Kombinace zápal plic a zánět pohrudnice nazývá plicní. Onemocnění často začíná v pneumonitida (pneumonie), a pleurální výpotek je komplikace procesu. Nejčastěji se rozvíjí v plicní pneumonie Lobární pneumonie - závažný průběh nemoci , Způsobené Streptococcus pneumoniae.

Jak začít plicní

Plicní začíná s prudkým poklesem imunity po vystavení chladu, velmi vysoké fyzické námaze nebo stres. Tato podmíněně patogenní (zejména Streptococcus pneumoniae, který často přebývá v horních cest dýchacích), je schopen překonat bariéru sliznice plicních sklípků a malých dýchacích cest a pronikají do jeho povrchových vrstev, což způsobuje zánět.

Nemoc začíná tím, že se pneumokoky, bít do plicních sklípků, uvolňuje toxin, který způsobuje, že ostrý nával krve do celého plicního laloku, v oblasti, které zavedly patogenu a otok tkáně. Zároveň se týká a sousedí na postiženou laloku pohrudnice plic. Krok edém trvá dvanáct hodin na tři dny.

V další fázi jsou plicní sklípky naplněny cév propotevayuschey kapalného bohatého na protein fibrin a poté by se červených krevních buněk z krevního řečiště (způsobují barvení plicní tkáně v červené - červená hepatization která trvá dobře asi tři dny). Fibrin a spadá do pohrudnice - rozvoj fibrinózní zánět pohrudnice.

Dalším krokem v alveolech špičce leukocytů (šedá hepatization), které přispívají k resorpci tekutiny - začíná postupný proces obnovy. Fibrin padá ve formě fólií, které jsou pak absorbovány v pomocných enzymů vylučované bílých krvinek - začíná proces hojení.

Vzhledem k tomu, zánětlivý proces zahrnoval rozsáhlé oblasti plic je ovlivněna a vedle pohrudnice - serózní dvojitý krycí kůže plíce.

Příznaky

Plicní začíná náhle a všechny fáze onemocnění odpovídá na změny, které se vyskytují v plicích a pohrudnice. Po vystavení faktorem, který přispívá k náhlému prudkému poklesu imunity. Pacient má vysokou horečku (až na 40 až 41 ° C), je to třesavka, po chvíli existují silné bolesti v boku na postižené straně. Taková bolest naznačuje zapojení do patologického procesu pleury, která je plná nervových zakončení. Ta bolest je tak silná, že pacient snaží dýchat povrch: hluboký dech může vést ke ztrátě vědomí. Malé suchý kašel Suchý kašel - ať už se starat o to?   jako povrch - mnohem kašle nemožné kvůli bolesti.

Charakteristický ruměnec do tváře na postižené straně, tam je "studené" na rtech (herpes simplex - tento zástupce rovněž není ujít svou šanci na snížené imunity). Časté mělké dýchání způsobuje cyanózu nasolabiálních trojúhelník, uši a prsty, zbytek bledou kůži.

Pokud má vliv na dolní laloky plic, pohrudnice je zánět, který zahrnuje clony (horizontální sval, který odděluje hrudní dutinu od břišní), a tam jsou silná bolest břicha Břicha bolest: Typy a symptomy , V tomto ohledu, je pacient často diagnostikován s akutní břicho, a to i u některých pacientů s je tato diagnóza odeslán na chirurgickém oddělení nemocnice.

Po období červené světlo přijde, a pak bílý hepatization, pacient začne kašlat barvu hlen nahnědlý ("rezavění").

Co lékař zjistí při kontrole pacienta

Podíváte-li se pozorně na hrudi pacienta, můžeme vidět, že jedna strana toho je za vdechováním na tom, jak můžete vidět zatažení mezižeberní prostory.

Na vyšetření, může lékař zjistit změny rapu zvuku (perkuse) hrudník. Zvuk zpočátku, v kroku bubínkové edému je (jsou alveolar vzduch a kapalina). S fonendoskop v té době poslouchal charakteristické praskání (praskání) - je razlipayutsya inspirační rozcuchané plicní sklípky.

Ve fázi červené a šedé hepatization když plicní sklípky zcela naplněné kapalinou, fibrin a buněčných elementů, poklep nad zónou ničení je slyšet tupý zvuk a poslech - žádný dušnost. Rozlišení fáze proces znovu objevit crepitus Crepitus - velmi vážný symptom   a bubínkové zvuk nad chráněným zničení. V případě, že malé průdušky je tekutá, je možno slyšet jemně vlhkých šelesty, ale nejsou vždy. S velkým počtem fibrinových depozit na pohrudnice je slyšet jako pleurální rub.

