Co je losartan a jeho mechanismus účinku

Losartan - antagonisty receptoru angiotensinu II. Losartan - je mezinárodní nechráněný název, farmaceutické společnosti se vyrábí za velmi různými obchodními názvy: bloktran, brozaar, vazotenz, Vero losartan zisakar, kardomin (kardomin-sanovel), Cozaar, Losap losartan losartan lorista draselný, prezartan, renikard ,

Losartan snižuje krevní tlak a tlak v plicní (procházející v plicích), oběhu. Kromě toho, že má močopudné účinky, podporuje vylučování sodíku a kyseliny močové Kyselina močová - normální úroveň?   a uložení draselná sůl požadované pro srdečního svalu. Používá se pro léčbu hypertenze a městnavého srdečního selhání.

Maximální koncentrace losartanu v úrovních dosaženo po 3-4 hodinách. K dosažení plné klinický účinek léku, musí být přijata na 1-1, 5 měsíců.

Indikace pro použití

Losartan je indikován pro následující onemocnění:

• vysoký krevní tlak, je nejúčinnější v časných stádiích onemocnění;
• chronickou ischemickou chorobou srdeční doprovázena příznaky srdečního selhání (v kombinované léčbě s diuretiky a srdečními glykosidy).

Přijato losartan obvykle 1 krát za den, bez ohledu na jídlo. Maximální antihypertenzní účinek se vyvíjí do 3-6 týdnů po zahájení léčby. Navíc, v případě, že pacient dostane více a diuretik, počáteční dávka losartanu snížen. Krevní koncentrace losartanu u pacientů s jaterní cirhózou se významně zvyšuje, takže u pacientů s onemocněním jater by měly používat drogu v nižší dávce. Losartan mohou být podávány ve spojení s jinými léky, které snižují krevní tlak.

Kontraindikace

Losartan je kontraindikován u:

• V případě přecitlivělosti na lék;
• Těhotenství a kojení Kojení: krmivo - a žádné hřebíky! ;
• v dětství.

Vedlejší účinky a předávkování

Obecně losartan byl dobře snášen, nežádoucí účinky jsou mírné a přechodné a nevyžadovaly přerušení léčby.

Na straně traktu losartanu gastrointestinálního může způsobit řídká stolice, nevolnost, bolesti břicha, sucho v ústech. Na straně horních cest dýchacích - zduření nosní sliznice, kašel. Nežádoucí účinky na centrální nervový systém se může objevit migréna, bolest hlavy, závratě Závratě - v případě, že země je uklouznutí pod nohama , Nespavost, úzkost, poruchy paměti Poruchy paměti - zhoršení stejně nebezpečné jako oslabení , Hučení v uších, poruchy chuti, změny vidění. Alergické reakce - v podobě angioedému (oteklé rty, měkkých tkání obličeje, jazyka, hrdla), kopřivka, svědění.

Ve vzácných případech, chronické podávání poyavlyayutsyanarusheniya funkci ledvin a bolesti svalů.

V případě předávkování losartanu může snižovat krevní tlak, výskyt zrychleného srdečního rytmu pomalé nebo naopak. Léčba by měla být v nemocničním prostředí: a pacient se aplikuje s velkým množstvím diuretik tekutin (diurézy).

Lékové interakce

Významné interakce losartanu s ostatními hlavními skupinami léků byly identifikovány. Při Losartan se na snížení krevního tlaku účinek léků je synergické.

Při použití losartanu s diuretik, draselné soli, které přispívají ke zpoždění v těle zvyšuje riziko hyperkalémie (vysoké hladiny draslíku v krvi), který může nepříznivě ovlivnit zdravotní stav pacienta.

Losartan - dobrá lék pro léčbu hypertenze, které může být přijato samostatně nebo v kombinaci s jinými léky.

  Galina Romanenko

Krevní tlak v důsledku léčby

• 140/90 mm. Hg nebo pod - jestliže jste ve věku, a netrpí jakéhokoliv onemocnění
• 130/80 mm. Hg nebo pod - pokud trpíte chronickým onemocněním ledvin, diabetes nebo kardiovaskulární choroby, nebo pokud existuje riziko výskytu kardiovaskulárních onemocnění
• 120/80 mm. Hg nebo nižší - v případě, že práce je rozdělena vaše srdce (hypertrofie levé komory nebo selhání srdce) nebo mají těžkou formou chronické onemocnění ledvin

Navzdory skutečnosti, že 120/80 mm. Hg nebo pod ideální měření krevního tlaku, lékaři nepovažuji to tak, že, když je dosaženo léky.

V případě, že se věk více než 80 let, a váš krevní tlak je příliš vysoký, může lékař předepsat léčbu, se zaměřil na získání krevní tlak mírně vyšší než 140/90 mm Hg

Hlavní typy léků používaných při léčbě hypertenze, jsou:

