Patní kosti - je největší kosti nohy, který se přes většinu z údery a hlavní zatížení. Heel vlečka - A rozrůstání patní kosti. Když se plantární fascia roztažený, začíná vytváření vápenatých usazenin. To vede k tvorbě kostních ostruh - pata ostruhy. Plantární fascie - široký pásek vláknité tkáně, nacházející se podél celé chodidla, od paty k přední části nohy. Heel ostruhy může způsobit silné bolesti v zadní části chodidla, zvláště když je osoba stojící nebo pohybující se.

Příčiny

Ostruhy jsou tvořeny abnormální proliferací tkáňového patní kosti v důsledku tvorby vápenatých usazenin na prasknutí plantární fascie. Plantární fascie je natažen v případech, kdy osoba vyvíjí plochý Flatfoot - pomoc fyzioterapie , Také pata podněty mohou tvořit u lidí s velmi vysokými oblouky ("duté noze"). Často trpí paty podněcuje ženy, které nosí nepohodlné boty nebo vysoké podpatky. Ostruhy může být kvůli předchozímu zranění, natažení nohou, nebo zmizení tukového polštáře na nohy, která se vyskytuje u lidí ve vyšším věku.

Ostruhy se rovněž tvoří u dospělých, kteří se zabývají jogging, nebo těch, jejichž práce je spojena s delším pobytu na nohou. Ale nejvíce náchylné ke vzniku takových problémů diabetici, běžce, tanečníků a lidí s nadváhou

Příznaky

Mezi příznaky patří bolest v přední a střední části nohy k patě při chůzi nebo dlouhodobý pobyt na nohou. Pokud se pokusíte koleno a vytáhněte nohu směrem k zadní straně kolena a bolesti dojít. Patka otupělý, a tam je pocit slabosti a nohou.

Ošetření

V první fázi při léčbě na ostruhy potřebuje krátkodobý odpočinek a zánět kontrolu.

• Volný čas

Chcete-li spustit pacient by se měli vyhnout namáhavé činnosti, které zvyšují pocity v oblasti nohou. Například, budete muset dát pár dní běhání nebo tréninku, ve kterém má pacient bude dlouhé stání. Jednoduché relaxace pomáhá snížit nejvíce silné bolesti a zastavit zánět v noze.

• Použít led

Ice pomáhá odstranit příznaky, které způsobuje ostruhy a snížení bolesti v noze. Tento postup je zvláště účinný během exacerbace příznaků.

• Cvičení a strečink

A protahovací cvičení zaměřené na relaxaci tkáň obklopující patní kost. Nejjednodušší cvičení prováděných v ráno a večer, rychle pomoci zlepšit stav pacientů.

• Protizánětlivé léky

Protizánětlivé léky pomáhají zmírnit bolest a snížit zánět. Obvykle je dostatečně účinné běžné léky proti bolesti se prodávají v lékárnách bez lékařského předpisu.

• Vkládací stélky

Vkládací stélky umožňují pacientům jít o své běžné činnosti zároveň necítí bolest a nepohodlí.

• Noční dlahy

Noční dlahy jsou navrženy tak, aby držet patu, která se táhla během spánku Dreams: jak porozumět své sny , To zabrání nohy z komprese, takže dostat až do rána není tak bolestivé.

Všechny tyto metody jsou účinné v léčbě na ostruhy. Ale je třeba předem připraven na skutečnost, že příznak onemocnění nebude okamžitě zmizí. Obecně platí, že obnovení trvá asi tři měsíce, a 90% pacientů bylo dosaženo výsledků po dobu až jednoho roku.

V těch případech, kde se bolest nesníží, injekcí kortisonu, což snižuje zánět plantární fascie. Nicméně, kortizon obkalyvanie pata - to není příliš obyčejná metoda úlevy od bolesti, protože tento postup může způsobit vážné komplikace. Je problémy, jako je atrofie tukového polštáře pro nohy a plantární fascie prasknutí. Tyto komplikace jsou jen menšina pacientů, ale mohou způsobit zvýšené příznaky.

Vědci nadále hledat léčbu na ostruhy. Způsob ošetření s názvem "extrakorporální léčba rázovou vlnou" (ESWT) používá pulsy vysoké intenzitě, která způsobí microtrauma tkáň kolem paty výběžku. Předpokládá se, že tyto microtrauma stimulují regenerační procesy v tkáních. Extrakorporální rázová vlna léčba se doporučuje u pacientů, u nichž selhala předchozí ošetření seřazená a zvažují možnost chirurgického zákroku.

Jako po úspěšné léčbě, aby se zabránilo opětovnému vzniku ostruhy?

Aby se zabránilo návratu příznaků ostruhy, je důležité, aby pouze nosit pohodlné boty na nohu. Mnozí snížit tlak na nohou pomocí vyměnitelného stélku. Pokud se vyskytnou problémy mechanické deformace chodidla, můžete použít celou řadu ortopedických přístrojů. Je také nutné, aby i nadále dělat cvičení a strečink, které pomáhají udržovat pružnost nohy a pomoci zbavit se bolesti.

Co dělat, když příznaky ostruhy nezmizí?

V malém počtu případů (méně než 5%) po všechna doporučení stavu pacienta nezlepší. Předtím, to považují za možnost léčby je chirurgický zákrok, by měla platit tradiční terapie na dobu nejméně jednoho roku. Time - to je jeden z hlavních faktorů k léčbě bolesti během ostruhy. Nestačí pozor léčba před chirurgickým zákrokem, může vyvolat celou řadu komplikací po chirurgických zákroků. Jestliže tradiční léčby nepomohou, může lékař předepsat operaci - tzv snížit plantární fascie.

