Hypothyroidism může nastat nejen v důsledku patologických procesů v štítné žláze Štítná žláza - je zodpovědný za vaše hormony , Velká skupina hypotyreóza může být způsobeno tím, onemocnění systému, který reguluje funkce štítné žlázy. Tento regulační systém se nachází v oblasti mozku.

Hypotalamus-hypofýza systém, a sekundární příčiny hypotyreózy

Práce štítné žlázy je řízena komplexní neurohumorální mechanismu nazývá hypotalamus-hypofýza systém. Tento systém interaguje s štítné žlázy, stimuluje jeho činnost. Hlavní regulátor činnosti štítné žlázy je tireotoropny hormon (TSH), který je přidělen hlavní vnitřní sekreci hypofýzou se nachází v mozku. V případě, že štítná žláza produkuje nedostatečné množství jejich hormonů (thyroxin - a trijodthyronin T3 - T4), je množství TSH se zvyšuje, pokud se použije stejné množství T3 a T4 je příliš mnoho, že snižuje množství TSH.

Na druhé straně, TSH je také pod kontrolou. Tato kontrola se provádí tím, hypothalamus (část mozku, odpovědného za provoz celého endokrinního systému) přes jeho hormonu - tireotropinrilizing hypotalamus-uvolňující hormon (TRH).

V sekundárním hypotyreóza, thyreotropní obsahu hormonu v krvi, je snížena nebo normální v kombinaci se sníženou T4 (zatímco v primární hypotyreózy Primární hypotyreóza: substituční terapie může pomoci   Úroveň TSH se zvýší, a T3 a T4 normální nebo nízká)

Příčiny sekundární hypotyreózy - porážka hypotalamu nebo hypofýzy. To může být, úrazy a jejich důsledky, akutní infekce a intoxikace, které mohou mít důsledky i ve formě změn v mozkové tkáni, nádory hypothalamu, hypofýzy, mozkových nádorů, porušit žilního oběhu v hypofýze dysfunkce nadledvinek, vrozené vady mozku mozek, účinky záření a chemoterapii různých nádorů, účinky nekrózy (smrti tkáně), přední hypofýzy v masivní ztrátu krve.

Známky sekundární hypotyreózy

Známky primární a sekundární hypotyreózy jsou podobné, ale sekundární hypotyreóza se vyznačuje tím, že probíhá hladce, protože i s nedostatkem stimulaci štítné žlázy reguluje systém stále vytváří určité množství jejich hormonů.

Nicméně, sekundární hypotyreóza má vlastnosti:

• bledost, snadno žlutost a slizniční otok kůže, ztráta vlasů na hlavě a na vnější straně obočí, lámání nehtů;
• otok sliznic dýchacích cest, a v důsledku toho - častým zánětlivých onemocnění, snížená kapacita plic;
• časté nebo, alternativně, příležitostné bušení srdce, srdeční arytmie, změny krevního tlaku;
• velké, nedávejte do úst jazyka oslabení chuti, ztráta chuti k jídlu, poruchy pohybové aktivity svalů trávicí systém a žlučových cest, což může vést k zácpě, nadýmání, stagnaci žluči;
• snížená funkce ledvin;
• nepravidelná menstruace, snížená sexuální apetit;
• děti - nevyřízené pasu kostního věku, retardace růstu; Dospělí - účinky osteoporózy (ztráta kostní vápník)
• nedostatek železa anémie, problémy s srážlivosti krve;
• snížila inteligence a paměť, letargie, nečinnost, neustále ve špatné náladě;
• nízká tělesná teplota, obezita, vysoký krevní cholesterol;
• ztrátu, chrapot, obtíže sluchu u nosní dýchání.

Diagnostika sekundární hypotyreózy

Pro diagnostiku sekundární hypotyreózy ke kompletní vyšetření pacienta: štítné žlázy ultrazvuku, izotopů scintigrafie, biopsie štítné žlázy jehly (tkáňové pořízena pro analýzu pomocí punkce), stanovení protilátek proti tkáně štítné žlázy. Nicméně, hlavním diagnostickým kritériem je stanovení TSH, T3 a T4 v krvi pacienta.

Informace o dostupnosti sekundární hypotyreózy říká, že trvalé snížení hormonů a hormonů štítné žlázy štítné žlázy stimulující.

Léčba sekundární hypotyreózy

Potom se smísí v první řadě na onemocnění centrálního nervového systému způsobené stavu hypotyreóza. Nádory jsou odstraněny, stav po zranění a nemoci jsou léčeni konzervativně.

Ve stejné době je pacientovi předepsáno substituční terapii v podobě hormonů štítné žlázy Hormony štítné žlázy: Mechanismus účinku a fyziologických účinků , V současné době tento účel se nejčastěji nanesena L-thyroxin Tyroxin - hlavní hormonu štítné žlázy Který je snadno použitelný (stačí, aby se jednou denně) nebo nežádoucí účinky. Dávkování tohoto léku je vybrat si lékaře, protože se předávkování je plná vážných komplikací kardiovaskulárního systému.

