Sarkoidóza lymfatických uzlin je velmi časté. Zpravidla postihuje lymfatické uzliny nitrohrudní Lymfatických uzlin - to, co drží náš imunitní systém   (VGLU), a pak se připojil na primární plicní sarkoidózy projevy Sarkoidóza plic - nejběžnější forma onemocnění , Mnohem vzácnější porážka periferních lymfatických uzlin neliší od jiných orgánů a tkání.

Sarkoidóza nitrohrudní uzliny - která se vyskytuje v těle

Nemoc začíná s rostoucí VGLU bez rentgenové změny v plicích. Ale velmi často sarkoidóza Sarkoidóza - jak se chránit?   VGLU v kombinaci s rozvojem charakteristických granulomatózních změn v jiných orgánech (kůže, očí, a tak dále). Zároveň se může zvýšit vnějších mízní uzliny (cervikální, axilární, inguinální a loket).

V lymfatických uzlin současně tvoří charakteristické příznaky zánětu uzlíky - granulomy. V případě, že střed granulomů nacházejících se v jiných orgánech (včetně plic), obvykle ne nekróza lymfatických uzlin je charakteristická. Přítomnost nekrózy sarkoidózy je doprovázen horečkou, bolestí a jiných běžných příznaků onemocnění. Nekróza demonstruje vysokou účinnost procesu.

Pokud se doba nepotlačuje chorobný proces, je pravděpodobné, že bude charakteristické změny sarkoidózy v plicích.

Příznaky onemocnění

Nejčastěji sakroidoz VGLU bez povšimnutí, a je náhodná zjištění v RTG vyšetření z jiného důvodu. Vyskytuje se v rámci a oligosymptomatická, která se projevuje ve formě zvýšenou únavou, slabostí. V sarkoidózy mízní uzliny mohou setkat různé druhy únavy:

• únava vznikající ráno, ihned po probuzení - pacient vstane, nebo ne dostatek spánku;
• přechodná únava, když pacient probudí docela veselá, ale po chvíli se cítí unavený; malý zbytek obnoví svou sílu, jako zbytek může být na několik dní;
• Únava, který se objeví ve večerních hodinách; na konci dne, kdy pacient cítí k smrti unavený, dokud není jít do postele;
• Chronický únavový syndrom Chronická únava - když život není příjemný zážitek Která se vyvíjí po utrpení sarkoidóza; Únava je často v kombinaci s depresí.

Mnohem méně je akutní sarkoidóza lymfatických uzlin od začátku. Nemoc v tomto případě začíná s výskytem horečky, zimnice, bolesti hlavy, nepohodlí v hrudníku. Bolest a nepříjemné pocity v hrudníku se vyskytují často, příčinou jejich výskytu není vždy možné vysvětlit, protože nemají žádný přímý vztah k povaze a množství změn v lymfatických uzlinách. Často, tam jsou nepříjemné pocity a bolest v zádech, hořící v interscapular regionu, tíže na hrudi. Kromě toho, může být bolesti kloubů a svalů.

S rostoucí VGLU mohou komprimovat průdušek, která způsobuje zánět stěn a vzhled suchý kašel.

Bylo pozorováno, že přítomnost takových symptomů sarkoidózy trvá dlouhou dobu a často dává relapsy.

Diagnostika sarkoidózy lymfatických uzlin

Příznaky sarkoidóza lymfatických uzlin podobné projevům jiných onemocnění - tuberkulózy a další limfogranulomatoz. Proto, i kdyby náhodou zvětšené lymfatické uzliny bez pacienta o případné stížnosti prováděné úplné vyšetření.

Za prvé, provádí obecnou analýzu krve a moči, biochemických studií funkce jater a ledvin. Pro odstranění tuberkulózy provést Mantoux testu - sarkoidózy, ve většině případů, že je negativní.

Hlavním významem je vyšetření X-ray. Na rentgenu hrudníku ukazuje nárůst ve výši VGLU - bronchopulmonární, tracheobronchiální, paratracheal, bifurkace. Veškeré změny v lymfatických uzlinách jsou bilaterální, symetrické. Jedna třetina pacientů ve lymfatických uzlin mohou být oblasti kalcifikace, což je vzhledem k tuberkulózy v minulosti přemísťuje. Pro potvrzení diagnózy provádí počítač nebo magnetické rezonance.

V některých případech, další diagnóza biopsie Odeslání Prince - obsah odběru vzorků lymfatických uzlin pro laboratorní testování.

