Šindele - od jednoduchých onemocnění a poškození mozku

Šindele - virová infekce, která způsobuje bolestivé vyrážky. I když by se mohlo zdát na jakoukoliv část těla, obvykle v nemoci v kůži dochází z pásu blistrů kolem horní části těla nebo na pravé nebo levé straně.

Původcem herpes zoster je varicella zoster virus - stejný virus, který způsobuje plané neštovice, nebo plané neštovice. Poté, co muž měl plané neštovice, virus se stane neaktivní, a zůstává v nervových tkáních, přiléhajících k míše a mozku. O mnoho let později se opět může být aktivní, což způsobuje příznaky šindelem.

Toto onemocnění není fatální, ale to může být velmi bolestivé. Vakcína může snížit riziko šindele, a časný nástup proudění bude zkrátit dobu trvání aktivní fázi onemocnění a snížit riziko komplikací.

Pásový opar Pásový opar - a to nejen infekční onemocnění   - Onemocnění, které je způsobeno tím, reaktivace viru planých neštovic (varicella zoster) - původce planých neštovic. Nicméně, na rozdíl od plané neštovice, pásový opar se vyvíjí, ne všichni lidé do styku s virem, a nemají imunitu, ale jen 10 až 20% lidí nakažených virem. Výskyt herpes zoster rychle zvyšuje s věkem, a čtyřhře pro každou dekádu po 50 letech. Lidé mladší než 15 let, je onemocnění vzácné. Podle jedné studie u pacientů ve věku nad 55 let tvořily 30% všech případů šindelů, i když představovaly pouze 8% všech účastníků studie. U dětí mladších 14 let připadalo pouze 5% případů.

Podle odborníků je příčinou častějšího reaktivace viru varicella-zoster v středního věku a starších osob je přírodní věkem související oslabení buněčné imunity. Výskyt vysoká mezi lidmi, kteří mají nemoci, které ovlivňují buněčnou imunitu, jako je například virus lidské imunodeficience (HIV) a některých malignit. Dlouhodobé užívání kortikosteroidů, chemoterapii a radioterapii také zvyšují riziko vzniku pásového oparu.

Mezi pacientů infikovaných HIV výskyt šindelů o 15% vyšší než u osob, které nejsou infikovány virem HIV. Ve stejné době, neexistuje žádný důkaz, že se pásový opar urychluje vývoj AIDS u HIV-infikovaných. Pásový opar se vyvíjí v přibližně 25% pacientů s diagnózou Hodgkinovým lymfomem.

Pravděpodobnost šindelů onemocnění může také záviset na závod. Je známo, že riziko vzniku onemocnění v černém asi o čtvrtinu vyšší než u bělochů.

Ačkoli šindele není tak nakažlivé jako plané neštovice, nemocní lidé se mohou nakazit ty, kteří dosud měli plané neštovice. Pravděpodobnost nákazy pro ty, kteří žijí s pacienty ve stejném bytě, o přibližně 15%.

Patofyziologie

Varicella zoster virus je vysoce nakažlivý virus DNA. Při prvním kontaktu s organismem, který nemá žádnou imunitu proti onemocnění způsobuje plané neštovice a proniká do hřbetní gangliích míchy. Přesně tak, jak se tam dostane a zda žije v neuronech nebo podpůrných buněk, zatím není jasné. V každém případě, varicella-zoster virus genom byl detekován v gangliích trigeminu prakticky všichni pacienti testovány na přítomnost tohoto viru byly pozitivní.

Virus zůstává latentní po celá desetiletí důvodu převzetí v době primární infekce buněčné imunity. To je do jisté míry přispívá k posílení imunitního systému Posílení imunitního systému - pomáhají imunitní systém Ke které dochází v průběhu života externích a interních důvodů. Reaktivace viru obvykle dochází při buněčná imunita je stále slabší. "Awake" virus se stěhuje do nervu a způsobuje bolest a vyrážku. U některých pacientů, stejný virus vede k vývoji postherpetické neuralgie, ale jak se to stane, je nejasný.

Klinický obraz

Prvním krokem ve vývoji šindelů je často prodromální období, který je charakterizován tím, brnění, pálení a zvýšená citlivost na kůži, kde příznaky objeví později; mohou být přítomny i některé další funkce. Doba trvání prodromálním období je obvykle jeden až dva dny, ale v některých případech to může trvat až tři týdny.

Během období prodromálním šindele mohou být zaměněny za nějakou gynekologických, kardiovaskulárních chorob, jakož i poruch, na gastrointestinální trakt.

