Léčba sarkoidózy závisí na formě a stádium onemocnění. V některých případech, lékaři nepředepisují najednou, a sledovat, jak se vyvíjí nemoc, neboť velmi často končí navrácení bez léčby. A protože až teď konečně vím, proč a jak začít sarkoidóza
Sarkoidóza - jak se chránit?
Léčba je většinou příznačné, že je zaměřen na tom smyslu, a ne příčinu.
Tam, kde se k léčbě sarkoidózy
Ještě před několika desítkami let byl považován za jeden z sarkoidózy, tuberkulózy, tak on byl zpracován s TB. Lékaři v této speciality má bohaté zkušenosti v léčbě sarkoidózy, ale, bohužel, všichni odborníci se shodují, že mohou být pouze poradci takových pacientů. Vyšetření a léčba pacientů s tuberkulózou výdejen sankoidozov nebezpečné, protože reálnou možností nákazy TBC. Riziko infekce se dále zvyšuje v důsledku skutečnosti, že léčení sarkoidózy hlavně glukokortikosteroid hormonu (GCS), který dokonale odstraní zánětlivý proces, jakéhokoliv původu, ale potlačují imunitní systém.
Neméně nebezpečné léčba plicní sarkoidózy v kancelářích, kde jsou rovněž většina pacientů nosičů infekce. Tak kde je léčba pacientů se sarkoidózou?
Od roku 2003, pacienti s sarkoidózou v tuberculosis ošetřoven déle pozorovat. Předpokládá se, že ošetřené a musí být dodrženy ve specializovaných centrech. Ale taková centra v současné době neexistuje. Z tohoto důvodu, většina pacientů zůstávají zachovány v tuberculosis lékárnách.
Většina odborníků podílejících se léčení sarkoidózy, se doporučuje provést průzkum těchto pacientů na základě denní péče o nemocnicích a léčbu provádí ambulantně.
Léčba respirační sarkoidózy by mělo být provedeno, jak bylo zamýšleno, a pod kontrolou Phthisiopneumology. Pokud existují poškození dalších orgánů - vyžaduje účast odborníků z jiných specialitu - dermatology, oftalmology, kardiologů, a tak dále.
Jak vyléčit sarkoidóza
Jak se k léčbě sarkoidózy? V této otázce není tam žádná jasná odpověď. Během počáteční detekci sarkoidózy, v případě, že nemoc je bez příznaků, nebo příznaky jeho malé, ve většině případů, nemocné jen sledoval. Skutečnost, že se toto onemocnění často (více než polovina), jsou samy o sobě. Bylo zjištěno, že neupravená sarkoidóza po zotavení dává méně recidiv než léčba kortikosteroidy.
Existují však případy, kdy je nutné pro ošetření provádět bezprostředně po zjištění nemoci. Léčba musí být provedeny:
- když progresivní průběh plicní sarkoidózy, kdy se respirační selhání;
- u těžké oční sarkoidózy, pokud existuje riziko komplikací a slepoty;
- sarkoidóza srdce - to je zvláště nebezpečný forma nemoci, a je to obvykle není léčena;
- sarkoidóza nervového systému - jsou možné komplikace mozku;
- v jakékoli podobě sarkoidózy v pokročilém stádiu.
Vzhledem k tomu, příčina onemocnění není známa, symptomatická léčba sarkoidózy, který je zaměřen na řešení symptomů, spíše než jeho příčiny. Pro tento účel je hormonální terapie (kortikosteroidy), léky, které potlačují imunitní systém (imunosupresiva) a antioxidanty (léky, které inhibují toxické účinky volných radikálů).
Je možné se úplně vyléčit sarkoidózu? Tato otázka zůstává otevřená, jako příčina nemoci je neznámá.
To je důvod, proč recidivující sarkoidóza (nebo jejich nedostatek), stále nikdo nemohl předvídat.
Hlavní léčba sarcoidosis - hormonální terapie
Hlavní léčba sarkoidózy je uplatnění kortikosteroidy (glukokortikoidy), hormony - kortikosteroidy (prednison, dexamethason, a další). Prednisolon v sarkoidózy je standard, podle kterého jiní jsou vypočteny dávky kortikosteroidů.
SCS - hormon kůry nadledvinek, který se rychle zmírnění zánětu jakéhokoliv původu. Granulomy sarkoidózy se tvoří pod vlivem SCS i regresi. GCS také brání vzniku pojivové tkáně na místě granulomů, které je ztráta funkce postiženého orgánu. V sarkoidózy prednizolon
Prednisolon - proti zánět, alergie a bolesti, ale s komplikacemi
nebo jakékoliv jiné kortikosteroidy podávány poměrně dlouhé kurzy.
