Prolapsu dělohy je také nazýván pánevního dna kýla nebo slabost pánevního dna. Tato podmínka je nejběžnější u žen po menopauze, self-porodu více než jednou. Děložní prolaps - poměrně běžné onemocnění, pravděpodobnost, která se zvyšuje s věkem. Téměř polovina žen, které zažily vaginální porod opakovaně, v různé míře, trpí dělohy výhřez.

Děložní výhřez

Prolapsu dělohy, nebo změnit jeho pozici v pánevní dutiny a vysídlení e dolů tříselného kanálu, se nazývá plné nebo částečné výhřez dělohy. Ve vzácných případech, děloha sklouzne přímo do pochvy. V mírných případech prolapsu dělohy děložního hrdla vyčnívá na spodní genitálního štěrbiny. V některých případech, děložního čípku, kapky do mezery pohlaví, a ve vážných případech, celá děloha vypadne úplně.

• Cystocele: ztráta přední poševní stěny (přímo pod močového měchýře).
• Rektokéla: zadní poševní stěny prolaps (přímo před střevech).
• Výhřez: děložní výhřez v mezeře sexu.

Prolapsu dělohy u žen může dojít pouze v pochvě nebo v pochvě a dělohy. Chcete-li přesně určit stupeň prolapsu dělohy postupů předepsaných zobrazování, jako je magnetická rezonanskaya skenování nebo ultrazvuku.

Příčiny dělohy výhřez

• Pojivové tkáně a pánevní pubococcygeus sval zraněn během porodu, a to zejména v případě, že dítě je velký. Těžké práce a silné pokusy může také vést k oslabení svalů. Tkaniny jsou natažené, a děloha sklouzne do pochvy kanálu.
• S věkem, oslabuje svalový tonus v důsledku snížení koncentrace ženský hormon estrogen Estrogen - klíč k zdravé kosti   je uvolnění svalů. Tento stav může také vést k dělohy výhřez.
• Ve vzácných případech, protože děložní výhřez může být nádor pánve.
• Obyvatelé severní Evropy jsou více náchylné k tomuto onemocnění než obyvatelé Asie a Afriky.
• Jedním z rizikových faktorů - obezita, ve kterém se zvyšuje tlak na břišní svaly a pánevní svaly.
• Přetrvávající kašel, který doprovází chronické bronchitidy a astmatu, může také vést ke prolapsu dělohy.
• Nadměrné svalové napětí při pohybu střev kvůli zácpa může také způsobit děložní výhřez.
• Větší riziko prolapsu dělohy postihuje ženy s dělohy vystupňování.

Příznaky děložní výhřez

Příznaky prolapsu dělohy se liší v závislosti na závažnosti onemocnění. Pokud se děložní výhřez je snadné znak, mohou být příznaky chybí úplně. V případě závažného onemocnění, žena má následující příznaky:

• Pocit tíhy v pánevní oblasti
• Bolestí zad
• Bolest při pohlavním styku
• Pocit cizího tělesa v pochvě
• Časté infekce močového měchýře.
• Abnormální a těžké poševní výtok Vaginální výtok ,
• Nepohodlí při močení, což může vést k časté močení nebo nepravidelný.

Na ránu symptomů jsou vzácné; ale zesílil během dne a večer se stal nesnesitelným.

Léčba výhřezu

Prolapsu dělohy - progresivní onemocnění, které, pokud se neléčí v průběhu času eskaluje. Existuje několik způsoby léčby tohoto onemocnění, které lze rozdělit do chirurgického (operativní) a non-chirurgické (konzervativní).

Je-li děložní výhřez prováděna léčba ambulantně. Použít regenerační aktivity, cvičení, přispívá k posílení svalů pánevního dna a vazy, vodní procedury. Níže jsou uvedeny nejčastější léčby prolapsu dělohy.

• Vaginální pesaru: pro korekce prolapsu často používá vaginální pesary, které jsou umístěny v pochvě na dlouhou dobu nebo navždy. Pesary podporují dělohu ve správné poloze. Tam pesary různých tvarů a velikostí, z nichž gynekolog zvolí vhodný pro konkrétní případ. Vaginální pesary je třeba pravidelně čistit (tento postup provádí žena), v případě výskytu zánětu nebo k vyřízení s nepříjemným zápachem pesaru je třeba čistit lékaře.
• Hormonální terapie: použití hormonální substituční terapie (estrogenové), pomůže, aby se zabránilo dalšímu oslabení tkání a svalů, které podporují dělohy. Ale brát hormonální substituční terapie by měl být pouze na doporučení lékaře.
• Oprava životní styl: pokud je pacient obézní, bude lékař předepíše fitness terapie pomoci zhubnout Jak zhubnout - základní principy , Lékař také poradit, jak snížit hmotnost a udržovat ji, učit cvičení na posílení svalů pánevního dna (Kegel cvičení).
• Používá se Ventrofixation (sešití do břišní stěny dělohy) na děložní šicího chirurgické síťky. V tomto případě, děloha se neodstraňuje, ale pouze lem.
• Hysterektomii (odstranění): V závažných případech se provádí hysterektomie Hysterektomie - děloha je někdy nutné odstranit , Během této operace také často provádět korekci pokleslé močové trubice, močového měchýře, vaginální stěny, nebo konečníku.

