Léčba nitrolebního tlaku: duální terapie

18.února 2012

 léčba intrakraniálního tlaku
 V naléhavých situacích, kdy prudký nárůst nitrolebního tlaku, který vyústil v potřebu hospitalizace, je hlavním cílem léčby v první fázi - poskytování vhodných ukazatelů kyslíku napětí v arteriální krvi, normoglykémii (normální glukózy v krvi) a normálního množství krevních cév. Pokud je zvýšený nitrolební tlak diagnostikována v rané fázi, léčba je předepsán pro onemocnění, které v důsledku zvýšení tlaku v lebce.

 Léčba nitrolebního tlaku: duální terapie

První linie léčby

První řádek terapii zvýšeného nitrolebního tlaku - soubor opatření zaměřených na snížení nitrolební tlak a prevenci důsledků jeho zvýšení.

  • Prevence oteplení: horečka vyvolává další zvýšení nitrolebního tlaku a zvyšuje riziko nepříznivého výsledku po těžkém poranění hlavy.
  • Prevence záchvatů: Kromě horečkou, dalším faktorem, provokovat další nárůst nitrolebního tlaku - křeče. Chcete-li zabránit záchvaty aplikovat standardní léčby antikonvulzivy.
  • Odvodnění mozkomíšního moku: účelný způsob snížení intrakraniálního tlaku - ventrikulární odtok kapaliny v komorách mozku, provádí pomocí speciálního katétru. Možné komplikace po zákroku - infekce a krvácení.
  • Úlevu od bolesti: potlačit bolest a útlum se používají k dosažení intravenózní injekci propofolu, midazolam, edomidata, alfentanilu.
  • Neuromuskulární blokáda: svalová aktivita může vyvolat další nárůst nitrolebního tlaku v důsledku zvýšení hrudní tlak a porušení žilního odtoku. V případě, sedativa nepomohou, může být použit neuromuskulární blokádu.
  • Hyperventilace: Tento postup snižuje nitrolební tlak, smrštění cév (vasospasmus), ale také, v některých případech, způsobují nebo zhoršuje mozkovou ischemii Mozková ischemie - skutečnou hrozbou pro lidské životy  Mozková ischemie - skutečnou hrozbou pro lidské životy
 ,

 Léčba nitrolebního tlaku: duální terapie

Léčba druhé volby

  • Barbituráty: Barbituráty ve vysokých dávkách, jsou účinné při řešení obtížné se k léčbě nitrolební hypertenze Hypertenze - Ovládejte svůj krevní tlak  Hypertenze - Ovládejte svůj krevní tlak
 Ale jsou neúčinné nebo potenciálně nebezpečné jako primární způsobu léčení nebo prevenci v těch případech, kde zvýšený nitrolební tlak způsobený poranění hlavy. Léčba intrakraniálního tlaku barbiturátů spojováno s významným rizikem komplikací, zejména hypotenzí. Ukončení průběhu léčby by mělo být postupné, aby se zabránilo opakování zvýšeného nitrolebního tlaku.
  • Optimalizované hyperventilace: a způsob léčby nitrolebního tlaku, zahrnující použití více agresivní formy hyperventilaci Zrychlené dýchání - pokud dýchání není snadné  Zrychlené dýchání - pokud dýchání není snadné
   se současnými opatřeními pro prevenci ischemie vyvolané hyperventilaci Ischemie - když mozek nepracuje  Ischemie - když mozek nepracuje
 , Hlavním problémem při léčení intrakraniálního tlaku - vznikem jednotlivých center mozkové ischemie, a to i přesto, že zajištění dostatečné množství kyslíku.
  • Podchlazení: pokles tělesné teploty až o třicet pět stupňů Celsia - efektivní způsob snížení špatně léčitelné nitrolební tlak s menším rizikem systémových komplikací. Podstatnou nevýhodou tohoto způsobu léčby intrakraniálního tlaku - po ukončení léčby značné nebezpečí, re-tlakování.
  • Dekompresivní kraniektomiya: radikální postup spočívá v odstranění jednotlivých sekcí lebky a použít, a velký, pouze v případech, kdy jiné metody léčby nitrolebního tlaku nebyly účinné.

Tagy článku:
  • nitrolební tlak

Léčba onemocnění sedacího nervu: pro lékařskou péči

, Prosinec, 28, 2011

 sedacího nervu léčba
 Existuje mnoho způsobů, jak léčbě onemocnění sedacího nervu. Všechny z nich provádět pouze po požadované vyšetření pacienta a vytvořit konečnou diagnózu, to znamená, že k identifikaci příčiny nástupu onemocnění sedacího nervu. Ale bolest se snaží vzlétnout okamžitě.

