Léčba tříselné kýly u dětí

Obecně platí, že existují dvě hlavní strategie všech tříselných kýl Tříselná kýla - nebezpečné nebo ne?   u dětí i dospělých: pozorování a chirurgie. Pozorování samozřejmě není lék v pravém slova smyslu, ale může lékař raději, v případě, že kýla je malá, nezpůsobuje významné nepohodlí, a je-li to může být tlačen do břišní dutiny. Uskřinutá kýla a kýla velkých rozměrů se obvykle doporučují jednou léčit chirurgicky. Nicméně, dříve nebo později, operace nezbytné v každém případě, jako tříselné kýly nezmizí sám od sebe.

Mnoho rodičů se bojí chirurgii tříselné kýly u kojenců a starších dětí, ale ve skutečnosti to je lepší provádět před čekání na porušení kýly nebo rozvinout jiné komplikace. V případě, že operace se provádí včas, riziko komplikací je minimální, a dítě bude mít pouze malou jizvu. Kromě toho je riziko relapsu při léčbě nekomplikované tříselné kýly u dětí je velmi malá - činí méně než 1%.

Pravý a levý oboustranný tříselná kýla Tříselná kýla - nebezpečné nebo ne?   u dětí jsou spojeny s nízkým rizikem pooperační kýly na opačné straně. V takových případech, chirurg může nabídnout během provozu provádět posílení břišní stěny na obou stranách, aby se snížila pravděpodobnost opětovné výhřezu. Přes zjevné výhody této léčby spočívá v tom, že dítě v případě recidivy nebude mít snášet další operaci, a znovu vystavena celkové anestezii. Existují však i nevýhody: za prvé, že pravděpodobnost dalšího kýly po léčbě jednostranném kýly je poměrně malý, a za druhé, je malé riziko poškození varlat a chámovodu v průběhu operace.

Když se k provedení operace

Odpověď na tuto otázku závisí na věku dítěte, celkové zdraví, stejně jako na typu kýly. Pokud nalezen tříselná kýla u kojenců Dítě muž, i když s malíčku , Surgery se doporučuje, jakmile je to možné, a, obecně platí, že je dítě mladší se obvykle trvá méně než pozorování pacienta. Když tříselných kýl u starších dětí a dospívajících, nezpůsobují závažné příznaky, může lékař dočasně odložit operaci. Když určil

tříselná kýla u předčasně narozených dětí, léčba může být odloženo, dokud dítě dosáhne jistou váhu a získat silnější - pak se operace bude bezpečnější. Nicméně, v případě porušení jakéhokoli tříselné kýly pacient vyžaduje urgentní chirurgický zákrok.

Druhy chirurgie

Existují dva hlavní typy chirurgické léčby tříselné kýly:

• Otevřený chirurgie odebrat tříselné kýly u dětí

Tato operace se provádí po celou dlouhou dobu řezu v rozkroku .  V případě, že kýla vyčnívá přes břišní stěnu, je tlačen zpět, a je-li to klesla na tříselného kanálu, v některých případech je nutné odstranit .  Oslabené oblasti břišní stěny, je tradičně pevná, šití spolu okraje zdravé svalové tkáně (tato operace se nazývá kýly) .  Tato metoda je vhodná pro malé kýl přítomných od narození, a také v případech, kdy jsou otvory v břišní stěně se zdravá tkáň, a švy nebude mít za následek nežádoucí tlak na něm .  Při léčbě velkého kýly a také v případě opakování, tak, aby některé části břišní stěny silnější, může chirurg použít mřížku speciálního syntetického materiálu .  Tento rošt slouží jako náplast, která je našita na slabá, nedostatečně husté oblasti břišní stěny po chirurg snížit kýlu - tato operace se nazývá Kýlní .  To snižuje zatížení těchto částí, a snižuje riziko recidivy výhřezu .

Odstranění tříselné kýly u dětí může způsobit komplikace, jako je otok v oblasti jizvy, mírné nebo středně silné bolesti. Během několika dnů se dítě, protože to může být více náladový než obvykle. Pokud se po operaci jsou takové známky jako zarudnutí kůže kolem jizvy, otoky tekstikul, horečka, a je-li přes obvaz na švu začne prosakovat krev, měli byste okamžitě se poraďte se svým lékařem.

