Periferní neuropatie - stav způsobený poškozením jednoho nebo více periferních nervů, které vedly k porušení výměny signálů mezi centrálního a periferního nervového systému. Na vzniku periferní neuropatie může ovlivnit řada faktorů - jeden z nejčastějších příčin chronické periferní neuropatie je považován za diabetes. Periferní neuropatie Příznaky jsou závislé na typu poškozených nervů (autonomní, motoru nebo senzorických nervů), - může dojít k poškození jako samostatné nervy a všech periferních nervů.
Lidský nervový systém - je centrální nervový systém, včetně mozku a míchy a periferního nervového systému, který je "síť" z periferních nervů, které přenášejí informace z mozku a míchy do jiných částí těla, včetně rukou, nohou, vnitřních orgánů , Periferní nervový systém zahrnuje tři typy lidských nervů - tzv citlivé nebo senzorických nervů, motoru a vegetativního nervstva.
- Elektrické impulzy vysílané senzorických nervů, cítíte chlad, teplo, bolest.
- Motor nervy spojené s svaly - elektrických impulsů vysílaných motorovými nervy, regulovat svalovou aktivitu.
- Vegetativního nervstva - je to nervy, které přenášejí impulsy do vnitřních orgánů a žláz, které pomáhají řídit některé tělesné funkce, ne vědomě kontrolováno. Například tento srdeční tep, dýchání, slinění, kolísání krevního tlaku a tak dále.
Termín "periferní neuropatie" je indikován k poškození jednoho nebo více periferních nervů. Toto poškození dává přenos impulzů z centrálního nervového systému do periferního nervového systému. Přijímané poskytují dva základní typy periferní neuropatie:
- Akutní periferní neuropatie je doprovázen náhlým vznikem a rychlé zhoršení příznaků
- Chronická periferní neuropatie vyvíjí postupně po dobu několika měsíců
Z hlediska počtu poškozených nervů izolovaných:
- Mononeuropatie, doprovázené poškozením pouze jednoho nervu
- Polyneuropatie - stav, při kterém k poškození některé z periferních nervů
Příčiny periferní neuropatie
Poškození periferních nervů mohou být způsobeny mnoha různými faktory. Mezi ně patří:
- Diabetes - nejčastější příčinou chronického periferní neuropatie. Vysoká hladina cukru v krvi
Hladina cukru v krvi - velmi důležitým ukazatelem
bez řádné léčby výsledků diabetem poškození nervů.
- Vitamin nedostatek - nedostatek vitaminu B12 v potravě, nebo kyseliny listové (kyseliny listové), může dojít k poškození nervů, a periferní neuropatie.
- Léky - často způsobují poškození nervů léky používané při chemoterapii a pro léčbu HIV infekce.
- Toxiny - některé jedovaté chemické sloučeniny, včetně prostředků na hubení hmyzu nebo rozpouštědla (rozpouštědel)
- Některé druhy rakoviny
- Alkohol Zneužívání: vysoká úroveň alkoholu v krvi může způsobit poškození nervů (stav nazývaný alkoholické neuropatie).
- Chronické onemocnění ledvin - nerovnováha solí a elektrolytů v krvi v důsledku selhání ledvin, může způsobit periferní neuropatie.
- Úrazy vedoucí k poškození nervových zakončení - například zlomeniny kostí, poranění způsobující kompresi nervů.
- Infekce - některé infekce, včetně HIV, Lymské nemoci, herpes lishey může vést k periferní neuropatie. Stav, kdy poškození nervů způsobené infekcí, tzv syndromu Guillain-Barré.
- Pojivové tkáně onemocnění - jako je například revmatoidní artritida
Artritida - různé formy a komplikací
nebo systémový lupus erythematosus.
- Některé zánětlivá onemocnění - včetně sarkoidóza
Sarkoidóza - jak se chránit?
(Boeck nemoc) a celiakie (celiakie).
Ve vzácných případech, příčina periferní neuropatie nelze stanovit - stav nazývaný idiopatické periferní neuropatie.
Příznaky
Příznaky periferní neuropatie jsou závislé na tom, jaké druhy poškozených periferních nervů - neuropatie může ovlivnit jednu nebo všechny tři typy periferních nervů. Kromě toho, v mnoha příznaky periferní neuropatie způsobené řadou poškozených nervů, a faktory, které způsobují poškození.
Pokud dojde k poškození senzorických nervů, tato podmínka je známá jako senzorické neuropatie. Toto onemocnění může způsobit následující příznaky:
- Brnění a necitlivost v částech těla
- Ztráta schopnosti cítit bolest
- Ztráta schopnosti rozlišovat mezi změnami teploty
- Ztráta koordinace (schopnost určit polohu kloubů)
- Pálení nebo fotografování bolesti, zhoršuje v noci
Zpravidla první senzorická neuropatie postihuje ruce a nohy - ty jednoduché činnosti, jako je chůze nebo pohybujících objektů rukama komplikovaná. V nepřítomnosti řádném zpracování senzorické neuropatie může šířit do jiných částí těla.
Pro motorické neuropatie - stav způsobený poškozením motoru (motor) nervy - charakterizovaný následující příznaky:
- Svalová slabost, což způsobuje obtíže při výrobě i malé pohyby (jako je upevňovací knoflíky). Někdy motorická neuropatie, svalová slabost pozorované v hrudníku a krku, což způsobuje problémy s dýcháním a polykáním reflexy.