Galina Romanenko

Vzhled pacientů s hypotyreózy je velmi typická: kulatý obličej, lhostejný, pomalý pohyb, obličej bledý a nafouklé, někdy s mírným namodralým světlem. Kůže pacientů s hypotyreózou, suché, nespolehlivá, křehké nehty, vlasy jsou řídké. Zkušení lékaři diagnostikovali hypotyreózy před laboratorních testů.

Hlavními symptomy hypotyreózy

Hypotyreóza se obvykle vyvíjí postupně. Pacienti často si nevšimnou příznaky po dlouhou dobu onemocnění a nechodí k lékaři, oni si často stěžují na letargie, nechuti k pohybu, náhlé zhoršení paměti, ospalost, otok, suchá kůže, a zácpa.

Vzhled pacientů se mění, pohyb je pomalý, lhostejné oči, kulatý obličej, nafouklé, opuchlé, zejména v dolních víček, rtů cyanotická, bledá tvář mírně dobře propláchnout modravým nádechem. Pacienti v mrazivém počasí. Kůže je bledá, někdy s nažloutlým nádechem z důvodu zvýšeného množství karotenu v krvi, studené na dotek, suché, drsné, zahuštěné, šupinatá. Olupování kůže se často nejvýraznější v přední části nohy. Charakteristicky nadměrné aktinické a zahušťování z povrchových vrstev pokožky na kolena a lokty (symptom Bera).

Tam je otok sliznic kůže. Stisknete-li na kůži otok v místě nebude složit. Otoky se často vztahuje i na jazykovou a nosní sliznice, a proto mohou mít poruchy hlasu (chrapot).

Vlasy roste pomalu, jsou křehké, snadno vypadnout. Často dochází k plešatost. Někdy vlasy vypadávají vnější třetiny obočí. Lámavé nehty, s příčnými a podélnými drážkami. Tělesná teplota se sníží, mnoho pacientů.

Štítná žláza v primární hypotyreózy obvykle není zjistitelné, sekundární může být normální velikost.

Srdečně-cévní systém, u většiny pacientů má bradykardie (pomalý srdeční tep), snížení cirkulujícího objemu krve, rozšiřuje hranice srdce. Perikardiální dutina (vnější plášť srdce) je často hromadí sliznice tekutinu. Systolický krevní tlak (horní obrázek) je obvykle o něco sníží a diastolický (spodní obrázek) - normální nebo mírně zvýšil, což snižuje pulzní tlak. V souvislosti s porušením metabolismu lipidů, jsou jevy aterosklerózy v krevních cév jsou aterosklerotické plaky uloženy.

Pacienti si často stěžují na ztrátu chuti k jídlu, nadýmání a zácpě. Změny sekreční a motor činnost žaludku, narušil proces vstřebávání potravy. Postupně se snižuje filtrační schopnost ledvin.

Změny v jiných žláz s vnitřní sekrecí a metabolismus v hypotyreózy

Funkce kůry nadledvin v hypotyreózy se mírně liší, ale vzhledem k trvalému zhroucení hormonů v moči nižší přidělení 17 - ketosteroidů (hormony produktů rozpadu).

Pohlavních žláz se snižuje, ženy mohou mít děložní krvácení, někdy se objeví amenorrhea Nepřítomnost menstruace (amenorrhea) - nejednoznačné symptom   (absence menstruace).

Bazální metabolismus je snížena, v krvi snižuje počet červených krvinek, dochází anémie z nedostatku železa. Pacienti s anémií a snížení počtu bílých krvinek, snížený počet tyroxinu Tyroxin - hlavní hormonu štítné žlázy , Trijodthyronin, jód, váže na proteiny plazmy, zvyšuje množství cholesterolu.

Kromě toho, v primárním hypotyreózy významně zvýšené titry cirkulujících autoprotilátek štítné žlázy (které jsou směrovány k buněčné tělo pacienta). V sekundárním hypotyreózy, jako jsou protilátky málo nebo neexistující. Zvyšuje schopnost těla k trombóze.

Změny v nervovém systému, v hypotyreózy

V hypotyreózy se změní jak v centrálním a periferním nervovém systému. Jsou charakteristické tím, poruchami nervového-duševních funkcí organického typu.

V mírných případech hypotyreózy lze pozorovat jen pomalost myšlení a řeči, ztráta paměti, únava. Pacienti jsou tlumena a mají zvláštní vzhled - oteklý kulatý obličej.

V hypotyreózy středně těžká je výrazná apatie, lhostejnost, tito pacienti zřídka smát nebo plakat. Někdy může být podrážděnost Podrážděnost - se pokusíte ovládat nervy , Nechutí, depresivní nálada a deprese.

V označených hypothyroid demencí pacientů citově hloupých, lhostejný k ostatním nebo monotónně dobromyslný, ale může být zlomyslná a nepřátelský.

Na pozadí chronických duševních změn může dojít k připomínajícím psychózu psychóza v těchto duševních chorob Duševní nemoc - stydět požádat o pomoc? Protože bipolární afektivní poruchou a schizofrenií. K dispozici jsou také záchvaty.

Příznaky hypotyreózy postupně rozvíjet a že by bylo lepší je odhalit v raném stádiu onemocnění.

Galina Romanenko