Ve většině případů, otevřená operace odebrat tříselná kýla je naprosto bezpečné pro děti. Pravděpodobnost vzniku relapsu se pohybuje od 1 do 10 až 1 až 100 - v závislosti na tom, zda je dítě oboustranný kýlu a zda kýly.

Hlavním rizikem spojeným s otevřenou operací odstranit kýlu Odstranění tříselné kýly - všechny funkce řízení Je reakcí na celkové anestezii. K dispozici je také nepatrná možnost poškození nervu, ztráta citlivosti některých oblastech kůže, poruchy prokrvení šourku nebo varlat, a v důsledku toho, testikulární atrofie (velmi vzácná komplikace), poškození tepen nebo žil.

• Laparoskopie

Laparoskopie tříselná kýla u dětí je vzácné, například bilaterální kýla. To je velmi podobná jako u jiných laparoskopické operace. Laparoskopie se provádí v celkové anestezii pomocí malého řezu, které se těsně pod pupkem. Skrze ně do břišní dutiny čerpadlo vzduch chirurga pro lepší zobrazení vnitřních orgánů. V jednom řezem je zaveden laparoskopie, která umožňuje získat obraz břišní a tříslech dovnitř. Nástroje pro chirurgii jsou zaváděny prostřednictvím jiných řezy, a s jejich pomocí, vedený obrázek, který se zobrazí na monitoru, lékař provádí kýly, a, pokud je to nutné, kýly.

Zotavení z laparoskopii obvykle trvá méně než po otevřené operace - v průměru čtyři týdny. Pravděpodobnost relapsu Po tomto postupu je o něco vyšší, ale to je méně pravděpodobné, že způsobí vážné komplikace. Obecně platí, že léčba tříselné kýly jakékoliv chirurgické metody jsou velmi bezpečné a zřídka vede k vážným zdravotním důsledky.

Včasná diagnóza autismu

Čím dříve příznaky autismu jsou detekovány, tím účinnější bude jeho léčba Na tomto základě Národní institut zdraví dítěte a vývoj člověka doporučuje, aby rodiče poradit se s lékařem zkontrolovat zdraví svých dětí, když nesplňují následující indikátory vývoje:

• Ve věku 6 měsíců, dítě nemá usmívat a nevyjadřují radost a potěšení.
• Ve věku 9 měsíců, nereaguje v reakci na úsměv, a napodobuje zvuky podobně.
• Ve věku 12 měsíců, nereaguje na jeho jméno.
• Ve věku 12 měsíců, dosud nezačaly prskat a provozní ředitel.
• Ve věku 12 měsíců gest bez rozhlíží a mával rukama.
• Do 16 měsíců, dítě neřekl ani slovo.
• Do 2 let neříká dvou slovech.
• Ztrácí verbální dovednosti a sociálních dovedností v každém věku.

Pokud dítě našel alespoň jeden z těchto odchylek, rodiče, nejsou v žádném případě se musí držet počkat. Takové porušení může mluvit o autismu, pokud ne, co o zdravotních problémů. Včasná diagnóza a rychlé ošetření jsou nezbytné pro dosažení dlouhodobé výsledky v léčbě poruch ve vývoji jakéhokoliv druhu, včetně autismu.

První příznaky autismu u malých dětí vypadat jako nedostatek normální reakce zvířete spíše než jako non-výchozí chování, což je důvod, proč je to tak těžké najít. Někdy se příznaky autismu jsou interpretovány nesprávně jako známky "poslušné dítě", jak se dítě zdá klidný, nezávislý a nenáročné. Ale pokud víte, co hledat, můžete identifikovat nejčasnější varovné signály.

Některé děti s autismem nereagují na objetí, neptejte se, aby je ve svých rukou, a ani se na jeho matku během krmení.

První příznaky autismu u kojenců a batolat:

• Nedívejte se do očí (například při krmení).
• Nepoužívejte usmívající se v reakci na úsměvy ostatních.
• Nereagují na své jméno nebo zvuk známý hlas.
• Ne doprovází objekty oči.
• Nemiřte prstem, ne sbohem a nepoužívejte jiné gesta ke komunikaci.
• Ještě ne oči gesta druhých.
• Nemluví ani křičet, aby upoutat pozornost.
• Není se snaží obejmout, nebo reagovat na objetí.
• Neopakujte pohyby a mimiku ostatních.
• Neptejte se na zbraně.
• Nehrajte si s jinými lidmi, nesdílejí zájmy a štěstí druhých.
• Nemá zeptat na cokoliv o tom, co se děti obvykle požádáni. Nenechte požádal, aby mu pomohl.