Plicní - to je závažné onemocnění, která se zpracuje pouze v nemocnici. Před příchodem antibiotik v našem životě, většina pacientů zemřelo plicní komplikace onemocnění ze strany kardiovaskulárního systému a mozku.

Galina Romanenko

Beryllium - získal tzv profesní plicní onemocnění způsobených expozicí beryliem. Berilióza vyvíjí, obvykle inhalací beryllium prachu nebo výparů. Podle klinických projevů onemocnění je podobné jako jiné plic granulomatózní onemocnění plic - jako například sarkoidóza Sarkoidóza - jak se chránit?   (benigní granulomatóza).

Většina z berylia, vstupuje do těla, se vylučuje močí, i když relativně nerozpustné chemické formy beryllium může přetrvávat v těle po dlouhou dobu. Poté, co v plicích, berylia částice vyvolat zánětlivý proces, doprovázený tvorbou granulomů - zánětlivých uzlíky. Zánětlivý proces může vést ke změnám v propustnosti plic a vyvolat tvorbu prozánětlivých cytokinů - peptidové molekuly, které stimulují tvorbu granulomů. S rozvojem berilióza vytvořené granulomy tvoří malé fibrotické uzly, což vede k progresivní ztrátě funkce plic.

Příznaky berilióza

Beryllium, jako chronické onemocnění získané, se obvykle objevuje postupně v průběhu několika let (rozvoj onemocnění a zvýšení stupně poškození plic závisí na četnosti a trvání kontaktu s berylia). Nejčastějším příznakem je považován berilióza dyspnea - dušnost, dýchací potíže, které se mohou vyskytnout v raném stádiu onemocnění. Mimochodem příznaky berilióza zahrnují:

• Kašel
• Bolest na hrudi
• Artralgie (bolest kloubů)
• Zvýšená únava
• Ještě ne vysvětlitelný jiných příčin úbytku hmotnosti

Vzhledem k tomu, berilióza je chronická, příznaky rozvíjet a zhoršila se postupně s růstem patologických útvary (granulomů) v plicích.

V pozdějších stádiích berylióza onemocnění může být doprovázeno odlišnými příznaky, které nesouvisí s stavu plic. Například, berilióza může způsobit nabobtnání lymfatických uzlin (lymfadenopatie), kožní vyrážka (dermatitida), hepatosplenomegalie (současné zvětšení jater a sleziny). Manifestace symptomů kůže Beryllium může mít přímý kontakt kůže s solemi berylia používaných v některých odvětvích.

Diagnostika

Vzhledem k povaze klinických projevů, zejména v časných stádiích onemocnění, berilióza je velmi podobné jako u jiných granulomatózní onemocnění plic (např, sarkoidóza), který je základem pro diagnózu je přímá analýza příznaků a fyzické kondice, některé z specifického výzkumu a, bez výjimky, zjišťovací kontakt s beryliem. S cílem určit primární berilióza použita X-ray, které mohou detekovat přítomnost granulomatózních formací v plicích. Chcete-li zjistit přesnou příčinu vzniku granulomů, a vyloučit možnost dalších granulomatózních plicních chorob, mohou požadovat další studie - včetně imunologického charakteru (například, specifický test proliferace lymfocytů s beryllium vyloučit možnost sarkoidóza).

Ošetření

Vzhledem k tomu, berylióza, stejně jako některé další nemoci z povolání, není zcela znám, je základem pro terapii, jsou úpravy ostatních granulomatózní onemocnění, - například, vzhledem k podobnosti klinických projevů berylióza a sarkoidózu vybrány způsoby léčby těchto dvou onemocnění jsou stejné. Hlavní metodou léčby berilióza - kurz kortikosteroidů, jehož doba trvání může být až několik týdnů. Počáteční dávka je dvacet až čtyřiceti miligramů prednison perorálně jednou denně nebo každý druhý den. V těch případech, kdy léčba kortikosteroidy není účinná nebo způsobuje závažné vedlejší účinky, může být použit methotrexát - cytotoxický lék, který potlačuje příznaky zánětu a stimulaci imunitního systému Imunitní systém - jak to funguje?   organismus.