Struktura a funkce Achillovy šlachy

Jakékoliv šlachy je konečná struktura příčně pruhovaného svalu ve formě pásů husté pojivové tkáně, kterými svaly jsou s kostí kostry a učinit je pohybovat. Silný pojivové tkáně umožňuje nižší prodloužení a bezpečné držení na kosterní svalstvo.

Achillovy šlachy - je jedním z nejsilnějších šlachy v těle, ale to není pro nic za nic byl nazýván "Achilles" - relativně mělká lokalita je velmi náchylná k poškození. Achillovy šlachy je rozšíření ze tří svalů (o oba druhy gastrocnemius a soleus svalů), která se nachází v zadní části nohy. Achillovy šlachy připojí k patní kosti, který umožňuje, aby člověk pohnout prsty u nohou.

V horní části Achillovy šlachy a poměrně širokou tenký, zužující se a zahušťuje, a 3, 5 - 4 cm nad patní kosti opět rozšiřuje. Kabel je uzavřen ve dvojitém případu, který tvořil palubní desku (tenká membrána pojivové tkáně, která pokrývá svaly) holenní kosti. Tyto fascia umožňují šlachy klouzat, protože je v nich hlen - to snižuje tření mezi šlachou a okolních tkání. Místo připevnění Achillovy šlachy na patní kosti je bursa. Achillovy šlachy umožňuje spustit, postavit se na špičky nahoru po schodech.

Poškození Achillovy šlachy

Příčinou poškození Achillovy šlachy může být přímé zranění nebo kmen lýtkových svalů. Poškození může být uzavřena (bez porušení kůže) a otevřete (v rozporu s kůži).

Uzavřené zranění jsou běžné v baletních tanečníků a sportovců selhal při skoku, hrát fotbal, a tak dále, když tam je šlachy natržení nebo odtržení místa jeho připevnění k patní hlízy. V době zranění oběť cítí chyba v dolní třetině nohy, a ostrou bolest na zadní straně jeho povrchu, proces se přeruší plantární flexe nohy. Při pohledu na místě Achillovu šlachu ruptury je detekována nepřítomnost svého tvaru a měkkých tkání návratu.

Při poskytování první pomoci oběti by měly být anestetikum, opravit nohu tak, aby noha byla ve vztahu k holenní kosti pod úhlem 90 (můžete dlahy z šrotu materiálů nebo bandáž nohou k sobě navzájem) a převezen do nemocnice.

Léčba Achillovy šlachy ruptury je nejčastěji vyžaduje použití chirurgických metod. Při čerstvé (s ne starší než 2 týdny), uzavřený v plné odpojení všechny šlachy lze provést pomocí uzavřený perkutánní steh (šití je aplikován na kůži a táhnout za jeden provaz, sjednotit konců šlachy k jejich těsný kontakt), následované odlévání. Je-li k porušení kůže nebo zda došlo ke zranění před více než dva týdny, operace se obvykle provádí otevřenou cestou s poškozením celoúzemní a prošitím všech šlachy obvyklým způsobem a pak se rovněž vztahuje sádrového po dobu 3, 5 - 4 týdny, po kterém se předepsané lékařské posilovna, masáže a rehabilitace.

Částečné ruptura Achillovy šlachy topicky anestetikum (např, Novocain), a dal sádrového v poloze plantární flexi nohy po dobu 2-3 týdnů.

Burzitida Achillovy šlachy

Zánět bursy, která se nachází v místě upevnění Achillovy šlachy na patní kosti, se nazývá bursitis Burzitida - pokud máte problémy s chůzí   Achillovy šlachy nebo ahillobursitom. Příčinou burzitidy může být zraněno (včetně minor), různých onemocnění (revma, kapavka Kapavka - self-vládl , Virové infekce), ve které infekční látky by mohly vstoupit do synoviální vaku přes krve nebo lymfy, dlouhý úzký traumatizováni těsné boty.

Ahillobursita příznaky patří bolest v oblasti paty, zhoršuje dorsiflexi nohy, stejně jako otok a zarudnutí v místě upevnění Achillovy šlachy na patní kosti. V některých případech může zánětlivý proces vést k hnisání (abscesu) bursy.

Ahillobursita potvrzení diagnózy, můžete použít X-ray vyšetření.

Léčba burzitida Achillovy šlachy - je především odstranění z důvodů, proč byl nazýván - léčení zánětlivých onemocnění, na sobě pohodlné boty, a tak dále. Pokud dotyčný silné bolesti, předepsané tepelné úpravy (komprimuje, parafín, ozocerite, etc.), masti obsahující steroidní protizánětlivé, zmírnění bolesti, zánět a otoky Prevence a léčba edému - je důležité pochopit příčinu   tkáně (například diklofenak). Při zavádění procesů a jsou používány pro chronické bursitidy proražení odstranit zánětlivé obsahu bursa a jeho mytí s antiseptickým řešení.

