Folikulární cysta štítné žlázy: hlavní věc - včasné vyšetření
13.března 2013
Poruchy štítné žlázy se nacházejí nejen u dospělých, ale také u dětí. Jedním z nejběžnějších abnormality štítné žlázy cysty to je. Tam je taková věc, jako štítná žláza folikulární cysta
Štítná žláza cysta: prezentace a průzkum
Ale jeho vědecký název není nikdo jiný než folikulární adenom. Často, folikulární adenom štítné žlázy se zvrhne zhoubný nádor, a proto vyžaduje pečlivé vyšetření a kvalitní léčbu. Bohužel, rakovina štítné žlázy
Rakovina štítné žlázy: to je léčitelná
To se stalo poměrně časté onemocnění, a je velmi běžné u mladých lidí a dětí. Folikulární cysty štítné žlázy se nalézá v 15-20% všech nádorů těla.
Co je štítné žlázy folikulární cysta
Folikulární cysty, štítné žlázy adenom nebo nádor, který je obklopen kapsle. Tam štítné žlázy folikulární cysta v každém věku. Nejčastější příčinou folikulů adenomu je nedostatek jódu, to znamená, že více náchylné k lidem žijícím v endemických oblastech. Typicky, štítné žlázy folikulární cysty je častější u žen (přibližně čtyřikrát). Mechanismus vzniku folikulárního adenomu spojené se zvýšenou sekrecí hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) proti nedostatku jodu, porušení tvorby jiných hormonů štítné žlázy
Hormony štítné žlázy: Mechanismus účinku a fyziologických účinků
gipotireoidita a vývoj. Folikulární štítná žláza cysta Hrubě vypadá jako ovál nebo zaobleného jednotku pokryty pojivové tkáně pochvy.
Histologický klasifikace folikulárních cyst
- Na histologické struktury je několik typů štítné žlázy adenomu
Štítné žlázy adenom - benigní nádor
:
- folikulární adenom (makrofollikulyarnaya, microfollicular a fetální adenom);
- papilární adenom;
- Hurthle buňka adenom (oksifilnokletochnaya cysta).
Makrofollikulyarnaya cysta štítné žlázy kistoznorasshirennyh se skládá z velkých a malých folikulů a je naplněn tekutiny - koloid. V rámci microfollicular bez koloidní adenomu. Papilární adenom je charakterizována přítomností papilárních excrescences a obsahu uvnitř kapsle hnědé kapaliny. Adenom Hürthle buňka také obsahuje koloid tvořenou velkých buněk s eozinofilní cytoplazmou a velkou jádra.
Klinický obraz
Hlavním rysem folikulárních cyst štítné žlázy je tvorba kruhový nebo oválný, což je dobře detekovatelná palpací. Folikulární cysty štítné žlázy má jasné hranice a je téměř bezbolestné. Často více folikulární adenomy dojít v jednom nebo v obou laloků štítné žlázy. Folikulární cysty je charakteristický pomalý růst, ale často dosahují velkých rozměrů. Ve stejné době pacienti na vědomí, nepohodlí a bolest v krku, potíže s polykáním a dýcháním, bolest v krku a kašel. Pro velké množství folikulární cysty existuje výrazná deformace krku. V případě toxického adenomu pacientů existují stížnosti na hubnutí, emoční labilita (podrážděnost), špatná tolerance tepla, bušení srdce, nadměrné pocení a únava.
S progresí adenomů vyskytují nepravidelnosti v trávicím traktu, vysoký krevní tlak, a tělesné teploty.
Diagnostika
K objasnění diagnózy folikulů štítné žlázy cysty provedl řadu aktivit:
- prohlídka a prohmatání štítné žlázy;
- Štítné žlázy ultrazvuk (zaoblená vzdělání s dobře definovaným kapsli a jemně zrnitou strukturou):
- Vzdělávání propíchnutí a histologické studie obsahu);
- scintigrafie.
Ošetření
Folikulární cysty štítné žlázy, je prakticky nemožné, aby konzervativní terapie. Nejlepší metodou léčby je chirurgické odstranění. Objem operace závisí na stupni destrukce štítné žlázy. Obvykle hrál tyreoidektomie (celkem odstranění těla).
