Hnisavý zánět spojivek je obyčejná, ale jen málo infekční látky může způsobit onemocnění, komplikovaný zrakově postižené. Tyto patogeny jsou Pseudomonas aeruginosa a gonokoků. Konjunktivitida způsobená těmito patogeny je třeba zacházet se zvláštní péčí.

Co způsobuje purulent zánět spojivek

Nemoc je způsobena především tím, pyogenními bakterií, které mohou způsobit purulentní zánět sliznic. Tyto bakterie jsou pyogenní koky (mnoho staphylococcus, streptococcus, gonorea), skupina Próteus, Pseudomonas aeruginosa, a další. Ve stejné době, hnisavý zánět spojivek může být způsobeno negnoerodnymi mikroorganismy, jako je například E. coli nebo holí záškrtu.

Největším nebezpečím je, hnisavý zánět spojivek způsobené Pseudomonas aeruginosa a gonokoků, protože mohou být komplikováno tím, že porážka rohovky a zhoršené vidění, včetně slepoty.

Stafylokoková konjunktivitida se přenáší z člověka na člověka kontaktem (například přes ruce, na kterém jsou částice hnisu) nebo předměty, na které se dotkl pacienta. Pseudomonas aeruginosa je nejčastěji prováděna v přítomnosti spojivkového microtrauma (vyplývající, například při nošení kontaktních čoček a špatnou péči o ně). Gonokoková konjunktivitida (oftalmie) je obvykle doprovázena porážkou kapavky pohlavních orgánů (oční infekce uzavřela se špinavýma rukama pacienta). Díky speciálnímu nemocnice v prevenci oftalmie dnes prakticky nevyskytuje u novorozenců.

Příznaky zánětu spojivek hnisavé

Stafylokoková zánět spojivek může být akutní nebo chronická. Akutní hnisavý zánět spojivek, způsobených kmeny Staphylococcus, začne náhle dochází rychle, ale zřídka dává komplikace.

Nemoc může začínat celková malátnost, bolesti hlavy Bolesti hlavy: Příčiny a komplikace , Fotofobie, slzení. Zpočátku, jedno oko je ovlivněn, a pak, po asi 20 čtyři hodin - druhé. Spojivky je zrudl, otok očních víček, řas a oční víčka lepené na okraj hnisu. Odvodnění má slizký charakter při prvním a pak mucopurulent a hnisavých. Sliznice fólie zahalena celou přední povrch oční bulvy, a proto trpí vidění. Pus toky z oka, dráždí víko marže, což způsobuje pálení a svědění. Nemoc trvá 1-2 týdny, ale na špatné léčbě akutní procesu se může změnit v chronické. Hnisavá spojivek u dětí je nejčastěji způsobena stafylokoky.

U chronických stafylokokové zánět spojivek příznaky méně závažné, vyznačující se tím, světloplachost, mírné podráždění očí a únavy. Spojivky je zrudl, otok očních víček skromně, na okrajích víček může vidět sušené hnisavé krusty.

Akutní hnisavý zánět spojivek, způsobené Pseudomonas aeruginosa, obvykle postihuje jedno oko, ale někdy infekce stále pokračuje do druhého oka. Onemocnění se obvykle objevuje v pozadí nošení kontaktních čoček se Kontaktní čočky - zda mohou zcela nahradit brýle? Začíná náhle, se zarudnutím a otokem spojivky, fotofobie, slzení. Odvodnění se rychle stává purulentní, což způsobuje podráždění a povrchní erozi rohovky, skrz který proniká infekce. Tento proces je téměř vždy komplikován keratitis (zánět rohovky). Vřed rohovky, následuje formování na něm a snížení zjizvení.

Akutní hnisavý zánět spojivek, způsobená gonokoků, projevuje u dospělých jako hojným hnisavý výtok, prohlásil otok víček, zarudnutí a otok spojivky a trendu směrem k rychlému rozvoji rohovky vředy, jeho perforace (perforace), následovaný úplnou slepotou.