Po ukončení této doby, kůže se zdá být charakteristické šindele vyrážka - nejprve je malý papuly, pak - bubliny, které obsahují čirou tekutinu. Vyrážka je obvykle velmi bolestivé, jeho vzhled je často doprovázena úzkostí Úzkost - jak rozlišit normální od nemoci?   a příznaky podobné chřipce. příznaky

Hlavní stížnost pacientů trpících herpes zoster, je bolest - což je důvod, proč se často vyhledat lékařskou pomoc. Bolest může být popsán jako silný pálení nebo bodání, a nemůže zvládnout samy o sobě. Kromě toho se mnozí pacienti kvůli bolesti problémy spící.

Po asi 7-10 dní prasknutí bubliny, a na jejich místě se tvoří suchá krusta. Když spadne, na svém místě, může být malé jizvy. Někdy dochází ke změně v pigmentaci kůže.

U některých pacientů, šindele vede ke komplikacím, které ovlivňují oči, mezi nimi - mucopurulent zánět spojivek, episkleritida, keratitis a přední uveitidy.

Nejběžnější chronické komplikace šindelů je postherpetická neuralgie. Bolestivost, přetrvává déle než jeden až tři měsíce po zmizení kožní vyrážka, obecně považován za znamení této poruchy. Takoví pacienti obvykle stěžují na konstantní pálení a akutní bolesti. Některé z těchto bolesti se může zvýšit i s malým vlivem na kůži, například kontaktem s oblečením, přikrývek, a to i ve větru.

Ve většině případů, postherpetická neuralgie je self-omezený onemocnění - příznaky nakonec přenést na vlastní pěst. Méně než čtvrtina pacientů bolest přetrvává po šesti měsících od prvních příznaků pásového oparu; Pouze jeden z dvaceti lidí stále trpí bolestmi o rok později.

Příznaky

Symptomy často šindele obvykle ovlivňují určité části těla, a často se objevují pouze na jedné straně. Toto onemocnění může být identifikován z následujících příznaků:

• Bolest, pálení, necitlivost nebo brnění kůže
• Červená vyrážka, která se objeví několik dní po nástupu bolesti
• Puchýře naplněné tekutinou, která roztržení po určité době, a jsou pokryty suchým krustou
• Svědění
• Několik méně časté u pacientů s herpes zoster, se objeví i příznaky:
• Horečka (vysoká tělesná teplota, epizody horečky a zimnice)
• Malátnost, tělo bolí
• Problém
• Bezpříčinná únava, letargie

Bolest je obvykle první příznakem šindelů. U některých pacientů může být velmi intenzivní. V závislosti na umístění bolesti je někdy mylně považován za znamení onemocnění srdce, plic nebo ledvin. U některých pacientů, bolest je jediným příznakem šindelů - vyrážka se neobjevil vůbec. V některých případech se vyrážka neobjeví na kmeni, a kolem jednoho oka, kolem krku nebo obličeje.

Když potřebujete navštívit lékaře

Máte-li podezření, že šindele se třeba navštívit lékaře, ale v některých případech by mělo být provedeno okamžitě:

• Máte-li bolest a vyrážku na kůži kolem očí. Pokud se neléčí, může to vést k trvalému poškození zraku.
• Je vám více než 65 let - to zvyšuje riziko vzniku závažných komplikací.
• Máte oslabený imunitní systém (kvůli rakovině, farmakoterapie, nebo chronického onemocnění).
• Vyrážka se šíří není velký plochu pokožky a je velmi bolestivé.

Příčiny

Pásový opar může objevit v kterékoli osoby, která kdy měli plané neštovice. Viru varicella zoster může zůstat spící fázi po celá desetiletí; někteří pacienti nikdy znovu aktivovat.

Není jasné, proč je někdy vyvolává pásový opar. Většina vědců věří, že na vině oslabený imunitní systém. Tato situace může nastat z různých důvodů - chronickou emočního stresu Jak porazit stres? Vytvořit oázu   a farmakoterapie, dokončení přirozený proces stárnutí.

Je to nakažlivé?

Osoba s šindele lze předat virus varicella-zoster nikoho, kdo nemá imunitu plané neštovice - to znamená, že ti, kteří nikdy jsem z toho špatně. K tomu obvykle dochází přímým kontaktem s otevřenými ranami, puchýřky, které jsou na místě. Jakmile infikován, člověk nemocný s planými neštovicemi, ne šindele.

Pro některé, plané neštovice může být nebezpečné, aby pacienti, kteří roztržení na kůži puchýře by se měli vyhnout fyzickému kontaktu s:

• Lidé, jejichž imunitní systém je oslaben (to zahrnuje, například, pacientů podstupujících chemoterapii a radioterapii, HIV-infikovaných pacientů s určitými chronickým onemocněním)
• Novorozenci
• Těhotné ženy