Anna Sozinova
Cushingův syndrom - přebytek glukokortikoidů v těle
Března 26, 2009,
Cushingův syndrom se vyvíjí, když je tělo na dlouhou dobu vystaveny vysoké hladiny hormonu kortizolu. Nejčastější příčinou z Cushingův syndrom, který se někdy také nazývá hyperkortizolizmus, je použití kortikosteroidů. Může se také objevit, pokud organismus produkuje příliš mnoho kortizolu.
Příznaky
Syndrom příznaky Cushingova se bude lišit v závislosti na mnoha faktorech, včetně pohlaví a celkový zdravotní stav pacienta. Mezi nejčastější příznaky Cushingova syndromu jsou:
- Zvýšení hmotnosti a tělesného tuku, a to zejména v horní části zad a na tváři;
- Vzhled strií na břiše, stehnech, hrudníku a paží;
- Ředění kůže, snadné modřiny;
- Pomalé hojení ran;
- Pomalé zotavení z infekčních chorob;
- Akné.
Women Cushingův syndrom může způsobit obličeje růst vlasů a menstruační poruchy. U mužů, to může vést ke ztrátě libida, erektilní dysfunkce a poškození reprodukční schopnosti.
Několik sníženým Cushingův syndrom způsobuje následující příznaky charakteristické pro obě pohlaví:
- Únava;
- Svalová slabost;
- Deprese, úzkost
Úzkost - jak rozlišit normální od nemoci?
a podrážděnost
Podrážděnost - se pokusíte ovládat nervy
;
- Oslabení kontroly nad emocemi;
- Myslel jsem, že poruchy;
- Vysoký krevní tlak;
- Intoleranci glukózy, což může vést k diabetu;
- Bolest hlavy;
- Snížení hustoty kostí, což může vést ke zlomeninám dokonce s menšími zraněními.
Kdy navštívit lékaře
Pokud se při kortikosteroidy pro léčení poruch, jako je astma, artritida
Artritida - různé formy a komplikací
nebo zánětlivé onemocnění střev
Idiopatické střevní záněty: příznaky a léčba
a upozornění na případné příznaky podobnými příznaky Cushingova syndromu, navštivte svého lékaře. Dokonce i když nechcete mít tyto léky, pokud si všimnete, tyto příznaky by měly vyhledat odbornou pomoc.
Příčiny
Hlavní příčinou Cushingovým syndromem, je příliš vysoké hladiny kortizolu, hormon, který je produkován nadledvinek.
Kortizol má mnoho funkcí, například, pomáhá regulovat krevní tlak a udržování normální fungování kardiovaskulárního systému. To se také podílí na odpovědi organismu na stres a řídit proces zpracování bílkovin, sacharidů a tuků na energii. Přebytek tohoto hormonu, však není vhodný pro organismus.
Dlouhodobé podávání kortikosteroidů může vést k vývoji exogenních Cushingova syndromu. Tyto léky, jako je prednison, má stejný účinek jako kortizolu. Protože terapeutické dávky kortikosteroidů často překročit částku kortizolu denní tělo potřebuje vzniká hormon přebytek, což se nakonec vyvine Cushingův syndrom.
V případě, že tělo produkuje nadměrné množství kortizolu, endogenního rozvojových Cushingův syndrom. K tomu může dojít v důsledku nadměrné aktivity jednoho nebo obou z nadledvin, nebo v důsledku nadprodukcí adrenokortikotropní hormon (ACTH), který reguluje produkci kortizolu. V takových případech Cushingovým syndromem může být spojena s následujícími problémy:
- Nádor hypofýzy. Benigní nádor hypofýzy může být nadměrná sekrece ACTH, což je důvod, proč nadledvinky bude produkovat více kortizolu. Tyto nádory jsou nejčastější u žen. Nádor hypofýzy - je nejčastější příčinou endogenních Cushingova syndromu.
- Ektopické ACTH-vylučovat nádory. Ve vzácných případech, že orgány, které obvykle neprodukují ACTH, rozvoj nádoru, který začíná v přebytku sekreci tohoto hormonu, který způsobuje rozvoj Cushingova syndromu. Tyto nádory jsou rakovinné nebo benigní, nejčastěji vytvořeny v plic, slinivky břišní, štítné žlázy, a brzlíku.
- Onemocnění nadledvinek. Nejběžnější z těchto onemocnění je benigní nádor kůry nadledvin nebo nadledvin adenomu. Rakovinné nádory nadledvinek jsou vzácné, ale mohou způsobit vývoj Cushingova syndromu.
