- Steatóza - obezita jaterní buňky
- Příčiny
- Příznaky
- Diagnostika
- Ošetření
Příčiny jaterní steatózou
Steatóza (ztučnění jater) - onemocnění, které mělo za následek poruchu metabolismu lipidů v jaterních buněk (hepatocytů), což vede k ostré obezita jaterních buněk a jejich smrt bez zánětu.
Steatóza může být akutní nebo chronická. Akutní ztučnění jater často vyvíjí v případě otravy fosfor, arsen, ethylalkohol, některé rostliny pod vlivem drog (jako tetracyklin ve velkých dávkách). Je možné pozorovat v posledních týdnech těhotenství, v důsledku nedostatku proteinového těle matky (všechny proteinu jde do plodu), a zvracení při toxemií těhotenství.
Chronická steatóza se často vyskytuje na pozadí dlouhé nepřetržité zneužívání alkoholu. Rovněž relevantní jsou takové dlouhé vyskytující onemocnění, jako je diabetes mellitus
Diabetes - ohrožující a nevyléčitelné onemocnění
(častější u starších pacientů), obecně obezita, nedostatek bílkovin a vitamínů ve stravě, chronické intoxikace (otravy) organické sloučeniny fosforu a bakteriální toxiny (chronický zánět v jiných orgánech).
Důvody pro to jsou komplexní, a porušení není zcela znám, ale nyní nejdůležitější faktory, které přispívají k rozvoji tuku v játrech jsou považovány je obezita, diabetes a zneužívání alkoholu.
V případě, že hlavním důvodem pro alkoholického tuku v játrech, je zneužívání alkoholu, proč vyvíjet nealkoholického ztukovatění jater, to zatím není jasné. Faktory, které zvyšují riziko vzniku této nemoci, mezi nimi - historie rodiny, vysoký cholesterol nebo triglyceridy, diabetes, a prediabetes (inzulínová rezistence). Možné příčiny tuku v játrech jsou také:
- Oxidační stres
Jak porazit stres? Vytvořit oázu
Který způsobuje poškození jaterních buněk.
- Toxické zánětlivé proteiny z tuku, jater a dalších buněk.
- Smrt jaterních buněk (apoptózu).
- Léky.
- Virová hepatitida.
- Autoimunitní onemocnění jater nebo vrozené.
- Rychlé přibývání na váze.
- Podvýživa.
- Podvýživa.
Nedávné studie dávají důvod se domnívat, že nekontrolované šíření bakterií v tenkém střevě a některé další změny ve střevech jsou také spojeny s rozvojem nealkoholických tuku v játrech.
Inzulínová rezistence
To bylo jednou si myslel, že obezita - je to jen hromadění tuku v těle, a nic víc. Tuková tkáň je považován za inertní - se předpokládalo, že ona byla jen strategická rezerva těla v případě hladomoru, a sám o sobě není aktivní a nemůže komunikovat s ostatními tkáněmi. Pro moderní vědě je zřejmé, že tuková tkáň má vysokou metabolickou aktivitu, a může mít vliv na různé tkáně a struktury po celém těle. Stává se nejvíce metabolicky aktivní, když je těleso uloženo velké množství tuku - v nadměrné hmotnosti a, zejména, obezity: tuková tkáň vede k produkci různých hormonů a proteiny, které se uvolňují do krve a ovlivňují buňky jiných tkání. Jedním z výsledků této aktivity těchto hormonů a proteinů, může být vývoj rezistence na inzulín.
Inzulín - stav, při kterém jsou buňky těla nemůže adekvátně reagovat na inzulín, hormon produkovaný ve slinivce břišní. Insulin hraje kritickou úlohu při absorpci glukózy z krevních buněk v těle. Na první, slinivka snaží kompenzovat necitlivost na inzulín
Principy působení inzulínu - věda o záchranu životů
generování velkého množství hormonu, ale na konci, přichází okamžik, kdy již není schopen vylučovat inzulín v dostatečném množství. V důsledku toho, buňky těla nedostatečně přivádí glukózu, a se hromadí v krvi - podmínka známá jako diabetes. Vzhledem k tomu, glukóza je hlavním zdrojem energie pro buňky a umožňuje jim plnit funkce, pro které jsou určeny, nedostatek glukózy nevyhnutelně vede ke změnám ve funkci buňky.
Kromě hormonů a proteinů tukové buňky začnou vylučovat mastných kyselin, což vede k jejich zvýšené hladiny. To je nebezpečné, protože určité typy mastných kyselin ve velkých množstvích, je toxický.
V důsledku těchto procesů, jaterních buňkách, stejně jako mnoho jiných buněk v těle stane inzulínové rezistence a metabolické procesy s nimi, včetně zpracování na tuku, se mohou měnit. Jaterní tkáně buňky začnou absorbovat více mastných kyselin z krve, kde je tento přítomen v nadbytku. Pak, v játrech mastné kyseliny se převede na tuk ve formě, ve které je obvykle uložen v těle. Ve stejné době, možnost odebrání přebytečného tuku játra se přeruší a jeho koncentrace se postupně zvětšuje. Kromě toho, játra pokračuje ve výrobě oleje a dostat ho z potravy. Důsledkem toho je vývoj tuku v játrech.
Je třeba poznamenat, že toto porušení není nalezen ve všech pacientů s diabetem nebo obezitou - zřejmě existují určité přispívající faktory, které určují, v jednotlivého pacienta bude vyvíjet steatózu, či nikoliv.
Další možné příčiny ztučnění jater jater:
- Metabolický syndrom. Tato porucha může vést k obezitě, vysoké hladiny triglyceridů, snižují hladinu HDL-cholesterolu, hypertenze a diabetes. Mnohé z těchto faktorů, jak je popsáno výše, jsou spojeny s rozvojem tuku v játrech;
- Hepatitida C;
- Užívání některých léků, jako jsou kortikosteroidy, tamoxifen a methotrexát;
- Abetalipoproteinemia.
Příznaky akutní ztučnění jater
Akutní tuku v játrech začíná náhle a rychle pokračuje. To se projevuje tím, průjem, žloutenky a hemoragický (krvácení ve formě malých krevních cév), vyrážka na kůži. Játra se obvykle zvýší nebo mírně zvýšila.
Nemoc může být komplikována jaterní kóma, těžké selhání ledvin, krvácení.
Akutní jaterní steatóza těhotné ženy - vážné diagnózy, která vyžaduje okamžitou hospitalizaci a aktivní léčbu. V mírných případech, vhodná léčba správné struktury a funkce jater může obnovit. Někdy v průběhu to stává chronickou.
Příznaky chronické tuku v játrech
Chronická steatóza začíná bez povšimnutí, neboť je charakterizován zvětšení jater, někdy významně. Na dotek jater je hladká a hustá. Často existuje obecná slabost, tupou bolest v pravém horním kvadrantu, průjem, jako světle žlutý kůže. Někdy nemoc přejde bez povšimnutí, převlečené projevy základního onemocnění, které způsobilo cirhózou (například diabetes).
Průběh chronické hepatosis relativně příznivé, s úplné obnovení struktury a funkce jater. Ale chronický steatóza je reverzibilní, pokud nebyla zahájena restrukturalizace jater. Onemocnění může vyústit v chronické hepatitidy
Hepatitida - metlou naší doby
(zánět), zneužívání alkoholu, po infekci, a tak dále. Konečným výsledkem je často chronická hepatitida cirhóza (výměna tkáně ledvin spojení s přetrvávajícím poklesem jaterní funkce).