- Snížený svalové hmoty v důsledku nečinnosti
- Svalové křeče
- Ochrnutí svalů (se svaly nepohybuje, a tělo se zastaví v důsledku)
Autonomní neuropatie, ve kterém jsou vegetativního nervstva poškození, spolu s následujícími příznaky:
- Závratě, mdloby (snížení krevního tlaku)
- Snížení schopnosti se potit
- Neschopnost stát teplo
- Inkontinence způsobené funkcí rušení monitoru močového měchýře
- Nadýmání, zácpa nebo průjem
- Impotence (nedostatek erekce)
Diagnóza periferní neuropatie
Pokud periferní neuropatie je podezření na prvním fyzickém vyšetření určit příznaky onemocnění - jako je necitlivost v končetinách, svalová slabost. Pro zjištění příčiny neuropatie, některé z nich mohou vyžadovat krevní testy - například analýza krevního cukru v cukrovce, určení obsahu vitaminu B12 a kyseliny listové hladin v krvi, analýza ledvin, a tak dále. Hlavní metody diagnostiky periferní neuropatie, patří:
- Vedení nervu studuje. Taková studie ke stanovení rychlosti přenosu elektrických impulsů podél nervů. Speciální elektrody umístěné na kůži v oblasti pod studie proleganiya nervu a přenášet velmi slabý elektrický impuls, který stimuluje nervy. Další elektrody definuje elektrickou aktivitu přenosu nervového impulsu a rychlosti. Při této rychlosti je obvodová neuropatie obvykle snížena.
- Elektromyografie. Tato studie je určit tzv elektrickou aktivitu svalů. Velmi tenká jehlová elektroda vložena přes kůži do svalu pohyb, který čte jehly připojené k osciloskopu. Toto zařízení umožňuje určit odpověď na stimulaci svalů nervových zakončení. Pokud je přerušeno periferní neuropatie elektrické aktivity svalů.
- Nerve biopsie. Postup získání malý kousek nervového vlákna pro další zkouškou pod mikroskopem. Za normálních okolností se buňky vzata pro biopsii nervových vláken kolem kotníku nebo zápěstí. Zákrok se provádí v lokální anestezii, odběr vzorků k vyšetření tím, že malý řez v kůži.
- Biopsie kůže. Relativně nová technika pro diagnostiku periferní neuropatie, což naznačuje, odběr vzorků kůže pro vyšetření pod mikroskopem. Včetně biopsie kožní určit hustotu nervových vláken - s periferní neuropatie hustotou nervu obvykle menší než normální.
Jiné metody diagnostiky
- K identifikaci nedostatek vitamínů, vlastní diabetes, poruchy jater nebo ledvin, a dalších onemocnění souvisejících s metabolickými poruchami, a abnormality v imunitním systému provést krevní test.
- Analýza mozkomíšního moku pomáhá identifikovat dopad antibiotik o stavu periferního nervového systému a vývoj neuropatie zvláště.
- Svalová síla se odkazuje na integritu motoru nervových vláken.
- Poškození senzorických vláken lze identifikovat porovnáním odezvy pacienta na vibrace, dotek, změnu polohy těla a teploty.
- Počítačová tomografie pomáhá určit, kosti a cévních abnormalit.
- Magnetická rezonance (MRI) určuje množství a kvalitu svalové tkáně, stejně jako množství tukové tkáně nahradí svalu a prodloužené komprese nervových vláken.
Léčba periferní neuropatie
Před léčbě periferní neuropatie, léčit nemoci, její příčiny, a zlepšit celkový stav organismu - podporovat přípustnou hladinu krevního cukru
Hladina cukru v krvi - jedním z hlavních ukazatelů lidského zdraví
Zdravou váhu, a přechod na vyváženou stravu. Omezení nebo odstranění alkoholu pomáhá zmírnit příznaky periferní neuropatie. Také předepsat imunosupresiva, jako je například prednizol, cyklosporin a azathioprinem.
Léčba periferní neuropatie má dva účely - léčbu nemoci, který vedl k poškození periferních nervů a způsobil neuropatie, a potlačení nepříjemných příznaků, které mohou být doprovázeny rozvojem neuropatie. Chcete-li úspěšně obnovit činnost jakéhokoli onemocnění periferních nervového systému způsobené neuropatie - ať diabetes nebo nedostatek vitaminu B12 - musí být vyléčen. Při diabetu, je důležité sledovat hladinu cukru v krvi, aby se zabránilo poškození nervů v budoucnu. V případě periferní neuropatie je způsobena stlačením na trauma, nervu, může vyžadovat fyzikální terapie nebo chirurgický zákrok. Nakonec se obsah alkoholu neuropatie pouze abstinence od alkoholu pomáhá zabránit rozvoji onemocnění.
Potlačit bolest v periferní neuropatie mohou být použity antikonvulziva (např, gabapentin nebo karbamazepin), tricyklická antidepresiva, amitriptylin. Léky potlačit příznaky periferní neuropatie závislé na typu onemocnění a způsobila jeho příčiny.
Úspěch léčení periferní neuropatie, závisí na příčině Tento stav způsobuje. Obecně platí, že v případě, že problém je identifikován v počátečním čase, a úspěšně vyřešen, je šance na obnovení normální funkce periferního nervového systému jsou velmi vysoké - například, s řádnou léčbu cukrovky nebo eliminace nedostatku vitaminu B12. Nicméně, v některých závažných případech, periferní neuropatie, a to i s odstraněním příčin poškození nervů mohou být nevratné.
Pro léčení periferní neuropatie byl také úspěšně použity mexiletin (použity pro normalizaci srdečního rytmu), antiepileptika, antidepresiva, a anestetika.
Pro zlepšení stability držení těla a chůze doporučujeme nosit ortopedické obuvi, což také pomáhá, aby se zabránilo zranění nohy. Ordinace poskytuje okamžitou úlevu od mononeuropatie. Odstranění zhoubných nádorů přispívá ke snížení škodlivého tlaku na nervových zakončeních. Také jiné léčby se používají, mimo jiné, transkutánní elektrická nervová stimulace.
