V první polovině a v polovině dvacátého století, tuberkulóza hrtanu byla téměř vždy spojeno s plicní TB - často, s jeho poslední fázi. Vědci v té době třeba poznamenat, že tato nemoc je nejčastější u lidí ve věku 20 a 30 let, a je stejně časté u obou pohlaví.

Na konci dvacátého století, tuberkulózy Tuberkulóza - úplné uzdravení není zaručena   Lidstvo je téměř překvapil: nemoc, která se běžně ustoupily díky moderním metodám léčby a diagnostiky, znovu vstoupily na seznam nejvíce smrtelných infekcí. Vina je nejen HIV, ale také faktory jako je nezdravý životní styl - kouření, užívání alkoholu a drog, podvýživa, přistěhovalectví ze zemí s vyšším rizikem nákazy tuberkulózy, nízké životní úrovně a vznik rostoucí počet bakteriálních kmenů rezistentních vůči Účinky antibiotik. To vedlo k tomu, že lidé jsou více pravděpodobné, že ublížit nejen plicní, ale mimoplicní tuberkulózy Mimoplicní tuberkulóza - mnoho forem Zejména, tuberkulóza hrtanu. Odborníci říkají, že v posledních deseti letech hrtanu projevy tuberkulózy se změnily, a to může být obtížné diagnostikovat nemoc.

Podle výsledků provedených studií před rokem 1990, průměrný věk pacienta s tuberkulózou hrtanu, bylo 32 let, a počet případů mezi muži a ženami byl přibližně stejný. Podle výzkumu provedeného na několik let po roce 1998, průměrný věk pacientů s touto diagnózou se zvýšil na 49,9 let, a obecně platí, že věkové rozpětí pacientů - od 17 do 71 let. Kromě toho bylo zjištěno, že lidé onemocnělo tuberkulózou hrtanu častěji než ženy.

Příznaky TB hrtanu

Klinické projevy hrtanu tuberkulózy v posledním desetiletí se také změnily. V minulosti, hlavním příznakem tuberkulózy hrtanu bylo odynofagie - bolestivé otoky orofaryngu nebo jícnu, které se někdy způsobuje bolesti při polykání. V současné době je nejčastějším příznakem onemocnění - chrapotu nebo dysfonie. Autoři studie, na dlouhou dobu strávit v jedné velké lékařské centrum, poznamenal, že před rokem 1990, pacienti s tuberkulózou hrtanu obvykle stěžovali odynofagie, vážné noční pocení Pocení v noci - to, co je příčinou a jak se ho zbavit   a hubnutí. Po roce 1998, na 71,4% pacientů mělo dysfonii (žádná bolest v krku), a jen 21,4% mělo příznaky jako pocení, úbytek tělesné hmotnosti nebo horečka.

To není jediná změna z projevů tuberkulózy hrtanu. V polovině dvacátého století, tuberkulóza léze u této nemoci často se objeví v epiglottis, nyní v 57% případů onemocnění postihuje hlasivky.

Kromě toho, v případě, předtím, než podstatná část pacientů s tuberkulózou hrtanu ukázalo, tuberkulózní plicní onemocnění, nyní více než polovina pacientů neměl vykazovat známky plicní tuberkulózy. To naznačuje, že v takových případech, infekce hrtanu byl primární nebo mykobakterií spadají do hrtanu pro krev neznámého požáru. Mnozí odborníci také poznamenat, že více než polovina pacientů určil jako v posledních letech, tuberkulózu hrtanu, kouře a / nebo konzumovat alkohol pravidelně; mnohé z nich trpí alkoholismem. Opakovaně zdůraznil, že kouření a zneužívání alkoholu na dlouhou dobu zvyšuje riziko TBC v hrdle několikrát - ve srovnání s lidmi, kteří nemají tyto špatné návyky.

Diagnostika

Vzhledem k měnící se klinických projevů laryngeální TB možnost nesprávné diagnózy tohoto onemocnění je velmi vysoká. Existuje mnoho případů, kdy pacienti s tuberkulózou hrtanu chybně diagnostikován s rakovinou hrtanu, hlasivek polypy, papillom hrtanu, hlasivek nebo cysty.

Kromě typické diagnostický postup slouží k detekci tuberkulózy (Mantoux kožní test, krevní testy, x-ray), s podezřením na tuberkulózu hrtanu mohou být použity videostroboskopiya hrtanu, laryngoskopii, a / nebo biopsie.