Pokud se zcela zdravé dítě nebo mladý člověk za den nebo dva chová podivné nebo neobvyklé, může to znamenat, že se udělalo špatně, necítí dobře, unavení nebo ve stresu Jak porazit stres? Vytvořit oázu , Ale pokud se dítě vždy prezentovat některé z těchto příznaků, nebo příznaky přetrvávají po delší dobu, měli byste se poradit s lékařem, pediatra nebo jiného odborníka. Typicky, autismus je diagnostikován ve věku 4-6 let, i když ve věku 18 měsíců, někteří rodiče začnou mít podezření, že jejich dítě že je něco špatně, a když dítě otočí dva roky, diskutovat o jejich podezření s lékařem.

Zde jsou příklady chování, pro které se doporučuje navštívit lékaře:

• Dítě stahuje do sebe a nevěnuje pozornost na svět kolem nás.
• Nikdo se hraje, a ne mluvit.
• On se snažil komunikovat s ostatními.
• Chudák mluví špatně rozuměl řeči druhých.
• Ukazuje nekontrolovatelné výbuchy hněvu.
• Trvejte na dodržování zavedeného řádu a jednotnost akce.
• Tendence k provádění opakovaných nutkavé akce.

Není tam žádná taková rentgenovým paprskům nebo laboratorní testy, které by potvrdily diagnózu "autismu." Diagnóza onemocnění je založena na klinické hodnocení, která se provádí pozorováním chování pacienta. Informace z členů jeho rodiny a dalšími lidmi kolem při stanovení diagnózy je nesmírně důležité. Také pediatr může provádět zkoušky pomoci vyloučit možné onemocnění s příznaky podobnými příznaky autismu. Toto onemocnění, jako je mentální retardace, poruchy metabolismu Metabolismus: Základem života všech živých věcí   a genetické onemocnění nebo hluchota.

Jedna návštěva pediatra není dostačující pro diagnózu "autismu."

• Zkoumá dítěte do dětského lékaře, který může být screeningový test k určení, zda se jedná o vývojová porucha. Samy o sobě, mohou screeningové testy nezjistí přítomnost autismu. Jsou prováděny v klinickém prostředí a může pomoci určit, zda existuje nějaký problém. Obvykle jsou jednoduchým pozorování určitých chování (pro velmi malé děti), nebo se reakce dítěte na jednoduché směry a otázky, (u starších dětí). Mezi nejčastější screeningové testy zahrnují dotazník identifikovat autismu (chat), u dětí ve věku od 18 měsíců do 4 let, stejně jako screening dotazník pro identifikaci autismu u dětí Autismus u dětí: varovné signály   děti od 4 let a starší.
• Než začnete léčbu, je nutné vyloučit všechny ostatní možné nemoci a sebejistě diagnostikovat autismus.
• V případě, že pediatr myslí, že pro diagnózu onemocnění, je nutné provést další testy, odešle dítě, aby odborník, který se zabývá poruch spojených s rozvojem. To může být pediatr podílí na vývoji dítěte, dětského psychiatra, dětské neurologa či dětského psychologa.
• V procesu diagnózy může také zahrnovat další odborníky, jako jsou odborníci se obávají, s rozvojem jazykových dovedností, audiologie (sluchovým postižením specialistů), lékařská ergoterapeuti, fyzioterapeuti a sociálních pracovníků.

Srovnávací posouzení dítěte s autismem, patří:

• Analýza lékařský záznam a rodinné anamnézy pacienta
• Objektivní přezkum
• Cíl audiologická vyšetření
• Diagnostické testy / laboratorní studie vybrané pro každého pacienta (například testy ke stanovení množství olova, genetického testování, metabolických testů, magnetické rezonance mozku, elektroencefalogram (EEG)).
• Vyhodnocení řeči, jazykových a komunikačních dovedností
• Hodnocení na kognitivní a behaviorální úrovni (je kladen důraz na posuzování schopnosti komunikace a interakce s ostatními, problémového chování, motivace a udržení dovedností, smyslového vnímání, a sebeovládání), stejně jako hodnotící schopnosti v úrovni vzdělání.