Lomová pánev - zcela běžné zranění, navíc, které mohou být nebezpečné, jako v pánevní oblasti je domovem mnoha důležitých orgánů. V jednom ze dvou hlavních rizikových skupin nejvíce náchylné k tomuto zranění, jsou teenageři, zejména ti, kteří jsou aktivně zapojeni do sportu. To, co je často označován jako "svalové pull" může ve skutečnosti být zlomenina pánve, ke kterým došlo v důsledku náhlé svalové kontrakce. Tento typ zlomeniny dělá kyčelní kost nestabilní a nepoškozuje vnitřní orgány.

Kromě toho je riziko zlomeniny pánve náchylných starších lidí s osteoporózou Osteoporóza - tě ohrožuje? , U lidí s frakturou onemocnění může nastat v důsledku dokonce menší trauma, které zdravá osoba by projít beze stopy. Takové zranění obvykle nejsou v rozporu strukturální integritu pánevního kruhu, ale vedou k lomu jednoho kosti.

Příznaky

Zlomeninou pánve způsobuje bolest, otoky a modřiny,. Někdy zranění, což mělo za následek roztříštěný, což způsobuje krvácení a šok. V tomto případě budete muset zavolat sanitku.

Malé trhliny v pánvi často nezpůsobují žádné příznaky, nebo pouze příležitostné bolesti, které pacient nevěnuje zvláštní pozornost.

Pro diagnostiku zlomeninou pánve, je nutné provést některé x-paprsky z různých úhlů. K identifikaci zlomeniny způsobené poranění měkkých tkání pomocí počítačové tomografie.

Ošetření

Nestranná pánve zlomeniny obvykle zpracovány bez použití chirurgických metod. Pacient musí nosit speciální blokovací zařízení a používat berle. V případě, že léčba dopadne dobře, kost se snižuje na tři měsíce nebo méně. Pro zmírnění příznaků může být přiřazena přijímat léky proti bolesti. Vzhledem k poměrně dlouhé opěrky lékaři předepsat léky na ředění krve k prevenci krevních sraženin v žilách dolních končetin.

Závažné zlomeniny pánve - offset a / nebo otevřené, jsou často život ohrožující zranění, protože může způsobit vážné krvácení a poškození vnitřních orgánů. V takových případech, ovšem vyžaduje chirurgický zákrok - především ke stabilizaci stavu pacienta. Teprve poté, že lékaři se přímo podílejí na léčbě zlomenin pánve. Typicky to narovná používat celou kombinaci kovových držáků a šroubů, kterými jsou úlomky kostí se konala v místě. Po operaci se vyžaduje prodloužené imobilizace že kost je plně fúzován.

Předpověď

Zlomeniny pánve obvykle hojí velmi dobře. Pokud je zlomenina doprovázen vážné poškození okolní tkáně, pacient může být velmi kulhat na poměrně dlouhou dobu - na svaly, vazy a šlachy pomalu zotavit se a vrátit se do své bývalé pevnosti. Někdy poškození nervové tkáně v důsledku fraktury výsledků pánve v chronické bolesti, poškození určitého spoje a / nebo sexuální dysfunkce.

Dislokace čéšky, ve kterém je čéška přemisťována ze své normální polohy, je především u žen. V mnoha případech to je výsledek vážné zranění, ale dislokace se může stát, i když jste právě klopýtnout. Vysoké podpatky zvyšují pravděpodobnost vícenásobného dislokace čéšky.

Příznaky

Příznaky patelární dislokace jsou obvykle:

• Znatelné deformace kolena;
• Neschopnost ohnout nebo narovnat nohu;
• Bolest v koleně;
• Otok v koleni;
• Změny v chůzi.

Pokud došlo k vykloubení čéšky poprvé, oběť obvykle cítí silné bolesti a nemůže pořádně chodit. Pokud však dojde k dislokaci často a pacient nemusí jít k doktorovi, bolest opakovaných podvrtnutí Vymknutí - Prevence a léčba   Stává se výrazně slabší. To není v žádném případě důvodem k odmítnutí lékařské ošetření. Časté patelární luxace může způsobit vážné poškození kolenního kloubu.

Diagnostika a léčba

Dalším důvodem pro chodit k lékaři je, že příznaky zlomeniny dislokace a symptomy jsou často velmi podobné. Ujistěte se, že pacient skutečně podvrtnutí, lékař trvat několik rentgeny kolena. Může požadovat magnetickou rezonanci, aby se ujistil, že pacient má poškozené chrupavky a měkké tkáně.