Fibromatóza dělohy - je počáteční stadium vývoje fibroidů dělohy - benigních nádorů, které se vyskytují ve velkém počtu žen. Fibromatóza se vyvíjí, když zdravé svalové buňky dělohy začít růst abnormálně. Postupně se tyto nádory jsou benigní nádory odvozené.

Kdo se může vyvinout děložní fibromatóza

Fibromatóza - velmi časté onemocnění. Nejvíce nádory jsou tak malé, že se nezpůsobí žádné problémy, a ženy nejsou ani vědomi své existence. Příčinou této poruchy není znám, ale předpokládá se, že fibromatóza dělohy spojené s expozicí na estrogen - na ženského pohlavního hormonu. Fibromatóza dělohy velmi zřídka se vyskytuje u žen mladších než 30 let. Po menopauze, kdy jsou estrogenové hladiny drasticky snížena, nádory v děloze, obvykle vymizí samy od sebe.

Z nějakého neznámého důvodu, zatímco ženy afrického původu fibromatózy dělohy se vyskytuje v 2-3 krát častěji než bělošky. Kromě toho, že jsou obvykle nejzřejmější příznaky tohoto onemocnění.

Kromě závodu, o vývoji fibromatózy dělohy může mít vliv na následující faktory:

• Porod. Ženy, které porodily alespoň jedno dítě, naděje na vyvíjející se děložní fibromatóza nižší, než ti, kteří nikdy porodu;
• První menstruace v raném věku. Riziko fibromatózy je nejvyšší u žen, které začaly menstruovat před dosažením věku 10 let;
• Kombinovaná orální antikoncepce snižuje riziko vzniku děložní fibromatóza;
• Mají fibromatóza v rodinné anamnéze zvyšuje riziko vzniku tohoto onemocnění.

Příznaky

Nejčastěji asymptomatická fibromatóza dělohy - tolik žen, nevím o tom, a on náhodně odhalil, nebo není detekován vůbec. Nicméně, některé ženy fibromatóza může způsobit následující příznaky:

• Prodloužené menstruační krvácení (pokračuje po dobu 7 dní nebo více);
• Neobvykle těžké menstruační krvácení;
• Bolest v podbřišku;
• Zácpa;
• Bolest při pohlavním styku.

Dále, odborníci se domnívají, že vývoj fibromatózy dělohy, což může vést ke vzniku myomů, některé ženy snižuje možnost těhotenství.

Diagnostika

Pro diagnostiku fibromatózy dělohy mohou být použity následující postupy:

• Vaginální ultrazvuk. Speciální zařízení vložené do vagíny, a na monitoru se zobrazí obrázek dělohy a okolní struktury pánve.
• Magnetická rezonance (MRI) - technologie, která umožňuje získat velmi jasnou představu o vnitřních orgánů. MRI je jmenován jen v těch případech, kdy lékař má pochybnosti o diagnóze.
• Biopsie může být uloženo v případě, že lékař má důvod se domnívat, že nádory v děloze - není fibromatóza, zhoubný nádor.
• Hysteroskopie - přezkumné řízení z dělohy, která se provádí pomocí endoskopu.

Ve většině případů, za účelem diagnózy fibromatóza dělohy, pánevní vyšetření je dostačující Gynekologické vyšetření: důležitou součástí zdraví žen   a ultrazvuk.

Ošetření

Typicky, když se nevyžaduje léčba děložní fibromatóza. Před menopauzy, většina pacientů nádory rostou jen málo, nebo jen mírně zvýšily. V některých případech může lékař předepsat pro léčbu děložního fibromatózy následujícím způsobem:

• Kombinované perorální antikoncepce pomoci normalizovat menstruační cyklus (včetně menses ne tak bolestivé, a krvácení - méně hojné).
• Lupron - hormonální léčivo, které blokuje vaječníky, což způsobuje menstruaci přestává a nádory v děloze se snižuje. Typicky, Lupron se používá jako dočasný prostředek léčby před operací.
• Nitroděložní zařízení, levonorgestrel uvolňující, pomáhají normalizovat menstruační cyklus.
• Analgetika mohou být předepsány pro pacienty, kteří mají děložní fibromatóza způsobuje přetrvávající bolesti v podbřišku.
• Iron. Těžké krvácení způsobil fibromatóza, může vést k nedostatku železa a anémie. Podávání léků, které obsahují železo, bude normalizovat hladiny této látky v krvi.

