Léčivé hypoglykemik ve formě tablet obecně používá k léčbě pacientů s cukrovkou druhého typu, který má vyšší váhu, a který nedává požadovaný efekt dietní terapie. Léků používaných dvou skupin: na biguanidovou a derivátů sulfonylmočoviny, z nichž každá má významné rozdíly, které umožňují nabídnout pacientovi lék určité skupiny.

Biguanidy

Biguanidy nižší krevní glukózy Glukóza: zdroj energie   krev pouze v případě, že osoba má své vlastní endogenní inzulín, protože zesilují její účinek. Tyto léky se používají v mírné až středně těžké fáze inzulín dependentní diabetes mellitus za absence vlivu stravy a za přítomnosti přebytku hmotnosti, stejně jako přítomnost lékové rezistence sulfonylmočoviny nebo intolerance.

Biguanidy:

• urychlit vychytávání glukózy příčně pruhovaným svalstvem,
• zpomalit absorpci glukózy ze střeva,
• snížení glukózy v játrech syntézu.
• zvýšení počtu receptorů inzulínu v periferních tkáních
• zvýšená lipolýzu a inhibují lipogenezi,
• snížená chuť k jídlu, a tím přispět ke snížení hmotnosti pacienta,
• snižuje hladinu cholesterolu.

Biguanidy mají mnoho vedlejších účinků. Mezi ně patří:

• dyspepsie,
• kožní reakce,
• hypoglykémie (při přiřazování předávkování nebo v kombinaci s sulfonamidy)
• acidóza (při přiřazování předávkování, v kombinaci s alkoholem, zánětlivého procesu, ledvin nebo selhání jater)
• anémie.

Biguanidy není indikován během těhotenství, kojení Kojení: krmivo - a žádné hřebíky! Ketoacidóza, koma a precoma, akutních infekcí, zhoršení jakékoli nemoci, akutní chirurgické patologie, všechna onemocnění jater a ledvin, všechny formy hypoxií a hypoxemii.

Biguanidy jmenovaní asi čtvrtina pacientů - v podstatě stejné, všechny předepsat léky sulfonylureou.

Přípravy sulfonylurea

Sulfonylmočovinové drogy mají komplexní účinek na organismus:

• zvýšená náchylnost k inzulínu Principy působení inzulínu - věda o záchranu životů ,
• stimulovat sekreci inzulinu působením na B-buňkách slinivky břišní Diabetes a pankreas - věci, které potřebujete vědět ,
• snížení tvorby glukózy v játrech.

Přiřazení těchto léků pro pacienty, kteří nemají vliv na korekci stravy a je obézní. Když se užívá dlouho každý z dvacátého pacienta má vedlejší účinky:

• dyspepsie,
• změny ve složení krve,
• hypoglykemie,
• nesnášenlivost alkoholu,
• otok,
• ospalost
• vývoj rezistence.

Hypoglycemic sulfonamidy jsou kontraindikovány během ketoatsidoticheskaya států v prekomaticheskih podmínky během těhotenství a kojení, onemocnění jater a selhání ledvin, akutní infekcí, nemocí krve.

Základní léky II generace skupiny:

• Glibenklamid (Manin, euglyukon, betanaz, Daon) se projeví hodinu po požití, končí deset, s maximálním účinkem na páté - šesté hodiny akce. Take v ráno před jídlem, počínaje půl tablety, postupně se zvyšující dávky, aby se dosáhlo požadovaného účinku.
• Gliklazid (diabeton, predian a diamikron) začne velmi rychle působit, je maximální koncentrace sekundy - pátá hodina, a doba trvání až 12 hodin. Počínaje přijetí poltabletki snídani, a postupně zvyšovat dávku na 2 (ne více než 4 tablet denně) rozdělí do dvou dávek za den. Gliklazid dále zlepšuje krevní oběh, který profilaktiruet rozvoj pozdních komplikací diabetu.
• Glyurenom (gliquidon) je lékem volby při renální patologii. Začíná pracovat během jedné hodiny po podání, aktivní osm - dvanáct hodin, maximálně dvě - tři hodiny. Léčivo je považována za půl hodiny před jídlem - třikrát denně, a to od poloviny tablet ráno a zvýšení dávky na dosažení účinku, ale ne více než 4 tablety za den.

Existují léky, III generace skupiny: glimepremid (Amaryl) glyukotrol XL, stejně jako s krátkodobým účinkem benzoát.

V každém případě, kde se kategoricky proti vlastní léky. Přípravy by měly zvolit lékaře, s ohledem na totalitu symptomů konkrétního pacienta.

Svetlana Shimkovich

Někdy, v oblasti štítné žlázy uzliny jsou malé, což nelze vždy plst. Studie ukázaly, že tyto uzliny jsou nalezeny v téměř polovině obyvatel. Hlavní věc, která by měla být provedena v době jejich vzniku - je vyloučit přítomnost maligního procesu.