 Léčba onemocnění sedacího nervu: pro lékařskou péči

Základní principy léčbu nemocí sedacího nervu

Vzhledem k tomu, všechny sedacího nervu onemocnění doprovázená silnými bolestmi, hlavním principem léčby je, že pacient co nejdříve, se snaží zmírnit bolest všech dostupných a bezpečných metod.

Základní léčba se provádí pouze po úplné vyšetření. Dokonce i oteplování a rehabilitace před koncem šetření jsou nepřístupné, protože mohou stimulovat růst nádorů.

Akutní onemocnění sedacího nervu, a exacerbace chronických onemocnění vyžadují klid na lůžku, ve zbytku času pacienti dostávali cvičení, masáže a popouštění postupy, úkol -, aby se zabránilo opakování choroby.

 Léčba onemocnění sedacího nervu: pro lékařskou péči

Konzervativní léčba

Když hrozný léčba bolesti začíná předepisování lůžku, dietou a léky proti bolesti.

Klid na lůžku je třeba dodržovat až po velké bolesti. Lehněte si na záda s lepším napůl ohnutý nohu v koleni. Pěšky, můžete si dát polštář.

Strava pacienta s silné bolesti by měly být zejména mléčný závod. Vyloučeny jsou ostré, uzený, mastné, sladký, smažené potraviny, alkohol, a sladký nealkoholické nápoje, silný čaj a káva - všichni který může dráždit zanícené tkáně a zvýšení bolesti.

Jako protizánětlivé a analgetika jsou jmenováni nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), které snižují zánět, otok a bolest. V současné době se dává přednost, aby NSAID, jako je nimesulid Nimesulid - slibný analgetikum  Nimesulid - slibný analgetikum
 , Movalis Movalis - zmírnit příznaky zánětu  Movalis - zmírnit příznaky zánětu
 , Arcoxia a další instrukce, které ukázaly, že inhibují účinek pouze COX-2, a nemají vliv na COX-1. To znamená, že léčivo inhibuje zánětlivý proces, bez vedlejších dráždí žaludeční sliznici. Cyklooxygenázy, COX nebo inhibuje tvorbu prostaglandinů - látek, které se podílejí na vzniku zánětlivé odpovědi (COX-2), a chránit žaludek podráždění různých faktorů (COX-1). NSAID, které byly vydány dříve (diklofenak, indomethacin, ketorol et al.), Inhibují účinek celého COX, tedy způsobuje komplikace v žaludku.

Nejnovější generace NSAID jsou obvykle dobře úlevě od bolesti, jsou podávány před plným vyšetřením, pokud pacient není kontraindikací jeho použití. Do doby, než výsledky analýz do místa zánětu a bolesti mohou být použity za studena - to také pomáhá zmírnit otok a bolest.

Ale někdy, když silná bolest, která nefunguje, a pak po vyšetření pacienta, aby zmírnit zánět, otok, Prevence a léčba edému - je důležité pochopit příčinu  Prevence a léčba edému - je důležité pochopit příčinu
   bolesti a předepsat krátký kurz steroidních nebo glukokortikoidy (jako například prednison). V některých případech, steroidy se injekčně přímo do místa zánětu jako epidurální injekcí - místo, kde k protiprávnímu jednání došlo míchu.

Po odstranění nádoru u pacienta může být stanovena tepelná a rehabilitace. Pokud je považován za ambulantně doma, oblek teplejší, obklady, suché teplo, různé oteplování a rozptylující mletí (např masti s včelí nebo hadího jedu, a tak dále). Po zklidnění akutní bolesti mohou jít do fyzikální terapii na klinice.

V případě, že pacient je v nemocnici, fyzioterapie může být provedeno po konečné diagnózy, namísto tepelných úprav. To fonony a elektroforéza léků s analgetickými, UHF, magnetické, aplikace a ozocerite vosku a tak dále.

 Léčba onemocnění sedacího nervu: pro lékařskou péči

Chirurgická léčba

V případě, že nemoc není přístupný konzervativní léčbu a bolest jsou velmi silné držení, a pak zabýval otázkou operace. Existuje mnoho metod operací v různých typů porušení sedacího nervu. Při provozu může být částečně nebo zcela odstranit meziobratlové ploténky, odstranit výrůstky na páteři způsobené degenerativních onemocnění disku, a tak dále.

Dnes, tyto operace jsou prováděny z velké části šetřící endoskopickou metodou pomocí speciálních optických přístrojů - endoskopy. Endoskopická chirurgie minimálně invazivní, lépe tolerován u pacientů, po období zotavení je kratší.

Po subakutní nebo po operaci se doporučuje provádět úpravu vody, která může být provedena jak doma, tak v sanatorií podmínkách (ale pouze ve stavu stabilní remise). Přiřadit Vany, sprchy trakce, bláto Mud - příjemné a užitečné postup  Mud - příjemné a užitečné postup
   a tak dále.

Galina Romanenko


Tagy článku:
  • sedacího nervu




Яндекс.Метрика