Pokud konzervativní léčba selže, chirurgické vyříznutí se provádí z pytle.

Galina Romanenko

Trochu anatomie

Základem nohy se skládá z malých a velmi malých kostí, šlach a vazů propojených. Takový velké množství kostí nohy dává možnost, aby na jaře zpět, když chůzi, to je, dávat to schopnost tlumení nárazů, a vazy pevně drží kosti kloubů vytvořených tím, že umožňuje, aby šli za hranice možných pohybů. Všechny kosti nohy jsou rozděleny do tarzálních kostí, metatarzů rukou a nohou.

Zadní část nohy se nazývá tarsální. Skládá se z talu, patní kosti, člunkovitý, kvádru, a tři klínového písma kostí. Prostřední část nohy - nárt tvořeno pěti krátkými trubkovými kosti, přední - prsty, z nichž každá se skládá ze tří kostí - článků prstů, na patě - první dva falangy. Chodidlo má pět podélné klenby, odpovídající pěti metatarzálních kostí, které jsou spojeny příčným obloukem.

Astragalus - spodní část hlezenního kloubu, který je vytvořen jako holenní a lýtkové kosti, které se vztahují na kotníku talu bočně jako vidlice. Spodní kotníkem připojí k patní kosti, přední - s člunkovitý. Astragalus relativně velké kost složitého tvaru, která je rozdělena do několika částí. Přední část se nazývá hlava talu, průměrná - tělo nebo jednotky, a jejich připojení - krk. Za talus se nachází; zadní procesu s interními a externími hrbolky, mezi nimiž šlachy svalu - flexor hallucis longus sval.

Typy a příčiny zlomenin talu

Zlomeniny talu zlomenin jsou rozděleny do, těla a zadní procesu. Mechanismus lomu je většinou nepřímé. K tomu dochází nejčastěji v pádu z výšky nohou, při prudkém brzdění stroje, za předpokladu, že zbytek nohy na stěnu nebo na jeho ovládacích prvků, a tak dále. Tato situace může nastat kompresní zlomeninu, která je mačkání kosti mezi okolními jiných kostí (kosti holenní a kalkanea).

Zlomenina krku talu dochází při náhlé dorsiflexe nohy, kde se spodní okraj kosti holenní, spočívající na krku, talus se rozdělí do dvou fragmentů. Tato změna může být posunutí úlomků kosti nebo zadní části hlavy vysídlení a dislokace kostí jejího těla dozadu. Zlomenina zadní procesu talu dochází při prudkém plantární flexi nohy.

Známky zlomeniny a diagnostiky

Na přelomu talus kotníku zvýšení objemu, aktivní pohyb v ní ostře omezeno nebo se stane zcela nemožné z důvodu silné bolesti. To je možné také přetvoření horní část nohy a kotníku. Povaha deformace závisí na umístění a stupni vytěsnění úlomku kosti. Při pečlivé palpace kotníku lze očekávat odhalit místa zlomeniny - to je nejvíce bolestivé části kotníku. Bolest se zvyšuje s effleurage na patě.

Zlomeniny talu nejvíce úplně diagnostikována x-ray nohy a boční projekce a RTG hlezenního kloubu v anteroposteriorní projekci.

Léčba zlomenin talu

Léčba zlomenin talu nezaujatě se skládá ze superpozice obsazení ke kolenům s modelování klenby nohy. Omítka se nanáší po dobu 3-4 týdnů, zlomenin procesu zadní, a od 6 týdnů do 3-4 měsíců se zlomeným krkem nebo orgánem talu. Po odstranění sádrového předepsanou dobu (4-5 měsíců) vykládku končetinu jako chodit o berlích. Přiřadit také teplé koupele, fyzioterapie, masáže, nosit ortopedické vložky Ortopedické vložky - jaké jsou? ,

Pro zlomenin talu s posunem kostních fragmentů v lokální anestezii nebo v celkové anestezii vyrábí zavřít ručně přemístit, tedy kombinace kostních fragmentů. Při nemožnosti zavřené snížení provedeno otevřené redukce (tj operace se provádí v rozporu kůže), následovaný sloučeninou kostních fragmentů (osteosyntézy) šroub nebo paprsky.

U zlomenin s dislokací Vymknutí - Prevence a léčba   tělo talu posteriorly nebo trhliny komprese se často vyvine aseptická nekróza (nekróza kostní tkáně bez přítomnosti infekce) těla talu, a následně - artróza Artróza - pokud je společný ztrácí svou funkci   (místo rozbitého kosti roste pojivovou tkáň a narušuje funkci kloubu) kotníku a subtalárních kloubů s přetrvávající bolesti.

Pokud máte podezření na zlomeninu nohy Zlomenina nohy - jaké nebezpečí vám hrozí?   měli byste okamžitě poradit s lékařem - v tomto případě je lepší být v bezpečí, než ne k léčbě zlomeniny v čase.

Galina Romanenko