Léčba tuberkulózy hrtanu

Tuberkulóza hrtanu úspěšně léčeni anti-TB léčivy. Typicky je tato nemoc je předepsáno dostává čtyři drogy - rifampicin, isoniazid, pyrazinamid, ethambutol a nebo streptomycin. Průběh léčby může trvat od šesti měsíců do jednoho roku. Přijímací pyrazinamid, ethambutol nebo streptomycin je obvykle ukončena po dvou měsících, a další dvě brát léky v celém průběhu léčby.

Těhotné ženy, stejně jako všechny ostatní pacienti co nejdříve podstoupit léčbu tuberkulózy Léčba tuberkulózy - zdlouhavý proces, který vyžaduje neustálé sledování   hrtanu, a to i v případě, že choroba byla diagnostikována v časných fázích těhotenství. Přístup k léčbě tohoto onemocnění u těhotných žen má některé rozdíly v různých zemích. Například, ve Spojených státech budoucí matky předepsaných isoniazid, rifampicin a pyrazinamid a ethambutol, se používá pouze v případech, kdy tuberkulóza hrtanu způsobené rezistentních kmenů mykobakterií. Ve většině ostatních zemí pyrazinamid součástí standardního léčebného režimu u těhotných žen. Streptomycin v průběhu těhotenství není indikováno, za prokázané, že by to mohlo mít negativní vliv na vývoj plodu.

Jedním z nejčastějších komplikací nachlazení - je zánět středního ucha. Mezi nejčastější ušní infekce se vyskytují u malých dětí, ale mohou také vyvinout u dospělých. Většina ušních infekcí může být snadno léčeny antibiotiky, nebo bez nich, ale opakované infekce mohou někdy vést ke ztrátě sluchu.

Nejčastěji, otitis media dochází, když je střední ucho kapalina akumuluje a hnis. Tento typ infekce se nazývá zánět středního ucha. Další typ infekce, kdy se vyvíjí zánět vnějšího ucha. To Otitis externa Otitis externa - všechna nebezpečí nemoci , Lépe známý jako "ucho plavce".

Příčiny otitid

Příčiny zánětu středního ucha mohou být viry, bakterie, houbové organismy, jakož i vystavení alergenům. V každém případě, ve vnějších nebo vnitřního ucha struktur začít zánětlivé procesy, a to vede k charakteristických symptomů otitidy. Někteří lidé kvůli strukturálních rysů Eustachovy trubice více než ostatní náchylné k rozvoji zánět středního ucha. Platí pravidlo, tito lidé trpí raného dětství otitidy častěji jejich vrstevníci.

Virové zánět středního ucha může být způsobena jiným virem chřipky a viry, které způsobují nachlazení, zánět mandlí, a další běžné onemocnění. Mezi bakteriálních patogenů různých typů zánětu středního ucha mohou být, například, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus a dalších bakterií.

Následující faktory zvyšují pravděpodobnost vzniku zánětu středního ucha:

• Věk dětí;
• Narození předčasné a / nebo nízkou porodní hmotností;
• Imunitní deficit;
• Neuromuskulární onemocnění;
• Alergie;
• Krmení kojenecké mléko Dairy směs - výběr využitelnou energii   místo mateřského mléka;
• Kouření (včetně pasivního kouření);
• Život v oblastech s vysokou úrovní znečištění ovzduší;
• Vodní sporty;
• Ubytování v teplých a vlhkých oblastech.

Známky otitid

Téměř všechny typy zánětu středního ucha je charakterizován bolestmi v uších a více či méně výraznou ztrátou sluchu. V závislosti na typu onemocnění, může také způsobovat hluk nebo zvonění v uších, horečka, bolest hlavy, nevolnost, závrať, špatná chuť k jídlu. Někdy, několik dní před začátkem akutní fázi onemocnění jsou první příznaky zánětu středního ucha je svědění do zvukovodu, ušní a nosní pocit mírné nepohodlí v uších.

Obnova sluchu po zánětu středního ucha v drtivé většiny pacientů je rychlý, zpravidla - ne více než 7 do 10 dny po prvních příznaků. V některých případech, po nasální zánětu středního ucha může přetrvávat po určitou dobu, ale obvykle nezpůsobuje významné potíže.

Pro dospělé a starší děti, nejzřejmější příznakem infekce je bolest v uších. Děti ve vývoji zánětu středního někdy horečky. Tyto příznaky se obvykle objevují poté, co pacient utrpěl nachlazení nebo rýma.

