Diagnóza anginy pectoris

Po stížnosti pacienta bolesti na hrudi, je jedním z nejdůležitějších úkolů lékaře - aby zjistila, zda její příčinou srdečních problémů. Pokud se zjistí, že pacient má anginu pectoris, měli byste určit jeho typ; nestabilní angina pectoris může potřebovat neodkladnou léčbu, aby se zabránilo infarkt.

Ujistěte se, že provádět diferenciální diagnózu anginy pectoris, ve kterém, v první řadě, je třeba vyloučit infarkt, stejně jako řadu dalších porušení, mezi nimi - perikarditida, myokarditida, zánět pohrudnice, některé typy zápalu plic.

V procesu diagnózy může lékař požádat pacienta o tom, kdy (po kterém aktivity) má bolest v hrudi, a který pomáhá ji zmírnit, jaká je povaha bolesti, v jaké oblasti těla, cítila, jak dlouho bolest nebo nepohodlí na hrudi. Pokud se po předběžném vyšetření lékařem existují oprávněné důvody domnívat se, že pacient má anginu pectoris, může jmenovat zvláštního diagnostické postupy, jako například:

• Elektrokardiografie (EKG). Tento postup umožňuje, aby hodnotí četnost a pravidelnost srdeční frekvence, jakož i identifikovat některé dobře procházet srdci elektrických pulzů. EKG může odhalit příznaky srdečního poškození svalů, minulé či současné infarktu. Výsledky EKG v anginy pectoris je často zcela normální, ale s pomocí tohoto postupu mohou odlišit angíny na infarkt, a posoudit fungování srdce během útoku;
• Zátěžový test. Během této zkoušky, lékaři sledovat srdeční funkce pacienta v klidu a během cvičení, a pak porovnat výsledky. Tato metoda často pomáhá určit typ anginy pectoris, lékař, pokud existuje pochybnost o diagnóze;
• Hrudník X-ray. Pomocí tohoto postupu je možné zjistit příznaky srdečního selhání a některých plicních onemocnění, které mohou způsobit symptomy podobné příznaky anginy pectoris;
• Koronární angiografie. Tento postup je možno doporučit v případě, že lékař podezření, že příčinou anginy je ischemická choroba srdeční. Při angiografii použití rentgenového záření ke sledování pohybu tepnách speciální rentgenových kontrastních látek. Chcete-li zavést tento materiál do věnčitých tepen, srdeční katetrizace provedena. Katétr - tenká, flexibilní dutá trubka - přes krevní cév v ruce, slabina nebo krk je zavedena do koronární arterie, po čemž se podává kontrastní látky. Sledovat ho přesunout, může lékař vyhodnotit, jak krev se pohybuje v věnčitých tepen a srdce, a kde je průtok krve je přerušeno;
• Počítačová tomografie angiografie nebo CT angiografie - méně invazivní verze koronární angiografie. Při tomto postupu, aby se pacient intravenózní infuzi kontrastní látky, a sledovat jeho pohyb do skeneru CT. Když je člověk uvnitř skeneru, stroj vydává četné obrazy z různých částí srdce, po kterém se počítač je s nimi spojen, a poskytuje trojrozměrný obraz srdce;
• Blood angina provádí za účelem zjištění úrovně některých typů tuků, bílkovin, cholesterolu a cukru v krvi Hladina cukru v krvi - velmi důležitým ukazatelem , Výsledky Krevní test pomoci zjistit příčinu angíny.

Komplikace Angina

Nejzávažnější komplikací infarktu je angina. Riziko infarktu je obzvláště vysoká u pacientů s nestabilní anginou pectoris Nestabilní angina - alarm organismus , U starších lidí s hypertenzí. Známky infarktu, je velmi podobné příznaky anginy pectoris: silný, lisování bolest na hrudi Bolest na hrudi je jedním z příznaků - spousta nemocí , Bolest vyzařuje do rukou (ze všeho nejvíc - na levé straně), krku, zad, žaludku a čelisti, nevolnost, dušnost.

V případě vytvoření věnčitých tepen lidských aterosklerotických plátů, omezuje průtok krve do srdce, je malá pravděpodobnost, že jeden ruptura plátu, a to povede k tvorbě krevních sraženin, které narušují přívod krve do jakékoli části mozku. To se nazývá mrtvice.

Život je takové porušení, as anginou pectoris, mohou způsobit osoba, hodně stresu Jak porazit stres? Vytvořit oázu   a úzkost, což někdy vede k vývoji komplikací, jako je deprese. To se týká nejen osoby náladu, ale i na tělesném zdraví. Pokud máte podezření, deprese, co nejdříve konzultovat s odborníkem: skutečnou klinickou depresi - vážnou nemoc, která prochází bez léčby.

Co je osrdečníku

Osrdečník nebo osrdečníku - tkáň obálka obklopující srdce, aorty a plicní kufr. Tam jsou vláknité perikard - pokrývá všechny srdce a cév, a serózní, která se skládá ze dvou desek, z nichž lemuje uvnitř vláknitého perikardu, a druhý - vnějším povrchu srdce. Mezi těmito dvěma deskami má slot-jako prostor - perikardiální dutiny.