- Dědičnost. Někdy sklon k rozvoji nádorů v žláz endokrinního systému se přenáší na člověka dědictvím; Jedním z důsledků může to být také Cushingův syndrom.
Komplikace
Komplikace Cushingova syndromu může zahrnovat:
- Osteoporóza;
- Hypertenze;
- Diabetes;
- Časté infekce;
- Snížená svalová síla.
Diagnostika
Diagnostika Cushingův syndrom, zvláště endogenní syndrom může být obtížné - mnoho nemocí má podobné příznaky. Primárně lékař určí vnější příznaky onemocnění. Potom použijte následující diagnostické metody:
- Analýza krve a moči, prostřednictvím které určuje úroveň kortizolu.
- Analýza slin. Za normálních okolností, hladiny kortizolu stoupají a klesají po celý den; Cushingův syndrom byl významný pokles hladiny kortizolu ve večerních hodinách. Analýza slin shromážděné pozdě večer, diagnóze Cushingova syndromu;
- Metody lékařském zobrazování. Počítačová tomografie a magnetická rezonance může odhalit různé abnormální formace v hypofýzy a nadledvinek.
Tyto metody a to nejen k diagnóze Cushingova syndromu, ale také k odstranění nebo identifikaci nemocí, které mají podobný klinický obraz.
Ošetření
- Snížení dávky kortikosteroidů. V případě, že příčina Cushingova syndromu je použití kortikosteroidů, snížení dávky zmírní příznaky. V některých případech může lékař předepsat lék, který není na kortikosteroidy. V žádném případě není omezit nebo ukončit užívání kortikosteroidů bez konzultace s lékařem.
- Operace mohou být uložena v případě, že Cushingův syndrom je způsoben nádoru. Odstranění nádoru hypofýzy drží neurochirurg; V mnoha případech, chirurgie může být provedeno přes nos. Chcete-li odstranit nádory nadledvinek, plic nebo slinivky břišní, standardní operace, někdy s použitím minimálně invazivních technik.
- Po operaci je přiřazen k podávání léčiv, které nahrazují kortizolu pro nastavení úrovně kortizolu v těle. Ve většině případů, po nějaké době se tělo opět produkovat kortizol v dostatečném množství. Někdy se tento proces trvá déle, než to - celou tu dobu se pacient bude potřebovat hormonální substituční terapie.
- Radioterapie. V případě, že chirurgická metoda nemůže zcela odstranit nádor hypofýzy, chirurgie může být přiřazen k radioterapii. To je také používáno, když pacient z nějakého důvodu není možné provést operaci. Pacient může být vystaven nízkých dávkách po dobu šesti týdnů, nebo mohou být použity metody stereotaktické radiochirurgie. V druhém případě, při jednom postupu nádoru je vystaven velkou dávkou záření; účinky na okolní tkáně, je minimální.
- Léky. Pokud se operace a radioterapie, nejsou účinné pro regulování hladiny kortizolu může být použit léky. Používají se také v přípravě na operaci u pacientů se závažnými formami Cushingova syndromu. Takové léky jako ketokonazol, mitotan a metyrapone, řídí produkci kortizolu.
Obnovení
Doba trvání fáze zotavení po léčbě Cushingova syndromu, závisí na závažnosti onemocnění a jeho příčiny. Pacienti musí být trpělivý a pochopit, že zotavení se nestane přes noc.
Návrat na předchozí úroveň aktivity by měly nastat pomalu, ale jistě - nevzdávejte spoustu svalovou slabostí, ale ne nadměrnou tělesnou, protože by to mohlo způsobit zhoršení.
Pro posílení kostí, pacienti musí získat dostatek vápníku a vitamínu D. Pokud si chcete užívat doplňky obsahující tyto látky.
Sledovat svůj psychický stav. Deprese je běžným důsledkem Cushingovým syndromem, a vedlejší účinek některých prostředky používané k jeho léčbě. Pokud co nejdříve jakékoli příznaky deprese jít k lékaři.
Trénovat svůj mozek. V průběhu zotavení po léčbu Cushingova syndromu, stres hraje důležitou roli nejen tělo, ale i do mozku. Zapamatování básně, matematické řešení problémů (i ty nejsložitější), může výuka jazyků zlepšit funkci mozku a udržet ji na správné úrovni.
|