Problém je naléhavou cévní onemocnění v cévní chirurgii. Podle statistik z dolních končetin ischemie je nejčastěji diagnostikována u mužů. Hlavní příčinou patologické změny v úrovni plavidel je ateroskleróza Ateroskleróza - chronické onemocnění tepen Jednou z příčin ischemické choroby, je až o 90%. Za prvé, měli bychom nebrání rozvoji závažných komplikací a progrese onemocnění, takže na prvním místě je otázka včasné diagnózy.

Etapy vývoje patologického procesu

Ischemie se vyznačuje tím, dolní končetiny plavidel obstrukci toku krve v důsledku zablokování plavidla a jeho uzávěrem. Výskyt klinických příznaků onemocnění, které se vyskytuje v několika fázích tvořily základ pro klasifikaci patologického stavu. Ischemické choroby postupně pokroku, což nakonec vedlo ke kritickému ischemie Ischemie - když mozek nepracuje   s různým komplikacím. Klasifikace ischemie končetiny byl vyvinut s ohledem na to, co je detekována stupeň poranění cév během ischemie.

Počáteční nebo první stupeň je charakterizována vývojem zajištění průtoku krve, který stanoví, tkáně spotřebu kyslíku v podmínkách zhoršené průtoku krve. Je důležité věnovat pozornost výskytu příznaků jako je bledou kůží, pocit mravenčení nebo parestézie, necitlivost dolních končetin. Stížnosti přicházejí v přírodě, se uskuteční po ukončení procházku, když se stane klidné nohy. Pozdější příznaky dolních končetin ischemie postupuje, což způsobuje změny v chůzi, je obtížné pro pohyb pacienta.

Oběhové insuficience se vyvíjí při vytváření funkční zatížení na dolních končetinách při chůzi. U lidí, je charakteristickým příznakem "intermitentní klaudikace", která může být indikativní pro druhé fáze onemocnění. V této fázi, zajištění systém není schopen vyrovnat se s rostoucí pracovní zátěží, se stává funkčně vadné. Později se připojí anatomický nedostatečnost průtoku krve zajištění.

Význam objektivních příznaků

Ve studii pacientů s cévními poruchami přikládá velký význam objektivní závažnosti příznaků. Chronická dolní končetina ischemie dochází s trofických změn, které se objevují v pozdějších stádiích onemocnění. Klinické projevy venózních poruch mohou být různé:

• depigmentace
• vředy
• nekrotické změny
• ztráta vlasů

Objektivní Zkoumání dolních končetin umožňuje vyhodnotit povahu pulzu. Na místě, které se nachází pod zablokování je určena slabou asymetrickou puls. V některých případech, může být bez puls, které nepřímo ukazuje na závažnost existujících poruch.

Tepny jsou dostupné zobrazovací zavedením praxe ultrazvuku. Hospodářství ultrazvuk tepen je základní metodou pro diagnostiku pacientů, kteří podstupují odbornou přípravu před invazivní léčbu. Díky dobré vizualizace může sledovat účinnost chirurgické léčby, protézy a státní vytvořil anastomózy.

Vedení výzkumný nástroj poskytuje příležitost posoudit povahu poranění cév. Speciální snímače detekují objem pulsu krve v různých oblastech na dolních končetinách.

V některých případech jsou akutní kardiovaskulární poruchy, které vyžadují okamžitou lékařskou opatření. Akutní ischemie dolních končetin se často vyvíjí na pozadí existujícím onemocněním cév, když dojde ke změně ve stěnách cév. Problém je rozšířený trombóza, a proto je důležité včasné rozpoznání patologických změn. Tento problém se týká nejen zdravotní problémy, a je organizační. Závažnost onemocnění určuje prognóza, pak, je, zda se má udržovat postižené končetiny, a přežití pacienta.

Co by měl určit výběr taktiky léčby

Cévní mění jako chronické arteriální nedostatečnost může být příčinou kritické ischemie. Kritická ischemie končetiny je klinicky pokračuje s tvorbou trofických poruch jsou vředy a gangréna nohy. Tyto změny se také rozvíjí v akutních chorobných procesů v krevním řečišti (trombóza, embolie nebo zranění). Léčba dolních končetin ischemie prezentovány metody konzervativní léčby a chirurgické léčby. Nejtěžších vhodný k léčbě patologických stavů, které jsou způsobeny tím, diabetické lézemi. Z toho důvodu, že klade velký důraz na včasné diagnóze.

Prvním krokem je odstranění bolesti. Analgetika může snížit závažnost bolesti, zmírnit stav pacienta, takže tato skupina léků by měly být zahrnuty do komplexní terapie. Léčba kritické končetinové ischemie je zaměřen na zlepšení reologických vlastností krve, snížení viskozity. Tyto terapeutické činnosti jsou prováděny pod dohledem státu koagulačního systému.

Chirurgická revaskularizace se provádí v přítomnosti přísných údajů ve specializovaných centrech nebo oddělení cévní chirurgie. V případě, že operace byla provedena bez komplexní studie a bez dostupnosti důkazů, může způsobit amputaci a smrt.

Stupně dolní končetiny ischemie, celkový stav pacienta a přítomnost komorbidit definovat indikace k chirurgické léčbě. Tato léčba je zaměřena na zachování končetiny, ale v některých případech je potřeba pro amputace. Amputace je uveden v případě progresivního gangrény, jako poslední možnost. Je třeba se snažit, aby činnosti tak, že v budoucnu by se mohla účinně použít protézy. Počasí v kritické ischémie dolních končetin odborníků spojených s prognózou u maligních onemocnění. V mnoha ohledech, to je dán potřebou pro vysoký amputace. Jedna třetina pacientů je třeba pro amputací v prvním roce vývoje cévních onemocnění.