Perikard plní důležitou funkci: zabezpečuje srdce do hrudníku a udržuje ji ve své normální poloze, působí jako bariéra proti pronikání infekce hrudníku, v srdci, se zabránilo nadměrné roztažení srdce, pomáhá udržovat požadovaného tlaku uvnitř srdce.

Zánět perikardu

Perikarditida - zánět osrdečníku serózního. Perikarditida je vzácné, jak nezávislá onemocnění, často se vyskytují jako komplikace různých infekčních a neinfekčních onemocnění.

Příčiny perikarditidy mohou zahrnovat:

• infekce (virus - např., virus chřipky, bakterie, plísně, protozoa);
• hluboké infarkt myokardu Infarkt myokardu - nejpůsobivější diagnóza ;
• imunitní komplexy antigen-protilátka, která se tvoří během alergických procesů, a jsou uloženy v tkáních;
• účinky na těle některých jedů, který může jednat vně i uvnitř (například, poruchou funkce ledvin);
• účinky trauma, a tak dále

Když se zánět osrdečníku v perikardiální dutině mohou hromadit zánětlivá (serózní) nebo purulent tekutiny, krev, pokles fibrin (krevní bílkovina, která poskytuje svůj klouzavý majetek).

Perikarditida mohou být suché a exsudativní (s přítomností kapaliny v perikardiálního vaku).

Problémy suchého perikarditidy

Suché perikarditida začíná s tupým monotónní bolest na hrudi. Nejčastěji se tyto bolesti jsou mírné, ale někdy velmi silný, tak, aby mohly být zaměněny s anginou pectoris Angina: Když srdce potřebuje pomoc , Charakteristickým rysem bolesti je jejich vztah s dýchacími pohyby a změně polohy těla. Pacient nemůže zhluboka se nadechnout, dýchání je povrchní a často. Bolest zesílila a tlakem na hrudi v oblasti srdce.

Zároveň to může být stížnosti bušení srdce, dušnost, kašel suchý Suchý kašel - ať už se starat o to?   malátnost, chlazení.

Existují tři varianty konci procesu:

• zotavení;
• prodloužený relapsing průběh (charakteristická autoimunních procesů - alergie vlastní tkáně);
• přechod na perikardiální výpotek.

Známky exsudativní perikarditidy

Perikardiální výpotek - je další etapa po suché perikarditidy. Zároveň se všechny příznaky perikarditidou jsou zesíleny, dušnost stává konstantní výraz. Stlačení průdušnice je trvalým zvětšení srdce, "štěkat" kašel zvonění. Komprese jícnu vede k obtíže při polykání, hrtanu kompresi nervů - pro změnu hlasu nebo úplnou absenci. S ohledem na omezenou schopností pohybu a orientace membrány již není zapojen do břišní dýchání.

Rostoucí bledý s těžkou cyanóza rtů, nosu, uší. Vzhledem ke stagnaci krve v žilách zduřená tkání hlavy a krku, a někdy otok rozšířit na ramena a paže. Pacient se může objevit záchvaty slabosti, doprovázený malým, sotva znatelnou puls a strachu ze smrti, někdy takové výsledky útoku ke ztrátě vědomí.

Chronická perikardiální výpotek často začíná pomalu a tiše, s mírným dušnost, únava, tupou bolest v srdci. Všechny tyto příznaky se postupně zvyšují.

Výsledek akutní perikarditidy, může být tvorba perikardiální adhezí (adheze) a fúze perikardu s jinými orgány mediastina, a orgány se nachází v blízkosti srdce, jsou spojeny s ním v konglomerátu.

Dalším výsledkem perikarditidy může být nadměrný růst pojivové tkáně a jeho kalcifikací, který může šířit také na okolních orgánů (pohrudnice, plic, bránice), stejně jako svalu srdce.

Diagnóza perikarditidy

Diagnóza je založena na typických stížností pacienta, poslech a bicí nástroje srdce. Potvrzuje diagnózy perikarditida ultrazvuku (sonografie), radiologických a elektrokardiografických (EKG) studií. Někdy vytvořit definitivní diagnóza je nutná pericardiocentesis. Během punkce do perikardiální dutiny jehlou a zúčastnit exsudátu pro laboratorní vyšetření. Povaha exsudátu (známky zánětu, hnis, infekce, a tak dále), umožňuje přesné diagnózy.

Léčba perikarditidy

Léčba perikarditidu závisí na příčině jeho volajícího. Tak, v infekčních procesů předepisují antibiotika pro alergických - léky, které potlačují produkci protilátek, a tak dále.

Používají se jako protizánětlivá činidla a protivoekssudativnoe. V závažných případech se tento účel je předepsáno glukokortikoidní hormony. Kromě toho, prostředky jsou přiřazeny odstraňování bolesti srdce Bolest v srdci - vždy konzultovat s lékařem Obnovení aktivity srdce a normalizuje krevní oběh.

Perikarditida - to je vážné, je třeba mít na paměti a pečlivě ošetřit veškeré nachlazení, které mohou poskytnout komplikace srdce.

  Galina Romanenko