Hnisavá konjunktivitida na novorozeneckém gonorrheal původu vyvíjí 2-5 dní po narození - dítě dostane infekce z infikované matky během porodu. Obvykle postihuje obě oči, která se projevuje ve formě edému Prevence a léčba edému - je důležité pochopit příčinu   oční víčka, zarudnutí spojivek s modravým nádechem, a vzhled krvavé výtok z očí. O tři dny později výboj stane hnisavé okolní bělmu spojivky se zvětší dramaticky (chemóza) a má formu válce. Na objeví infiltrace rohovky, stává vředy, perforace mají tendenci šířit infekci do vnitřní tkáně oka. Ztráta oka v takových případech, je téměř nevyhnutelné.

Jak léčit purulent zánět spojivek

Když je stafylokoková hnisavý zánět spojivek obvykle provádí lokální léčby. Pouze v případě závažné, a to zejména v případě podezření keratitidy, systémová antibiotická léčba je jmenován. Oči několikrát denně se promyjí dezinfekčním roztokem: světla roztokem manganistanu draselného, ​​tinktury a odvar z bylinek (např infuze heřmánku), pohřben antibakteriální řešení do spojivkového vaku ležel antibakteriální oční mast.

V posledních letech se zvýšila odolnost stafylokoků mnoha antibakteriálních látek. Léčba purulentní spojivek v tomto případě, fluorochinolonu antibakteriální činidla, například, 0, 3% roztok a ofloxacin oční mast - odolnost vůči patogenům se vyvíjí velmi pomalu.

Miminka nepředepisují fluorochinolony, takže léčba hnisavého zánětu spojivek u dětí je 15% sulfacetamid kapky, 0, 05% kapky pikloksidin (vitabakt), erythromycin oční mast.

Hnisavá konjunktivitida ve většině případů naprosto léčitelné, ale některé druhy mohou být velmi nebezpečné.

Galina Romanenko

Sítnice - je vnitřní skořápka stěna oční bulvy, která je obvykle pevně přívrženec na střední (cévní) shellu. To má velmi složitou strukturu a sestává z deseti vrstev. Pokud je mezi vrstvou tyčinek a čípků, a pigmentové vrstvě tekutiny začne hromadit, vyvíjející se odchlípení sítnice. Vzhledem k tomu, že síla je narušena vnější sítnicové vrstvy, dochází k rychlému ztráta zraku.

Příčiny odchlípení sítnice

Nejčastěji se nemoc se vyvíjí u lidí ve věku od dvaceti pěti do padesáti let mezi. Existuje celá řada faktorů, přítomnost osoby, čímž se zvyšuje riziko vzniku odchlípení sítnice. Mezi ně patří:

• Krátkozrakost s rozvojem komplikací;
• Degenerativní změny na sítnici;
• Oční zranění;
• Vrozené onemocnění orgánu vize;
• Práce, která je spojena s vzpírání nebo jiné významné fyzické aktivity;
• Přítomnost odchlípení sítnice nebo makulární degenerace v bezprostřední rodině.

Existují tři typy odchlípení sítnice:

• Primární (rhegmatogenní);
• Sekundární (exsudativní);
• Traction.

Primární oddělení vyvíjí v přestávce sítnice. Prostřednictvím tohoto defektu vitreous tekutina proniká sítnicí a odděluje jej od cévnatky.

Mezera může být spojena s ztenčením retinální dystrofií v zóně, která je na svém obvodu, a v oblasti rovníku oční bulvy. Většina degenerativní změny dochází s věkem a nemá žádné příznaky, ale někdy v sítnici jsou vytvořeny prostřednictvím vad.

Další mechanismus pro lámání sítnici je spojena s přítomností tahu (trakce) pro sklivce. Ta je průhledná rosolovitá hmota konzistence. Skelný omezen hyaloid membrány, do zadní části, který je přilehlý k sítnici. S věkem dochází k zkapalnění sklivci, posteriorní hyaloid membrána odděluje od sítnice za vzniku diskontinuity v ní ventil.

V některých onemocnění (např. Diabetická retinopatie), ve sklivci objeví husté vlákna. Při pohybu oční bulvy, táhnou sítnici, a to loupe pryč bez vytváření mezer. Tento druh onemocnění se nazývá trakce.

Sekundární odchlípení sítnice může nastat, když nádory a zánětlivá onemocnění cévního sítě a skořápek. V důsledku toho se kapalina hromadí pod sítnicí.