Marina Solovyov

Známky ischemie mohou být různé - to vše závisí na postiženého orgánu. Nejcitlivější nedostatku kyslíku mozkových buněk a srdečního svalu. Ischemie se může objevit ve všech orgánech a tkáních, včetně ledvin, jater, plic, dolních končetin a tak dále.

Symptomy mozkové ischemie

Ischemie - je špatný krevní oběh v orgánu nebo části těla, což vede k nedostatku kyslíku a živin. Mozková ischemie mohou vyvinout na pozadí aterosklerózy, krevních sraženin nebo embolie (krevní sraženiny vytrhnout), prudká křeč nebo expanzní nádoby, a tak dále.

Akutní cerebrální ischemie Mozková ischemie - jak překonat nemoc   často projevuje jako přechodné (přechodné), cévní mozková příhoda. Příznaky ischemie: bolesti hlavy, závratě, krátkodobé snížení hodnoty řeči, zrakem, sluchem, pohybu nebo citlivost pokožky. V případě, že cerebrální cirkulace pokračuje po dlouhou dobu, je možné, nekróza (odumření) mozkové buňky (neurony) - ischemickou cévní mozkovou příhodu. V závislosti na umístění a velikosti plochy nekrózy ischemické cévní mozkové příhody, může být mírné, střední a těžké.

Mohou být různé: jednostranná paralýza nebo obrna (úplná nebo částečná porušení pohybů), zrakové postižení, ztráta sluchu, citlivost kůže, a tak dále. Často mrtvice projevuje jako mírné obličeje asymetrii.

Stroke středně těžkou nebo těžkou je doprovázen, zpravidla mozkovými symptomy, což naznačuje, že se proces zahrnoval celý mozek. Jedná se o silné bolesti hlavy, závratě, nevolnost, zvracení, křeče, ztráta vědomí a kómatu. V této souvislosti rozvíjející neurologické symptomy.

Známky ischemie myokardu

Myokard, nebo srdečního svalu, stejně jako mozková tkáň, stále vyžaduje, kyslíku a živin. Charakteristické znaky ischemii myokardu - je angina - těžká krátkodobá bolest v srdci, které jsou dobře odstraní nitroglycerin.

Nejčastěji spojená s ischemii myokardu, aterosklerózu koronárních tepen, ve které jsou uloženy stěny koronárních aterosklerotických plátů, snížení vaskulární lumen. Zpočátku, akutních záchvatů drcení, kontrakce bolesti v srdci jen se vyvíjejí v průběhu cvičení, kdy se myokard vyžaduje více, než je obvyklé množství kyslíku (angina). K útoku se koná na ukončení cvičení nebo užívání nitroglycerin. Ale takové útoky jsou postupně začínají objevovat náhle mezi absolutním klidu. Tento stav se nazývá angina odpočinek.

Tam jsou tzv Prinzmetalova angina - infarkty akutní bolesti, sotva filmoval nitroglycerin. Často, tito pacienti nemají důkazy o aterosklerotických lézí koronárních tepen. Záchvaty akutní bolesti v srdci často dochází v noci, včetně kompletní odpočinek a mechanismus jejich vývoje není dosud zcela objasněn.

Extrémní projevy ischemie myokardu Ischemie myokardu - vliv na funkční aktivity srdce   Je infarkt myokardu, ve kterém je nekróza určitou část srdečního svalu. To je doprovázeno silnou bolestí v srdci, které nemohou být odstraněny nitroglycerin. Takový pacient potřebuje neodkladné zdravotní péče a hospitalizace ve specializované oddělení.

Známky ischemie na EKG

Příznaky anginy EKG není obvykle možné opravit. Ale pokud začíná útok v průběhu diagnostické studie (například během cvičení stresu) ECG vidět určité známky ischemie, které jezdí bezprostředně po skončení bolesti srdečního infarktu.

Když se objevit také drobné změny na EKG angina v klidu. Kromě toho se často během útoku vykazuje známky srdeční arytmie. Všechny tyto změny jsou ve většině případů rovněž mizí po útoku, ale někdy může být uchováván po dobu několika hodin.

Typické změny EKG se objeví v záchvatu anginy Prinzmetal Prinzmetalova angina - vzácné onemocnění s vážnými následky , EKG během útoku, a na nějakou dobu poté, můžete vidět změny charakteristické pro infarktu myokardu. Charakterizovat jako srdečních arytmií. Tyto změny jsou pak zcela zmizí, na rozdíl od pravého infarktu myokardu, ve které známky ischemické EKG zůstávají po dlouhou dobu.

Známky ischemie dolních končetin

Dolní končetiny ischemie je často chronické, pomalu stoupá charakter. Důvodem může být i ateroskleróza. Jedním z prvních příznaků ischemie končetin Dolní končetiny ischemie - Jaká je prognóza onemocnění   jsou únava při chůzi, tíha v nohou při chůzi, plíživý pocit v nohou (parestézie), studené prsty.

Pak, po chvíli je intermitentní klaudikace - bolest nohou při chůzi, které způsobí, že pacient se zastavit a odpočinout. Po odpočinku bolesti přetrvávají, pacient může normálně chodit znovu na chvíli, ale pak se vše opakuje. V průběhu času, může dojít k odumření tkáně, které vyžadují amputaci.

Rozvíjející se příznaky ischemie naznačují, špatný krevní oběh tím či oním tělo a vyžadují dlouhodobou péči pod dohledem lékaře.

Galina Romanenko