Chirurgie se obvykle podává pouze v pozdějších stádiích nemoci, to znamená, že když fibromatóza vyvíjí myomů. V tomto případě, může být použit myomektomie (odstranění myomů) nebo hysterektomie (odstranění dělohy). Přibližně jedna třetina žen po myomektomii v děloze opět tvořily benigní, a často vyžadují opakovat operace. Po vzniku děložních myomů hysterektomii, samozřejmě, nemožné, ale tato operace je vhodná pouze pro ženy, které nemají plánují v budoucnu mít děti. V současné době je odstranění dělohy Hysterektomie (odstranění dělohy) - hrozné potřeba   Není nutné, aby probíhal otevřený provoz - to může být provedeno s použitím minimálně invazivní technologií, jako jsou laparoskopicky Laparoskopie - proč je to nutné? ,

Někdy je léčba aplikována, takový postup, jako embolizace děložních tepen (UAE). Během EMA tepny, který se živí benigních tumorů z dělohy, s katetru zavedena částic, které brání proudění krve do nádoru. V důsledku toho se bude fibroidy postupně snižovat, což vede k úlevě od symptomů pacienta. EMA - minimálně invazivní postup, a většina pacientů může jít domů ve stejný den, kdy bylo provedeno, nebo v extrémních případech, další den. Během několika dnů po zákroku může pacient zaznamenat křeče v podbřišku, ale obvykle to lze rychle překonat pomocí volně prodejných léků proti bolesti.

Fibromatóza dělohy a těhotenství

Fibromatóza dělohy - je velmi časté onemocnění u žen v reprodukčním věku. Odhaduje se, že v průběhu životnosti fibromatózy se vyvíjí přibližně u 20 až 50% žen. Nejvíce náchylné k porušení žen starších než 35 let. U žen mladších než 20 let fibromatózy je extrémně vzácný. Studie ukazují, že pravděpodobnost fibromatózy je zvláště vysoké u žen, které jsou nadváhou nebo obezitou - pravděpodobně vzhledem k tomu, že mají hladiny estrogenu Estrogen - klíč k zdravé kosti   Krev je nejvyšší.

Vzhledem k tomu, fibromatóza obvykle dochází v reprodukčním věku, nejvíce přirozená otázka vzniklé v souvislosti s tímto porušením - Má to vliv na těhotenství?

Někdy velké benigní nádory dělohy kompresi vejcovody, v některých případech - se překrývají úplně, což vede ve vejci nemůže dostat do dělohy, a spermie nemůže oplodnit ji. Nádory byly umístěny v oblasti hrdla, cesta spermií se mohou překrývat dělohy, a proto, že z této koncepce se také stává nemožné. Některé nádory inhibici děložních stahů, což způsobuje pohyb vajíčka a spermie je obtížné.

Některé nádory jsou velmi velké, může omezit průtok krve do endometria, což vede k postupné změně jeho struktury, a snižuje pravděpodobnost implantace oplodněného vajíčka a za normálního těhotenství. Novotvary mohou změnit tvar děložní dutiny, a působí téměř stejně jako nitroděložního tělíska, což způsobuje potraty ve velmi raných fázích těhotenství.

I v případě, těhotenství, přítomnost benigní nádory v děloze, v závislosti na jejich velikosti a umístění, zvyšuje riziko předčasného porodu.

Vzhledem ke zvýšení hladiny estrogenu v krvi v průběhu těhotenství fibromatózy mohou začít rychle postupovat, což vede k tvorbě velkých myomy, a to v pořadí, může způsobit pohyb placenty.

Novotvary velké velikosti může vést k nedostatku místa pro růst dítěte, a důsledkem může být různé potratu nebo vrozených vad.

Pokud se výrazně zvýší nádor během těhotenství, mohou zablokovat porodních cest, což vede k potřebě udělat císařský řez.

Během těhotenství, kvůli zvýšenému riziku krvácení a úmrtí plodu léčbě děložních fibromatóza operační techniky se neprovádí. To je další argument ve prospěch, že těhotenství by měly být plánovány, a před jeho nástupem podstoupí lékařskou prohlídku a, pokud je to nutné, léčba.