V posledním desetiletí, konstatuje, že důležitější roli houbových flóry jako původce infekčních chorob, které mohou nastat v různých orgánech a systémů těla. Tento plně vztahuje na choroby rozmnožovacího systému. Drozd u žen (nebo vulvovaginální kandidóza) je považován za nejčastější urogenitální infekce.

Typické klinické projevy drozd

Klinické projevy jsou závislé na kvasinek formou nemoci. K dispozici jsou tyto formy:

• akutní
• chronický
• nosičství

Liší se v povaze toku infekčního procesu. Nejběžnější stížnost:

• První mění povahu poševní výtok. Při akutní výběru průběhu nemoci jsou bohaté, zatímco barva a struktura se může lišit. Nejvíce charakterizovány výskytem hustého (nebo krémovou), bílé, vločkovitý nebo průsvitné vypouštění, ale v některých případech mohou být vodnaté s výskytem sýrový-drobivosti inkluzí.
• Přítomnost tohoto typu výboje je doprovázen fúze vyslovuje svědění a pálení v pochvě a vulvy, stejně jako specifické vůně (není ostrý kyselý vůně). Svědění může být konstantní nebo amplifikována za určitých okolností. Žena řekla, že v pozdních odpoledních hodinách nebo v noci, po dlouhé procházce, úprava vody, sexuální svědění se stává výraznější. V některých případech svědění získává takové intenzity, že se stane příčinou úzkosti, spánek.
• Akutní forma kvasinkové infekce mohou být doprovázeny rozvojové dizuricheskih příznaků (například vzhled nepohodlí nebo nepříjemné pocity při močení). V některých případech, klinické příznaky onemocnění světlé narušuje normální proces močení a způsobuje zadržování moči u žen.

Během vyšetření pánve Gynekologické vyšetření: důležitou součástí zdraví žen   křeslo zjištěny změny na kůži, a slizniční zánětlivé. Hustý bílý výtok pokrytí poševní stěny ve formě filmu, které je obtížné odstranit špachtlí. Sliznice oteklé, zanícené, snadno krvácejí ve studii. Sliznic pohlavních orgánů vyrážky se mohou objevit ve formě bublinek (nebo váčků), která jsou náročná na odlišnosti v diagnostice jiných infekcí, jejichž přenos je možné sexuálně (např, infekce virem herpes simplex). Jestliže zánět se vyskytuje v akutní formě, v některých případech, průzkum bude velmi bolestivé postup.

Příznaky chronické kandidózy

Chronické formy kandidózy jsou charakterizovány méně závažnými symptomy .  Nemoc dojde s obdobími relapsu a odpuštění, zatímco pro rok by mohl být více než čtyři epizody .  Kromě akutní výboj se zmenší, nebo jsou k dispozici, takže žena nemůže stěžovat v tomto okamžiku .  Pouze zhoršení infekce je zde jasný klinický obraz, vzhled, což je důvod pro návštěvy u lékaře .  Je příznačné, že příznaky se obvykle vyskytují krátce před očekávaným menstruace, a její nástup snižuje jejich závažnost .  Zvítězí sekundární změny na kůži a sliznice, jsou spojeny s dlouhodobý průběh onemocnění .  Objektivně při kontrole, je pozoruhodné, že zánětlivé projevy jsou méně výrazné .  Na rozdíl od akutní formy edému a hyperémie sliznic nejsou klinicky významné příznaky .  Může dojít s poškozením šíření okolních útvarů (perianální oblasti a stehna) .

Další forma drozdů je kandidonositelstvo. V tomto případě neexistují žádné stížnosti a symptomy, a diagnóza je stanovena pouze na základě mikrobiologického vyšetření vaginálních sekrecí Poševní výtok: normální, nebo nemoc? ,

Diagnóza drozd - praktická doporučení

Thrush může být nejen samostatným onemocnění, ale také doprovázet další urogenitálních infekcí. Chcete-li podezření na přítomnost Candida infekce je možný, když žena má specifické stížnosti. Mezi ně patří přidělení sýrovou přírody, svědění, místní známky infekce. Thrush by mělo být odlišeno od infekce způsobené virem herpes Herpes - virus plíživé S vaginální vaginosis (bakteriální) a s různými kožní nemoci Kožní onemocnění - co dělat, když porušil základní funkce kůže , Některé běžné klinické příznaky mohou komplikovat diagnózu. V této situaci, vedení komplexní laboratorní diagnostiku umožňuje definitivně stanovit diagnózu.