Příznaky

Před vývojem odchlípení sítnice objeví photopsias - lehké jevy jako "jiskry", "blesk", "vln". Oni jsou zvláště patrné, pokud se pacient zavře oči. Vytáhl ze skelných vede k podráždění fotosenzitivních buněk a vzhled photopsias. Vyznačující se tím metamorphopsia - zkreslení tvaru a velikosti uvažovaných objektů nebo písmeny.

Často pacient zaznamená výskyt oparu v nedohlednu. To je vzhledem k prasknutí sítnice, poškození cév a skelných krvácení. Velikost může zvýšit zákal černé tečky nebo "vloček sazí" do černého "oponu" před očima, který zabírá velkou část zorného pole.

Čas, během kterého snížená ostrost vidění a ztráty vizuálního pole dojde, závisí na umístění odchlípení sítnice. Pokud k tomu dojde nejprve ve spodní části fundu, nemoc postupuje postupně, po dobu několika týdnů nebo měsíců. Známky oddělení této lokalizace je zpravidla detekován pouze zapojením do patologického procesu makuly - nejvyšší místo zrakové ostrosti v sítnici.

Dojde-li k odchlípení sítnice v horní části fundu, příznaky onemocnění se rychle zvyšuje. Tekutina, který se hromadí v sítnici, postupně klesá a odděluje vnitřní stěny nádrže z oční bulvy.

Pacient si všimnout, že se v ranním vidění zlepšuje. To je způsobeno skutečností, že během spánku Dreams: jak porozumět své sny   na zádech samostatně stojící sítnice zpět na své místo. Když člověk vstane, poruchy zraku obnovena.

Diagnostika

Diagnóza onemocnění by měl být brzy, protože to umožní čas pro zahájení léčby a udržet pacienta vize. K dispozici jsou standardní a speciální laboratorní metody.

Standardní metody oftalmologické výzkumu zahrnují:

• Visometry - zraková ostrost;
• Perimeter - studie o vizuálních oblastech;
• Oftalmoskopie - vyšetření očního pozadí;
• Tonometrie - měření nitroočního tlaku;
• Výzkumné entopicheskih jevy: mehanofosfena (sclera jam na skleněné tyčinky, a pacient vidí tmavé nebo světle spot) a vzhledem k jevu autooftalmoskopii (sclera světelný zdroj jasného světla, a člověk vidí své vlastní krevní cévy sítnice v stromu nebo "trhliny").

Pokud je to nutné, provést drobné (speciální) průzkumy. Sonografie B-mode se provádí, když oftalmoskopie není možné získat informace, které potřebujete (například, zákal čočky). Chcete-li zjistit životaschopnost sítnice používá elektrofyziologické studie.

Před hospitalizace řídil sérii laboratorních testů. Patří k nim obecná a biochemické krevní testy, testy moči, krevní testy pro markerů hepatitidy B a C, HIV, syfilis, Syfilis - trest Venuše , Také jmenoval konzultovat některé experty.

Ošetření

Hlavní způsob léčby odchlípení sítnice - operace. Je nutné spojit vrstvu tyčinek a čípků a pigmentového epitelu a vymezují mezeru s pomocí místního sterilního zánětu. Sítnice je přilepené k cévnatce, jizvy jsou vytvořeny, a to zabrání dalšímu oddělení.

Následující typy transakcí:

• Lokální nebo kruhové těsnění projekce skléry v místě sítnice přestávek. Venku na bělmu se použije těsnění, které ji tlačí do a přináší choroidey a samostatně stojící sítnice;
• Vitrektomie - odstranění sklivce. Místo toho injekčně tekutého silikonu, fyziologický roztok nebo speciální plyn, a na sítnici do choroidey stisknuto dolů;
• Laser koagulace, který se provádí jako profylaktické a terapeutické účely.

Množství zpracování se volí individuálně, v závislosti na velikosti retinální trhlina, jejich umístění a trvání onemocnění. V některých případech, jsou tyto operace navzájem kombinovány.

Pokud má osoba krátkozrakost Krátkozrakost - když zraková ostrost klesá   nebo sítnicové dystrofie Makulární degenerace - ztráta zraku případného Musí pravidelně navštěvovat očního lékaře, a pokud je to nutné, provádět preventivní léčbu. Aby nedošlo k poškození očí, které často vedou k odchlípení sítnice, nesmíme zapomenout na bezpečnost v domácnosti a při práci.