V případě, že diagnostika nevykazovala žádné zlomeniny a jiná vážná zranění, patelární luxace mohou být editovány zavřenou redukcí. Ve velmi vzácných případech může být nezbytné chirurgie - obvykle je to z důvodu dislokační spojeny poranění měkkých tkání.

Typicky, obnovu dislokace trvá přibližně tři týdny, ale někdy může trvat 6-10 týdnů, a ještě více - závisí na věku a celkovém zdravotním stavu pacienta. Typicky, bolest zmizí téměř okamžitě po přemístění čéšky. Pokud však nepříjemné příznaky přetrvávají, můžete si vzít bez předpisu léky proti bolesti. Pokud bolest přetrvává, a týden po dislokace, by se měli poradit s lékařem.

Aby se snížilo riziko dislokace čéšky v budoucnu, při sportu by měly nosit pohodlné boty a pokud je to možné, používejte chrániče kolen. Pravidelné cvičení, v souladu s bezpečnostními předpisy, také pomoci předejít patelární dislokace.

Recovery of pacientů po zlomenině ramenního kloubu bude záviset na takových faktorech, jako je typ zlomeniny, přítomnost poškozením měkkých tkání a / nebo radiální nervu. Na čem záleží, a kolik času uplynulo od okamžiku zranění a na začátku léčby. Kompletní obnova obvykle netrvá déle než tři nebo čtyři měsíce.

Druhy zlomenin humeru

• Zlomeniny proximální části pažní kosti je obvykle výsledkem pádu na rameno a může být doprovázena dislokací Vymknutí - Prevence a léčba   rameno. Toto zranění je běžná zejména u starších žen v důsledku osteoporózy Osteoporóza - tě ohrožuje? Která je spojena s hormonálními změnami po menopauze. Kvůli struktuře na proximální části zlomeniny kosti o může být doprovázeno významným kostních deformit.
• Zlomeniny diafýzy humeru často dochází v důsledku dopravních nehod. Vzhledem k tomu, je to velmi blízko k poloměru části radiálních nervových průchodů, může dojít k poškození jak při poranění a během léčby. To může vést k dalším komplikacím.
• Zlomeniny distální části humeru vyskytují v dopravních nehodách nebo pádu z výšky. Výsledkem takového lomu, a to i chirurgická léčba může být nestabilita ramenního kloubu. Zlomeniny tohoto typu jsou rozděleny do extraartikulární a intraartikulární (zlomeniny kostí část, která je součástí lokti).

Příznaky

Zlomenina pažní je často ponechána na místě tlakem kosti nacházející se nad ní. Nicméně, funkčnost ruky zároveň vážně porušil; pacient cítí silné bolesti, když se snaží pohnout rukou. Dvě až tři hodiny po zranění se objeví edém Prevence a léčba edému - je důležité pochopit příčinu   a hematom v oblasti zlomeniny.

Pokud máte podezření na zlomeninu pažní kosti co nejdříve navštívit lékaře.

Ošetření

Jedním z hlavních problémů při léčbě zlomenin humeru je prevence radiálního nervu. Pro tento kosti je nutné co nejdříve stanovit ve správné poloze a znehybnit určitý čas.

Těžší zlomeniny pažní kosti léčit chirurgicky. Při léčbě zlomenin hřídele humeru lékařů musí před a po operaci ověření integrity radiálního nervu.

Chirurgie pro intraartikulární zlomeninou humeru je nesmírně obtížné; jeho správné chování může zabránit potřebu operaci nahradit loket v budoucnu.

Struktura kosti pažní

Humerus - dlouhé kosti, v horní části válce, spodní část trojúhelníkové. Ve své význačné tělesa (diafýzy), oba konce (epifýzy), vnitřní přední, přední a zadní vnější plochy, vnitřní a vnější hrany. Na proximálním konci (o tom, co je blíže k horní končetiny) rozlišují kosti pažní hlavu pažní kosti, anatomické krk, velké a malé pahorky, pod kterou jsou umístěny znaky pahorky. Mírné zúžení pod hlavou, se nazývá chirurgická krku.

Po obou stranách distální (vzdálené) epifýzy, jsou vnější a vnitřní epicondyles (výstupky), stejně jako kloubní povrch pro artikulaci s kostí předloktí.

Druhy zlomenin humeru

Zlomeniny pažní kosti je rozdělena na vnitřní a venkovní, včetně výstřelu. Většina zlomeniny ramenního zavřenýma zlomenin, včetně zlomenin proximálního rozlišení (top) konce kosti pažní (intraartikulární a extraartikulární), diafýzy a distální (nižší) jeho konci (intra a extraartikulární).