Jaké jsou štítné žlázy uzliny

Někdy, při rutinní prohlídce lékařem sondy ve štítné žláze malému průměru jeden až dva centimetry uzliny. V některých případech jeden vzdělání, v jiných symetrických (na obou stranách štítné žlázy), nebo malý více uzlíky. Stává se také, že v případě, že ultrazvukové vyšetření štítné žlázy o porušení hladiny hormonů štítné žlázy v krvi se nacházejí malé (méně než dva centimetry v průměru) uzliny, které nemohou sondy. Jaký druh uzlíků a zda je nutné s nimi zacházet?

Studie ukázaly, že tyto uzliny jsou folikuly obklopené pojivovou tkání - benigních nádorů, nebo adenomů malé cysty. Ale tam jsou maligní tumory. Ve většině případů nemají vliv na výši hormonů štítné žlázy Hormony štítné žlázy: Mechanismus účinku a fyziologických účinků   v krvi a jsou náhodný objev. Ale někdy v těchto jednotlivých uzlíků produkovaných o dodatečnou částku hormonů štítné žlázy a hormony pak stoupá.

Příznaky, které mohou stanovit přítomnost uzlíků ve štítné žláze

Štítné žlázy uzliny jsou malé, jsou bezbolestné a nekomprimujte okolní tkáně. Z tohoto důvodu, většina pacientů si nevšiml je a jsou v procesu hledání náhodný průzkum na dalších nemocí. Při stisknutí benigních uzliny jsou obvykle pevný, hladký, snadno se cítil pod kůží a jsou posunuty ve vztahu k ní.

V případě, že uzly jsou zhoubný nádor, jako jednotka je obvykle pevný, často připájena k okolním tkáním. Navíc, když je to možné detekovat zvýšení blízkých lymfatických uzlin, pro které nádor šíří na prvním místě.

Co když zjištěny uzliny štítné žlázy

Jestliže štítná žláza Štítná žláza - je zodpovědný za vaše hormony   nalezeno uzliny, stejně jako to, že bez kontroly, je nemožné odejít. K objasnění povahu, velikost a funkce těchto uzlíků je třeba věnovat:

• krevní testy na hormony štítné žlázy - pokud je vyšší, než je obvyklé množství hormonů, ukazuje funkční aktivitu uzlin;
• ultrazvuk - tedy zjištěna aktuální množství a velikost uzlíků, v přítomnosti nebo nepřítomnosti symetrie jejich uspořádání; Z těchto důvodů lze podezření na přítomnost benigní nebo maligní procesu;
• apiratsionnuyu biopsie - převzetí obsahu webu pro laboratorní vyšetření; Dnes je tento postup často děje pod dohledem ultrazvukového paprsku; laboratoř s konečnou platností potvrdit přítomnost nebo nepřítomnost atypických místa (charakteristické maligních nádorových) buněk;
• v některých případech, provádí - scintigrafie - studii štítné žlázy pomocí radioaktivního jódu; V tomto případě, studie je prováděna uzel na hlubší úrovni; uzly, které nejsou absorbují radioaktivního jódu, nazývané "studený" (které může být příznakem rakoviny Patnáct příznaky rakoviny, že ženy ignorují Ale ne vždy), a absorbovat více železa než zbytek - "horké", může být tento příčinou hypertyreózy Hypertyreóza: zvýšená sekrece hormonu štítné žlázy ; uzly, které pohlcují stejné množství jódu, železa jako zbytek, označované jako "teplá".

Léčba štítné žlázy uzliny

Léčba uzliny závisí na výsledcích průzkumu, že je to, co vypadají. Malé "teplý" stránky (pokud po biopsii, v němž nebyla prokázána atypických buněk), obvykle jen dívat, tam byl žádná léčba.

"Za studena" uzly, a to zejména v případě, že hlavy a krku u pacienta, jakmile ozařováním rtg-záření, často odstraněny, a to i v případě, že laboratoř není atypické buňky byly identifikovány pomocí biopsie (biopsie nedává přesnou odpověď, zda jsou rakovina). V průběhu operace, dokud je pacient na operačním stole, provedeny histologické studie (studium struktury tkáňových buněk) vzdálené uzliny. V případě detekce maligních buněk jednou držela odstranění celé štítné žlázy do okolních lymfatických uzlin.

Pokud se odstraní jednoduše "studené" montáž, aniž by v něm přítomnosti rakoviny, po operaci k potlačení růstu ze zbývajících uzlů v tkáni se obvykle podává hormony štítné žlázy.

"Horké" uzly jsou také léčeni hormony štítné žlázy k potlačení sekrece hypofýzy hormon stimulující štítnou žlázu, což nakonec povede ke snížení funkce uzlu. Pokud přístroj stále roste, je také lépe odstranit.

Štítné žlázy uzliny vyžadují, v první řadě, průzkum.

Galina Romanenko