Ošetření

V případě, že onemocnění bez povšimnutí, a nepostupuje, v některých případech, poté, co bylo zjištěno, nemocné jen sledování po dobu šesti měsíců, - jsou často příznaky onemocnění spontánně, bez léčby. V případě, že pozadí zvětšené lymfatické uzliny charakteristika VGLU objeví, je léčba předepsána ve formě kurzů kortikosteroidů agentů - kortikosteroidy (prednison, dexamethason, a další). Někdy kortikosteroidy alternativní jmenování pobuřující drogy - NSA (Naiza, diklofenak a další).

Sarkoidóza lymfatické uzliny obvykle dobře reagují na léčbu, ale pak by pacient měl být pravidelně testovány na opakování eliminaci onemocnění.

Galina Romanenko

Plicní embolie - potenciálně smrtelné onemocnění, a je jedním z možných diagnóz, které musí být vzata v úvahu při vyšetřování pacientů, kteří si stěžují na bolest v srdci Bolest v srdci - vždy konzultovat s lékařem , Mezi klasické příznaky tohoto stavu - bolest srdce s hlubokým dechem, dušnost a vykašlávání hlenu s krví. Nicméně, většina pacientů s plicní embolie méně závažnými symptomy, které často vede k chybám při stanovení diagnózy.

Rizikové faktory pro rozvoj plicní embolie

• Prodloužená omezení fyzické aktivity, jako je několik hodin, kteří cestují letadlem nebo autem;
• Nedávno prošel chirurgický zákrok nebo zlomeniny;
• Hormonální antikoncepce (pro ženy, kuřáky je zvláště vysoké riziko;
• Rakovina;
• Těhotenství.

Plicní embolie začíná krevních sraženin v žilách různých částí těla, nejčastěji - v nohách, alespoň - v rukou, pánví a velké žíly dutiny břišní. Každý krevní sraženiny dříve nebo později začne pohybovat v žilách, pohybující se směrem k srdci. Takový sraženina se nazývá embolie nebo trobmoembol. V průběhu času, může se dostat do oběhového systému plic, a pro blokování jedné z větví plicní tepny, čímž se blokuje tok krve do plic. V důsledku toho se průtok krve z plic dost kyslíku a pacientka začíná trpět dušnost, a obvyklá fyzická aktivita, jsou to těžší než dříve. Často jsou bolesti v hrudníku, který je často považován za srdce bolesti, i když ve skutečnosti mírné bolesti, jejichž provoz je částečně přerušený.

Někteří pacienti vyvinou plicní embolie je doprovázen úzkostí Úzkost - jak rozlišit normální od nemoci?   a pocení. V případě, že sraženina je velmi velký, a okamžitě omezuje průtok krve do rozsáhlé oblasti plic, první příznaky plicní embolie mohou být mdloby nebo šok, ve kterém je krevní tlak pacienta prudce klesá a měnící se úrovně vědomí. Proto může stav pacientů, plicní embolie mohou být velmi závažné, aby téměř normální.

Diagnostika

Pravidelné lékařské vyšetření není diagnostikovat plicní embolii; To vyžaduje speciální diagnostické postupy, které jsou označeny jako pravidlo, na základě anamnézy pacienta.

Zkušební D-dimery - to krev Krevní testy: zrcadlo zdraví Že v mnoha případech umožňuje určit poruchy, spojené s tvorbou krevních sraženin. V případě, že výsledky jsou negativní, diagnóza "plicní embolie", mohou být vyloučeny, a to zejména v případě, že pacient není na vysoké riziko vzniku této poruchy. Pokud jsou výsledky pozitivní, bude to vyžadovat další diagnostické postupy. Například pacienti s nádorovým onemocněním a těhotné ženy testovat D-dimery často dávají pozitivní výsledky dokonce i v nepřítomnosti sraženin.

Často se používá k diagnostice plic lékařský imaging, jako je počítačová tomografie, se kterým můžete vidět sraženiny v plicní tepně. Pokud z technických důvodů to není možné, může odborník provést ultrazvukové vyšetření žil v nohou; v případě, že pacient má symptomy plicní embolii, a nohy jsou detekovány tromby nebo její fragmenty, diagnóza může být potvrzena. Jestliže však pouze sraženina úplně zlomil, ultrazvukové nohy nemusí poskytovat výsledky, a to i v případě, že pacient skutečně vyvinuty plicní embolie.

Někdy je diagnóza plicní embolie se používá angiografie plicních tepen, ale zařízení pro tento postup ne v každé nemocnici.

Pro léčbu plicní embolie jmenován antikoagulanty. Za prvé, pacient dostane nebo enoxaparin, heparin, a pak, zpravidla, na dlouhou dobu - warfarin Warfarin - nepřímé antikoagulancia , V typických případech je celková délka léčby v rozmezí od tří do šesti měsíců.

V závažnějších případech, může být nutné, aby pacient trombolytické terapie, spolu s použitím intravenózních tekutin a podávání léků, normalizaci krevního tlaku.