Ve velmi malé děti mohou mít i bolesti v uších, ale nemohou vyprávět své rodiče o svých obavách. Ale můžete hádat o nemoci z jiných důvodů, jako například:

• Dítě táhne ucho
• Pláč více než obvykle
• Nemůže spát
• Od toků ucho tekutin
• Dítě je obtížné udržet rovnováhu, on je nedoslýchavý
• Nevysvětlitelné horečka

Diagnóza otitidy

Obvykle diagnostikován zánět středního ucha na základě výsledků průzkumu, který se provádí pomocí speciálního nástroje - na otoskop. Změna barvy bubínku nebo zevního zvukovodu kůže, otok, závažná kožní peeling, odloučení - že označení, kterým lékař může určit, že pacient má otitidy. Pro stanovení příčinou zánětu středního ucha mohou být analyzovány výtok z uší, nebo postup, ve kterém je dutina středního ucha tekutiny čerpané pro další laboratorní analýzu. Pokud máte podezření, že některé z komplikací zánětu středního ucha může také potřebovat CT.

Léčba otitidy

V minulosti, standardní léčba otitidy byl množství absorpce antibiotik. Nicméně, v posledních letech došlo k prudkému skoku v rezistenci vůči antibiotikům. Z tohoto důvodu není nutné obrátit se na lékaře, aby předepsat antibiotika po telefonu bez kontroly. Kromě toho, v důsledku celé řady studií ukázaly, že mnoho otitis testovány samy o sobě bez jakékoliv léčby za 2-3 dny.

To neznamená, že pokud vy nebo vaše dítě zánět středního ucha, nemusíte brát antibiotika. Ale říká, že by rozhodně navštívit lékaře a prohlídkou určit, které průběh léčby bude.

Děti do 6 měsíců je přijatelné, aby antibiotika v případě kontroly lékařem, který byl diagnostikován nebo silně podezření na nákazu na základě příznaků, a jak se nemoc vyskytuje.

Děti od 6 měsíců do 2 let mohou být léčeny antibiotiky, pokud je diagnóza potvrzena, nebo jsou závažné příznaky, které po určitou dobu a bylo sledováno, zcela zjevně, jsou ještě výraznější. V případě, že diagnóza nemůže být potvrzena, může být doporučeno, že léčba. Antibiotika jsou předepsány pro děti od 2 let, kdy je diagnóza potvrzena, a když dítě je velmi nemocný. Kromě toho, antibiotika mohou být použity v jiných případech, kdy se příznaky onemocnění u dětí je velmi obtížné a nakonec se stanou vážnějšími.

Komplikace otitid

Od té doby, a to jak jako první široce dostupná antibiotika, otitis media je mnohem méně pravděpodobné, že způsobí komplikace, než tomu bylo před objevem těchto léků. Nicméně, pravděpodobnost komplikací stále existuje. Navzdory skutečnosti, že většina lidí zánět středního ucha - i když nepříjemné, ale docela neškodné onemocnění, v některých případech to způsobuje narušení, jako je mastoiditida, nitrolební asbtsess, encephalocele, obličeje paralýza Obličeje nerv, když člověk ztrácí symetrii , Ztráta sluchu u zánětu středního ucha je vzácná a obvykle dočasné. Nicméně, v některých případech to komplikace zánětu středního ucha může vést ke zpoždění vývoje řeči Opožděný vývoj řeči - kdy se poplach   u malých dětí. Poškození sluchu a ochrnutí lícního nervu - komplikace, které se často vyskytují po zánětu středního vnitřního ucha.

Vážné komplikace zánětu středního ucha u dospělých pacientů s obecně dobrém zdravotním stavu, se vyskytují méně často. Zvláště závažné jsou důsledky zánětu středního ucha u kojenců a osoby s oslabeným imunitním systémem. Tito pacienti jsou v žádném případě by neměli být léčeni doma: možná to bude stačit a populární volně prodejných léků, ale léčba musí nutně probíhat pod dohledem lékaře.

Důležité informace o léčbě

V případě, že léčba je stále zapotřebí antibiotika, že je důležité mít na paměti, že v rámci 24-48 hodin nedojde ke změně symptomů. To znamená, že v této době stále pociťovat bolest v uších, a budete mít horečku. To neznamená, že léky nefungují, prostě není dostatek času uplynulo, že příznaky začaly ustupovat.

Je také velmi důležité, aby všechny léky předepsané lékařem. Pokud nechcete dokončit celou léčbu antibiotiky, mohou bakterie získat odolnost vůči léku. Dokonce i když uděláte lépe, neznamená to, že se infekce je zcela poražen. Neléčena nemoc může vzplanout znovu a úspěšně odolávají působení léků.