• Thiazidová diuretika. Diuretika nebo diuretika, - léky, které působí na ledviny a podporovat odstranění z těla nadbytečné tekutiny a sodíku, snížení objemu krve. Thiazidová diuretika - často první, i když ne jediným opatřením v léčbě hypertenze. Často se také stává, že diuretika neregistrují vůbec. Pokud nejste užíváte diuretika a krevní tlak zůstává vysoký, poraďte se se svým lékařem, možnost začlenění do stávající diuretické terapie, nebo mluvit o výměně lék užíváte, spolu s diuretikem.
• V tomto případě, je-li na váš věk 80 let a starších, s diuretikem, jako indapamid, může být docela úspěšně používány pro léčení hypertenze. V této věkové skupině indapamid prokázáno, že snižuje úmrtnost v důsledku kouření, srdečního selhání a jiných kardiovaskulárních onemocnění.
• Beta-blokátory. Tyto léky snižují zátěž na srdce a rozšířit krevní cesty, což snižuje srdeční frekvenci a usnadňuje práci srdce. V tomto případě, když jsou beta-blokátory jmenován jako monoterapie, je jejich nízká účinnost, uživatelsky černochů - jsou mnohem účinnější při kombinované terapii - jako je například thiazidová diuretika.
• Inhibitory angeotenzin-konvertujícího enzymu (ACE). Tyto léky mohou snižovat krevní tlak tím, že brání vzniku těla angiotensin II, což je vazokonstriktor silný. ACE inhibitory jsou velmi užitečné při léčbě hypertenze u lidí s poškozením koronárních tepen, selhání srdce nebo ledvin Selhání ledvin - pokud je léčba velmi důležité , Stejně jako beta-blokátory, ACE inhibitory jsou neúčinné mezi černochy v případě monoterapie, tak oni jsou podávány v kombinační terapii s thiazidovými diuretiky.
• Receptor blokátory angiotensin II. Tyto léky mohou snižovat krevní tlak tím, že neutralizuje působení angiotensinu II. Blokátory receptorů angiotenzinu II jsou často úspěšně používá v stejných případech, jako inhibitorů ACE.
• Blokátory vápníkových kanálů. Tyto léky snížení odporu cév, snížit počet tepové frekvence. Mohou být úspěšně použit jako monoterapie u černochů. Grapefruitový džus, interakci s některými léky v této skupině, která zvyšuje krevní tlak a zvyšuje riziko vedlejších účinků. Poraďte se se svým lékařem, jak vážné to je ve vašem případě.
• Inhibitory reninu. Příprava aliskiren snižuje produkci reninu, což je enzym produkovaný ledvinami, který je tvořen řadou chemických reakcí v angeotenzin II. Tento lék není ještě plně pochopil, že to, co by mělo být dávkování a rozsah lidí trpících hypertenzí.

Pokud žádná z léčiv nebo jejich kombinace neumožňuje, aby se dosáhlo požadovaného účinku při snížení krevního tlaku, může lékař doporučit:

• Alfa-1 blokátory. Tato léčiva snížit množství nervových impulsů do krevních cév, čímž se snižuje účinek angiotensinu II.
• Alpha, beta-blokátory. Kromě snížení počtu nervových impulsů do krevních cév, alfa, beta-blokátory snižují srdeční frekvenci, čímž se sníží objem krve v cévách.
• Central-působícími látkami. Tyto léky chrání mozek před signálů nervového systému pro zvýšení srdeční frekvence a vazokonstrikci.
• Vasodilatancia. Tyto léky působí přímo na svaly stěnách cév, brání svaly před křečemi, a tím brání zúžení tepen.

Když krevní tlak je normální, může lékař doporučit denní aspirin ke snížení rizika kardiovaskulárních onemocnění.

Chcete-li snížit denní dávku léčiva potřebná k vám lékař může předepsat kombinaci několika léků v menších dávkách namísto velkých dávek jednoho z nich. V podstatě, dva nebo více antihypertenziva často produkují lepší účinek než jeden. Někdy se najít nejlepší léky - nebo kombinaci několika - je to pokusů a omylů.

Resistant hypertenze: krevní tlak, je obtížné na terapii

V tomto případě, je-li krevního tlaku nevedly klesat dokonce i v léčbě tří různých antihypertenziv, z nichž jeden by měl být diuretika, je pravděpodobné, že se vyvinuly odolné proti hypertenzi. Je to tak, že hypertenze je rezistentní k léčbě. Předpokládá se, že lidé, kteří byli schopni normalizovat krevní tlak, přičemž až čtyři různá antihypertenziva v jednom průběhu léčby, a tam je přetrvávající hypertenze.

Nicméně, přítomnost rezistentního hypertenze, neznamená, že se krevní tlak nikdy nebude moci snížit. Ve skutečnosti, pokud můžeme určit, který je příčinou tohoto hypertenze, tam je skvělá příležitost, jak předepsat léčbu, která bude mnohem efektivnější. To může být také důsledkem dalších nemocí, které způsobují hypertenzi, které nemusí být vědomi - například apnoe Zastavit dýchání (apnoe) během spánku - obstrukce horních cest dýchacích   snít Dreams: jak porozumět své sny   nebo onemocnění ledvin. Možná, že budete muset provést změny životního stylu.

Váš lékař posoudí, zda jsou vhodnými léky a dávky, které užíváte na snížení krevního tlaku. Tak, dostanete přesně na míru léky a jejich dávkování. Také může lékař předepsat silnější a dlouhodobě působící diuretika. To lze doporučit a netiazidnye diuretika, jako je například spironolaktan iplerinan nebo které mění proces absorpce v těle sodíku a vylučování draslíku tím, že blokuje hormonu aldosteronu. Lidé trpící hypertenzí odolného Hypertenze - když trpí srdce a mozek Mívají vysoké hladiny aldosteronu.

Společně s lékařem si můžete prohlédnout výběr léků, které jste použili pro léčbu oportunních onemocnění. Některé potraviny, doplňky stravy a léky mohou zvyšovat krevní tlak a oslabit účinek léků používaných k léčbě hypertenze. Ujistěte se, že dát informovat svého lékaře o všech lécích nebo doplňky, které užíváte.

Pokud nechcete pravidelně brát léky předepsané na vás, jak jste byli zaregistrováni, budete potrestáni důsledky, které ohrožuje hypertenzi. Pokud jste vynechal pravidelné léky, poraďte se se svým lékařem, cestu ven z takových situací. Neprovádějte žádné úpravy procesu léčby bez souhlasu lékaře!