Intraartikulární fraktury proximální konec pažní kosti

Tam jsou zlomeniny hlavičky humeru, anatomické krk, hlava a zlomeniny chrezbugorkovye epiphysiolysis. Tyto zlomeniny jsou vzácné, a to zejména u starších pacientů a epiphysiolysis (zničení výhonek chrupavky kosti po traumatu) - u dětí. Vznikají hlavně při nárazu přední nebo perednenaruzhnoy povrchu ramenního kloubu, a na podzim, se zaměřením na jeho lokte.

Když se objeví nitrokloubní zlomeniny bolest a otoky kloubů, bolest na tlakem na hlavě humeru kosti v místě zlomeniny, nebo s tlakem na loket. Aktivní pohyb rameno je obvykle nemožné. Když zlomeniny ofsetové odhalil crepitus (skřípavé) fragmenty.

Intraartikulární zlomeniny, zejména vliv a bez posunutí úlomků, je na rentgenologicky identifikovatelné, mohou být identifikovány pouze tehdy, když jsou obrazy vyrábí ve dvou výstupků (ze dvou různých úhlů) obtížné. U zlomenin s přemístěním fragmentů uzavřeného redukce provádí v lokální nebo celkové anestezii, chirurgie používá jen zřídka. Po tomto sádrový odlitek se nanáší ve dvou - tři týdny, a poté jmenován fyzioterapie a masáží.

Extraartikulární fraktury proximální konec pažní kosti

Mezi nejběžnější zlomeniny v oblasti chirurgického krčku kosti pažní. V závislosti na mechanismu poranění a typu posuvu kostních fragmentů, které mohou být únos, adduktsionnymi, ekstenzionnymi (v době prodloužení), a atypické.

Nejběžnější únosu a adduktsionnye zlomeniny. Únos fraktura nastane, když spadneš na rameni, když se získává z těla, protože je to typické fragmenty vzdálenost kostí pod úhlem otevření do strany a dozadu, posunutí distální (vzdálenější) fragmentu mediálně.

Adduktsionny zlomenina (častější u dětí) pochází z pádu do rukou při lití ruku k tělu, přičemž poukazuje na vysídlení kostí pod úhlem otevření mediálně, posunutí distálního fragmentu vnaruzhi.

Často chirurgické zlomeniny krčku jsou ovlivněny. V této bolesti reakce je méně výrazné než u nevkolochennyh zlomeniny a pohyby ramenní jsou převedeny na hlavu ramene - to může cítit, když je sondování. Bone krepitace Crepitus - velmi vážný symptom   (vrzání), při pohybu v režimu offline.

Potvrzení diagnózy pomocí rentgenového záření. Pro zlomeniny bez vysídlení ke snížení bolesti paže, ohnuté v lokti, uvázat šátek, umístění válec v podpažní oblasti. Pod vlivem gravitace ruky ve svislé poloze oběti v uvolnění svalů v rameni, a postupnou normalizaci osy humeru. Zlomeniny ramenního chirurgického krčku offsetu mohou být zpracovány těmito způsoby: Kosterní trakce (jehlou do fragmentů), současným zavřené redukcí nebo otevřenou repozicí (chirurgie), následovaný lití.

Zlomeniny těla kosti pažní

Zlomeniny těla kosti pažní (diafýzy) jsou běžné, a to zejména ve středu. Posun je určena úrovní fragmentů zlomenin a redukcí odpovídajících svalů. Diagnóza je potvrzena X-paprsky. Léčba - rozpínací repozice kostí, následovaný lití nebo kosterního trakce na 4-6 týdnů s následnou rehabilitaci a fyzioterapii.

První pomoc u zlomenin humeru

Na přelomu ramene oběti by měla být přijata do nemocnice, ale před tím, než je nutné pro přepravu fixaci končetiny.

Pro zlomenin humeru v horní třetině imobilizace se provádí následujícím způsobem: paží se ohýbal v lokti v ostrém úhlu tak, že kartáč ležela na opačné straně vsuvky. Předloktí zavěsit na šátek, a rameno je upevněna k tělesu s obvazem.

Když zlomeniny kostní hřídel ukládají Doprava Autobus (nebo jakýkoli dlouhý objekt pribintovyvayut) na dvou kloubů (chrániče loktů a ramen) pribintovyvayut ji na ruce a tělo.

Galina Romanenko