Pomocí metody kultury diagnostiky poskytuje dostatek příležitostí pro diagnózu:

• Hodnocení je nejen kvantitativně složení mikroflóry, ale také ke stanovení přesné druhy, domorodé pacient pojištěn, kvasinky a jejich citlivost vůči běžně užívaných antimykotik. Pokud kulturní studie v materiálu zjištěno, kvasinkami, jako houby, je to jeden z přesného diagnostických kritérií kandidózy.
• Tato studie dále stanovit přítomnost průvodních bakteriální flóry, která pomáhá přiřadit terapii, pokud dojde k ne ve formě monoinfection drozd. Vysoké procento pozitivních výsledků umožňuje detekci hub v nátěrech obarvených gramu nebo mokrý do studijního léku.
• Komplexní vyhodnocení výsledků mikrobiologických studií, a správnou interpretaci místních příznaků jsou významné momenty v průběhu diagnózu kandidózy. Tento přístup eliminuje přítomnost diagnostických chyb a zajišťuje adekvátní protizánětlivou léčbu.

Marina Solovyov

Přípravky pro léčbu adenomyózy jsou běžné mezi nimi volba. Co je pro vás to pravé, bude lékař doporučit. Jaké léky mohou být použity k léčbě adenomyózy?

Nesteroidní protizánětlivé léky, jako je například aspirin, diklofenak, ibuprofen nebo

Obvykle jsou lékem první volby pro vzhled tohoto příznaku adenomyózy, jako bolestivé menstruaci. Jsou úlevě od bolesti tím, že inhibují produkci prostaglandinů, a také menstruační krvácení méně hojný. Vedlejší účinky léků tohoto typu může být žaludeční nevolnost, zažívací problémy a průjem.

Analogy hormonu uvolňujícího gonadotropin (GnRH), např., Leuprorelin

Drugs této třídy indukují stav podobný menopauze. Leuprorelin zabraňuje ovulaci a snižuje hladinu estrogenu Estrogen - klíč k zdravé kosti , Stejně jako u menopauza nádor v děložní tkáni jsou zmenšené tak, že způsobují méně problémů. Adenomyóza symptomy, jako je křeče a bolesti v podbřišku, jsou mnohem méně výrazné. Injekce leuprolidu dělat jednou za měsíc; Léčba může trvat až šest měsíců. Často přijímání GnRH analogy podávány před operací. Mohou vyvolat nežádoucí účinky, jako jsou návaly horka, změny nálady, suchost pochvy Suchost pochvy: Příčiny a symptomy , Prsů, nespavost; Obvykle to všechno půjde velmi rychle. Důsledkem dlouhodobého užívání těchto léků může být snížení hustoty kostí. V celém průběhu léčby pacientů se doporučuje, aby doplňky s vápníkem, jakož i použití maziv.

Mirena

Mirena - IUD je, ze kterého se útvar je v malých dávkách levonorgestrelu (progestin). Nejenže zabraňuje těhotenství, ale také dělá menstruační krvácení je mnohem menší míře - to je jeden z důvodů, proč se doporučuje použít při adenomyóza. V průběhu doby, levonorgestrel také tenčí endometrium. IUD sady lékař a pacient, může to trvat až pět let. Nežádoucí účinky mohou být krvácení, přibývání na váze, bolesti hlavy a zvýšená chuť k jídlu. Nejčastějším a nepříjemný vedlejší účinek Mireny je krvácení - to může trvat až tři měsíce po instalaci spirále, a pro mnoho žen to musí být zacházeno jako nevyhnutelnost. Na druhé straně, Mirena může být alternativní způsob léčby adenomyózy pro ženy, které chtějí zachovat plodnost.

Kombinovaná hormonální antikoncepce

Mnozí lékaři předepisují pacientům s adenomyózu kombinované hormonální antikoncepce - pilulky (jako Yasmin nebo Jeanine), vaginální kroužky nebo náplasti .  Zabraňují ovulaci zmírnit endometria a tím pomoci normalizovat menstruační krvácení .  Mají další výhodu - například, zlepšují stav pokožky u lidí trpících akné, a snížit riziko rakoviny vaječníků .  Předpokládá se, že užívání hormonální antikoncepce je relativně v bezpečí, dokud menopauzy - za předpokladu, že žena je pravidelně vyšetřit lékařem .  Pacienti, kteří užívají tyto léky, je třeba každé tři měsíce pro kontrolu krevního tlaku .  Žena kuřáci ve věku nad 35 let, a také ty, které mají v anamnéze trombózy nebo onemocnění srdce, použití hormonální antikoncepci, se nedoporučuje .  Také by neměl být používán pro ty, kteří mají vážný chirurgický zákrok a ženy, které mají historii rakoviny prsu Rakovina prsu: to, co každá žena potřebuje vědět   nebo onemocnění jater.