Ale kortikosteroidy mají mnoho vedlejších účinků, které se projevují jasnější než je doba trvání léčby. Vedlejší účinky kortikosteroidů zahrnují:
- potlačení imunitního systému; to je plná s přídavkem infekcí (bakteriální, virové, tuberkulóza, houbové);
- zvyšuje riziko vzniku žaludečních vředů a duodenálních vředů v důsledku stimulace sekrece žaludeční kyseliny;
- zvyšuje riziko vzniku obezity a diabetu, protože endokrinních poruch;
- narušil srdečního svalu v důsledku vylučování velkého množství draslíku; zvyšující se svalová slabost souvisí i gipokoliemiey (nedostatek draslíku v krvi);
- vysoký krevní tlak - to může mít vliv na kardiovaskulární systém a stav pacienta; je zde tendence k trombóze.
Takový velké množství vedlejších účinků GCS umožňuje profesionálům hledat nové schéma sarkoidózu pomocí těchto léků. Například doporučení týkající se používání tzv pulzní terapii pacientů s nově diagnostikovaným sarkoidózy a relaps nemoci.
Pulsní terapie je jmenovat středně dávky prednizolonu intravenózně třikrát (jednou za 3 dny). Na druhý den po každou infuzí nízkých dávek prednisolonu jmenovaného uvnitř. Po denní dávka pulsní terapie prednisonu byl během měsíce vedoucí k minimální údržby, který je předepsán pro několik měsíců, někdy i po dobu šesti měsíců postupně snižuje.
Kromě toho, mírná forma nemoci se snaží léčit pomocí místních a vnějších lékových forem GCS. Tak, pro léčbu plicní sarkoidózy použít inhalační kortikosteroidy se používají k léčbě astmatu (například flunisolid). Pro léčbu oční sarkoidózy použitého oční suspenze s prednisonem pro léčbu kožního sarkoidózy - prednisolon mast
Prednisolon mast - může pomoci zmírnit zánět a svědění kůže
a tak dále. To bylo jen pod hrozbou komplikací jmenovat MHC systém.
Použití z těchto způsobů léčby, aby se zabránilo většinu z nežádoucích účinků kortikosteroidů.
Sarkoidóza - ošetření potlačení imunitního systému
Navzdory tomu, že příčiny sarkoidózy jsou není přesně znám, je prokázáno, že imunitní systém hraje důležitou roli v rozvoji tohoto onemocnění. Proto se k potlačení patologických procesů používají léky, které potlačují imunitní systém. Jedním z těchto léčiv je methotrexát - má protinádorovou aktivitu a převažující vliv na imunitní systém. Mechanismus účinku methotrexatu je spojen s potlačením působení kyseliny listové - pomáhá potlačit vývoj granulomů v sarkoidózy je zvláště efektivní pro methotrexat sarkoidózy kůže a pohybového aparátu. Methotrexát mohou mít toxické účinky na játra, takže v jeho aplikace nutně držel kontrolu nad funkce lidského těla.
Chcete-li potlačit imunitu u sarkoidózy je také používán proti malárii - chlorochin (delagil) a hydroxychlorochin (Plaquenil), které mají obě protizánětlivý a imunosupresivní účinek. Tyto léky jsou často předepsané pro raných fázích sarkoidóza, až do jmenování hormonů nebo intolerance hormonální terapie.
Léčba sarkoidozních použití léků - TNF antagonisté
Zkratka označuje TNF faktor nekrózy nádorů - cytokiny (cytokiny - informace molekuly) se podílejí na tvorbě granulomů. Takže dnes, pro léčení sarkoidózy použity léky, které inhibují působení tohoto cytokinu - antagonisty TNF. Tyto léky jsou angioprotector pentoxifylin, thalidomid imunomodulátor a imunosupresiva infliximab.
Antioxidanty v léčbě sarkoidózy
Sarkoidóza se vyznačuje prudkým nárůstem počtu volných radikálů produkovaných v buňkách v důsledku redoxních reakcí. Toxické účinky volných radikálů zhoršuje nemoc a snižuje účinnost aplikovaného léčby. Z tohoto důvodu, v komplexní léčbě sarkoidózy vždy zahrnuje antioxidanty.
Nejčastěji určeném pro tento účel tokoferol
Vitamin E (tokoferol), - a to se unést
(vitamin E), což je nejsilnější přírodní antioxidant. Antioxidanty mohou snížit dávku hlavních léčiv používaných k léčbě sarkoidózu.
Nesteroidní protivovvospalitelnye léky v léčbě sarkoidózy
Nesteroidních potivovospalitelnye léčiva (NSAID) jsou také běžně předepisuje potlačit zánětlivý proces v sarkoidózou. Ty jsou často předepisován pacientům, kteří nejsou vhodné hormonální terapie. NSAID (diklofenak, indomethacin, nimesulidu a další), dobře zmírnění zánětu, ale nemají žádné imunosupresivní účinek.
Sarkoidóza - systémová nemoc, příčiny, které jsou neznámé až do současnosti. Z tohoto důvodu, není účinná léčba, ale aktivní práce v tomto směru je v mnoha zemích.
Galina Romanenko