Většina běžně používaných postupů pro končetiny prodlužování jsou variace metody Ilizarov, který v roce 1951 představil ruského lékaře Gavriil Ilizarov. Končetin prodloužení se provádí ve třech stupních: příprava, provoz, rozšíření a konsolidace fáze.

Školení

V této fázi, to bude první konzultace s pacienta lékařem. Lékař by měl vysvětlit všechny aspekty fungování a rekonvalescence. Do RTG nohy, aby se zařízení Ilizarov v souladu s charakteristikami nemocného. V mnoha střediscích, posouzení psychického stavu pacienta, aby se ujistil, že to může vydržet celý proces od začátku do konce.

Ve fázi přípravy je velmi důležité vyřešit otázku vhodnosti končetin prodlužování. Někdy je nutné ze zdravotních důvodů, ale často se lidé prostě chtějí zvýšit výšku. V některých zemích, odborníci se shodují, provádět prodlužování končetiny pouze pro ženy s menším růst 161 cm a mužů, jejichž výška je menší než 179 cm. V mnoha jiných státech, nicméně, žádné takové omezení. Nicméně, pacient by měl být řádně zvážit výhody a nevýhody postupu a jeho výsledků, než se rozhodl provést takové dramatické změny ve svém vzhledu.

Transakce

V další fázi řízení se provádí končetiny prodloužení operaci, během níž zlomit kosti holenní a lýtkové. Potom se do každé poloviny zlomených kostí prostřednictvím průchodu kostní tkáň a kůži kovové paprsky připojené upevňovacího zařízení.

Prodloužení

Tato fáze začíná asi týden po operaci a pokračoval pro příští dva nebo tři měsíce, v závislosti na tom, jak rozšířit končetinu. Pomocí upevňovacího zařízení zvětšit vzdálenost mezi částmi zlomené kosti - asi 1 mm za den. K obrazu prostoru mezi částmi kostí začíná růst kostní tkáně. Celou tu dobu se pacient pohybuje na invalidním vozíku, aby nedošlo k namáhání rostoucích kostech. Na konci této fáze nohou může být 7-8 cm.

Konsolidace fáze

Další tři až šest měsíců, pacient pokračuje v pohybu na invalidní vozík - do té doby, dokud nebude nová kost nebude dostatečně silná, aby odolala jeho hmotnost. Blokovací zařízení v této době zůstávají na nohou, ale neměnit délku kosti. Na konci této fáze je prováděna jednoduchou operaci k odstranění upevňovacího zařízení; pak je pacient obvykle schopen chodit na vlastní pěst. Někdy během jednoho nebo dvou měsíců, pacient musí nosit omítky.

Fyzioterapie a pravá nálada

Tyto dva faktory jsou rozhodující pro úspěch končetiny prodlužování postupů. V průběhu prodloužení stádiu, pacienti by měli denně jednu až dvě hodiny prochází fyzikální terapie. Význam fyzioterapie pro tento postup nelze přeceňovat (Ne všechny center zapojených do prodloužení samozřejmě nabídnout přiměřenou fyzikální terapie). Bez fyzioterapie období zotavení namísto šesti měsíců, může trvat až dva roky.

Správný přístup je pravděpodobně nejméně důležité. Po operaci, pacient nebude jen čekat, až se stanou delší končetiny a růst kostí, ale aktivně pracovat. Je třeba předem připravit se na to, že po dobu šesti měsíců nebo déle, nebude moci pohybovat stejně volně, jak to bylo, a váš život se stanovují významné omezení.

Zmírnění bolesti

Celý proces končetiny prodlužování je velmi bolestivé, takže úlevu od bolesti, je důležitým aspektem tohoto postupu. Existují určitá omezení ve výběru léčiv. Tak například, protizánětlivé léky inhibují růst kosti a mohou být použity jen v krajních případech. Opioidní analgetika jsou návykové docela rychle, a vyhnout se jim lékaři předepisují svým pacientům. Fyzikální terapie často pomáhá, aby se zabránilo bolesti.

Rizika a komplikace

Komplikace jsou v průměru 25% pacientů, kteří podstoupí postup končetin prodlužování - poměrně vysokou postavu. Jedním z největších rizik je infekce, které mohou proniknout do těla v oblastech, kde je kůže vložených kovových drátů. Aby k tomu nedošlo, měli byste pravidelně ošetřovat pleť antibakteriální řešení. Další možné komplikace:

• Infekce kosti (osteomyelitidy) může vést k destrukci kosti a ztuhlost kloubů. Akutní osteomyelitidu Osteomyelitida: závažné zánětlivé onemocnění   Je to výsledek pronikání bakterií do organismu. Obecně platí, že je ošetřen injekčních antibiotiky Antibiotika - ať už vám pomůže v dohledné době? ;
• Poškození cév - může narušit krevní oběh a brání normální růst kostní tkáně;
• Pomalé hojení kostních - někdy kostní léčí velmi pomalu nebo vůbec ne spolu roste. V jednom z dvanácti případech, nové kosti štěpí během jednoho týdne po ukončení fáze konsolidace;
• Deformace kostí;
• Poškození nervů;
• Nerovné délku končetin.

Další rozšíření

Aby byly ještě vyšší, někteří pacienti rozhodnout podstoupit další postup končetiny prodlužování. To lze provést, když je holenní a lýtkové jsou dostatečně silné. V druhém postupu stejně zlomu, a pak rozšířit kyčelní kosti nohou. Je však třeba mít na paměti, že po těle pravděpodobně bude vypadat nepřiměřené.

V žádném případě nesouhlasí dělat končetiny prodloužení současným zvýšením kost horních a dolních končetin. Některá zdravotnická zařízení nabízejí tuto službu, která by měla ušetřit čas a peníze pacienta, ale i riziko závažných komplikací, a to až k trvalé invaliditě, tak příliš velký.