýšené hladiny mužských pohlavních hormonů říci, že vlasy jsou silnější a tmavší. Často tmavé a hrubé chlupy se objevily na kůži oblastech, kde předtím tam byl jen neviditelné skalp - například na obličeji, zádech, boky. Ve většině případů, byli pacienti doporučuje použít různé prostředky k odstranění příznaků hirsutismu (tedy ty, nebo jiné způsoby jejich odstranění nežádoucího ochlupení), ale někdy přiřazen se podávají léčiva, které potlačují aktivitu androgenů.
- Dalšími příznaky hyperandrogenismu
Často známky zvýšených hladin mužských pohlavních hormonů u žen jsou akné a mastná pleť
Mastná pleť: Přírodní a umělý péče
, Androgeny stimulaci mazových žláz, což vede k akné
Akné: obličeje potíže
, Nicméně, v mnoha případech, vývoj akné není ve spojení s hyperandrogenism.
Androgenní alopecie - další velmi nepříjemné porucha spojená s přebytkem mužských hormonů. Tato porucha je charakterizována ztrátou vlasů na zadní straně a na přední linii růstu vlasů (tj, že je muž-plešatosti).
Acanthosis - stav, při kterém se kůže tvořena oblastí hyperpigmentace. Obvykle se objeví ve spodní části krku, v podpaží, v lokti a slabin.
Některé ženy, když hyperandrogenismu je změna hlasu (se sníží) a hypertrofie, nebo zvětšení klitorisu. Jinými slovy, ženy mají typické mužské vlastnosti, které by mohlo být na jejich psychologického stavu.
Příčiny hyperandrogenismu
Většina pacientů trpících hyperandrogenism nelze nalézt žádné základní onemocnění, která vedla k vývoji této poruchy.
- Syndromu polycystických vaječníků
Přibližně 80 až 90% žen se zvýšenou hladinou androgenů s diagnostikovanou syndrom polycystických ovarií (PCOS). PCOS - je jedním z nejčastějších gynekologických onemocnění, ovlivňuje žen v reprodukčním věku. V současné době existuje porušení, odhaduje se, že 5-7% žen, a počet případů se stále zvyšuje. Bylo zjištěno, přibližně 70% pacientů s PCOS mírné zvýšení hladiny testosteronu v krvi, a 20-30% pacientů vykazovaly malé zvýšení DHEAS.
Gipertekoz ovariální - porucha související syndrom polycystických ovarií, který je často viděn u žen během menopauzy. Toto onemocnění se vyskytuje u přibližně 1% žen v reprodukčním věku s hyperandrogenism, a většina postmenopauzálních pacientů, kteří byli diagnostikováni s touto poruchou. Je pravidlem, gipertekoz vaječníky způsobuje mnohem závažnější formy hyperandrogenism, s velmi výrazným signs androgenizace. Hladiny testosteronu v této poruchy jsou výrazně vyšší než v PCOS a dosahuje 200 ng / dl (nanogramů na decilitr).
- Vrozená adrenální hyperplazie
Přibližně 2% pacientů s hyperandrogenism odhalila, kongenitální adrenální hyperplazie. Tak je skupina poruch, které se dědí autosomálně recesivním způsobem a jsou způsobeny mutacemi v genech kódujících steroidogenic enzymy. Když adrenální hyperplazie je porušením kortizolu.
Jedná se o relativně vzácnou příčinou hyperandrogenism. Cushingův syndrom (nebo Cushingův syndrom), hlavně v důsledku zvýšených hladin kortizolu nebo exogenních glukokortikoidů. To může být doprovázeno řadou typických symptomů, jako je například rychlý nárůst podkožního tuku ve střední části těla, a strií na břiše. Kromě toho, u pacientů s Cushingovým syndromem se často pozorovány různé příznaky hyperandrogenism - hirsutismus, akné a plešatost.
V současné době jednou z nejčastějších příčin Cushingova syndromu je glukokortikoid terapie, ale zvyšují úroveň mužských pohlavních hormonů v těle, je obvykle není pozorován.
- Androgensekretiruyuschie nádor
Androgensekretiruyuschie ovariální nádory a nadledvinky jsou vzácné příčiny hyperandrogenism navíc, oni jsou často zaměňovány s PCOS. Ženy s těmito nádory hyperandrogenism příznaky náhle a pokrok rychle objevit.
Vzhledem k tomu, nádorů vaječníku
Ovariální cysty a nádory: diagnostika a léčba
nejčastější příčinou hyperandrogenism je nádor Sertoliho-Leydigových buněk. V tomto druhu nádorových odpovídá za asi 0,5% všech ovariálních nádorů. Nicméně, jakýkoliv nádor vaječníku by mohla vést ke hyperandrogenism.
Androgensekretiruyuschie nadledvin nádory jsou mnohem vzácnější než podobné nádorů vaječníku. U pacientů s těmito nádory, spolu s typickými příznaky hyperandrogenism často pozorovány příznaky Cushingova syndromu.
Zvýšené hladiny prolaktinu detekována v 6% žen s hirsutismu v pozadí hyperandrogenism. Není jasné, jak hyperprolaktinemie
Hyperprolaktinémie: určit příčinu
To je spojeno se zvýšenými hladinami mužských pohlavních hormonů. Někteří odborníci naznačují, že prolaktin může přímo stimulovat kůru nadledvin.
Hladiny testosteronu v průběhu normální těhotenství se zvyšuje, a jeho konec dosáhne úrovně 600 až 800 ng / dl. Toto zvýšení globulin vázající pohlavní hormony a placenty aromatázou, který převádí do androgeny estrogeny chrání matku i její nenarozené dítě. Aromatáza nedostatek může vést k hyperandrogenism a vzhledu relevantních známek v matky a dítěte.
Příjem androgeny nebo látky, jejichž vlastnosti jsou podobné těm, které androgenů může vést k hirsutismu, akné, jakož i jiné parametry hyperandrogenism. Toto riziko je například anabolické steroidy, které jsou často přijaty jako profesionální sportovci a ženy, kteří se zabývají neprofesionální určitých sportech.