Hormonální antikoncepce může vyvolat nežádoucí účinky, jako jsou bolesti hlavy, zvýšení tělesné hmotnosti, vysoký krevní tlak, vaginální krvácení mezi obdobími.

Danazol

Danazol - je inhibitor uvolňujícího gonadotropin hormonu produkce, která je často předepsané pro léčbu adenomyózy. Blokuje tvorbu hormonů odpovědných za ovulace a menstruace. Danazol tenčí endometrium, a činí méně aktivní.

Typicky, účinky léků se projeví asi po 30 dnech po zahájení léčby. Nakonec, po 3-6 měsících pravidelného vstup danazol pacienta zastaví ovulace a menstruace. Dopad na danazolu hormonu je reverzibilní - menstruační cyklus do normálu do dvou měsíců po ukončení léčby.

Nejnižší účinná dávka danazolu - 200 mg na den. Přijetí těchto dávek je indikován pro těžkou menstruačního krvácení; nežádoucí účinky jsou vzácné. Nicméně, v případě, že pacient užívá Danazol 400-800 mg za den, je větší pravděpodobnost vedlejších účinků, jako je například akné, edém, zvýšenou vlasy na různé části těla, snížení velikosti prsu, hlasové změny (to stane se více low - toto je v důsledku skutečnosti, že Danazol je derivát mužských pohlavních hormonů), zvýšená aktivita z mazových žláz, přibývání na váze. Méně často se vyskytují vedlejší účinky, jako je například zánět pochvy (zánětu nebo podráždění tkání pochvy), bolesti hlavy, návaly horka, nervozita a podrážděnost Podrážděnost - se pokusíte ovládat nervy , Ve velmi vzácných případech, danazol může způsobit žloutenku, pankreatitida (zánět slinivky břišní), trombózy, klitorisu a rozšíření.

Někdy dobrý výsledek může být dosaženo tím, že celkem 50-100 mg denně danazolu; je riziko vedlejších účinků s minimální.

Danazol by neměla být pořízena těhotných nebo kojících žen, stejně jako u pacientů s poruchami jater, ledvin a srdce. V průběhu léčby by měl pacient navštívit lékaře pravidelně, aby mohl slavit kdykoli změnit svůj stav.

Depo-Provera

Depo-Provera - je injekční preparát, který se obvykle používá jako antikoncepce. To je také indikován k léčbě adenomyózy. Jedná se o syntetický forma progesteronu, které zabraňují ovulaci efekty a vede ke ztenčení endometria. Mezi vedlejší účinky Depo-Provera - nepravidelné menstruačního krvácení, zvýšení tělesné hmotnosti, bolesti hlavy, nevolnost a akné. Při delším používání Depo-Provera, aby se snížilo riziko hustotu kostí. Těhotenství je možné v průměru devět měsíců poté, co žena přestane používat tento lék.

Použití dydrogesteronu léčby adenomyózy

Orální progestiny, které zahrnují dydrogesteronu, dlouhé a účinně použita v léčbě adenomyózy .  Jejich mechanismus účinku je stále předmětem debaty mezi vědců, ale pravděpodobně lék zpomaluje nebo zastavuje progresi choroby, ovlivnění receptorů pro růstový faktor, a poskytování protizánětlivý účinek .  Jiná léčiva, jako danazolu a hormonu uvolňujícího gonadotropin, a účinně zlepšit symptomy blokují další klíčení endometriální tkáně na myometrium, ale jsou spojeny s vysokým rizikem recidivy a závažných vedlejších účinků .  Didrogesteron, podle výzkumů, rychle snižuje bolest a normalizuje menstruační krvácení a usnadňuje některé další příznaky adenomyózy .  Ve stejné době, je dobře snášen u většiny pacientů, a jen zřídka vyvolává vedlejší účinky .  Další výhodou je relativně nízká cena drogy .  Dydrogesteron se používá zejména při léčbě pacientů, kteří se chtějí otěhotnět v budoucnu .  Různé aspekty týkající se přijímání dydrogesteronu, potřebují dalšího studia, ale teď to je považováno za jeden z nejúčinnějších a bezpečných léků, které mohou být předepsána pacientům trpícím adenomyózy .