Poruchy imunity

Hlavním úkolem imunitního systému je, že rozpoznat a neutralizovat cizí látky do těla. Chcete-li pomoci tělu bojovat s nemocí a zotavit se z infekce, imunitní systém produkuje protilátky. Za normálních okolností, matka poskytuje "cizí" ochranu plodu z útoku protilátek. To je věřil, že tělo některé ženy s opakovanými ztrátou těhotenství, tato ochrana není k dispozici. To znamená, že imunitní systém, ve skutečnosti, konkrétně z těla vyloučí plod, potenciálně nebezpečné a cizí element (aby se zabránilo, že během normálního těhotenství je oslabení imunity, což je důvod, proč těhotné ženy jsou náchylnější k virové a jiné infekce). K identifikaci poruch imunity, které vedou k opakující se potrat, že je nutné provést speciální analýzy.

Hormonální poruchy

Některé hormonální poruchy Hormonální poruchy - převis nabídky a nedostatek stejně nebezpečné   To může způsobit opakující se potrat. Nejběžnější z nich jsou:

• Nízké hladiny progesteronu Progesteron - norma a patologie   Poměrně často u žen, které našli obvyklé spontánní potrat, nalezené snížené hladiny progesteronu .  V prvních fázích těhotenství (brzy po oplodnění), abnormálně nízké hladiny tohoto hormonu naznačuje, že oplodněné vajíčko dosud implantaci do děložní stěně .  To znamená, že nízká hladina progesteronu, ve skutečnosti, není příčinou, ale důsledkem potratu .  To vysvětluje, proč injekce progesteronu brzy po početí nevedou k příznivým výsledkem těhotenství .  Nicméně, výsledky testů, což ukazuje na sníženou hladinu progesteronu, doktoři naznačují směr, ve kterém hledat příčiny opakující se potrat .  Například, pacientky léčeni imunosupresí, které zahrnují poruchy imunity, může vést ke snížení hladiny progesteronu v krvi a v důsledku toho k nemožnou implantaci oplodněného vajíčka .
• Zvýšené hladiny folikuly stimulující hormon. Je nutná folikuly stimulující hormon (FSH), ke stimulaci růstu folikulů na vaječnících. Některé ženy podstupující diagnózu o obvyklé spontánní potrat detekováno zvýšené hladiny FSH v krvi - je spojena s pravděpodobností předčasná menopauza. Toto ještě nezastavil ovulaci (když těhotenství je, samozřejmě, by bylo nemožné), ale pravděpodobnost početí a normální těhotenství je již výrazně nižší, než je norma. U pacientů s vysokou hladinou FSH se obvykle označuje odborníky v reprodukčním zdraví.
• Problémy s děložní sliznice. V současné době je jediným způsobem, jak zjistit chování endometria při implantaci oplodněného vajíčka je vzorkování endometriální tkáně a její následnou analýzu. Endometriální biopsie provádí na konci menstruačního cyklu (přibližně 26 dní). Tento postup nezpůsobuje žádné větší potíže, než plot děložního hlenu. Chcete-li maximalizovat biopsie poskytla užitečné informace, lékaři potřebují vědět přesně době ovulace Ovulace - Jak zjistit tak přesně, jak je to možné? ,
• Syndrom polycystických ovarií. Použití ultrazvuku u mnoha žen s rekurentní těhotenskou ztrátou Obvyklé potrat - mohou a měly by být léčeny   identifikovat syndrom polycystických ovarií (PCOS). Tento společný porucha se vyskytuje přibližně u 25% žen. Pacienti s PCOS vaječníků tvořen mnoho malých cysty. Tyto cysty nejsou nebezpečné pro zdraví, ale někdy PCOS je spojeno s různými poruchami rovnováhy hormonů, jako je například produkce nadměrného množství luteinizačního hormonu a testosteronu. Zatím, řada studií odborníků nemůže navázat přímé spojení mezi PCOS a opakující se těhotenskou ztrátou.

Nákaza

Role, kterou hraje vaginální infekce v obvyklé potratu, je předmětem studií, které jsou probíhají. Předpokládá se, že infekce mohou vést k samovolný potrat v pozdní fázi těhotenství (týden 14 nebo vyšší) v relativně malém počtu žen. Pravděpodobnost, že se infekce může způsobit potrat v časném těhotenství, podle odborníků, je poměrně nízká.

Životní prostředí a životní styl

Riziko potratu a obvyklé potrat může být zvýšena v důsledku kouření, nadměrná konzumace alkoholu, užívání drog, vystavení vysokým úrovním radiace a toxických látek. To vše během těhotenství (a nejen) je třeba se vyhnout - o tom mluví, a to nejen vědecké údaje, ale i zdravý rozum.

Léčba děložních polypů

Při identifikaci polypů u žen terapii, která je ve způsobech podle konzervativní a chirurgickou léčbu. Léčba polypů v děloze zahrnuje podávání hormonů normalizovat hladiny hormonů a předejít opakování patologického procesu. Předpokladem by mělo být histologické studie polypy z dělohy, protože je zde riziko malignit vzdělání.

Diagnostika

Polypy z cervikálního kanálu mohou být detekovány i při pohledu z gynekologa: a polyp je viděn jako měkká, růžová vzdělávání v děložního hrdla. Vyjasňuje diagnostikované hysteroscopy (výzkum sliznice dělohy pomocí speciálního zařízení), ultrazvuk a rentgenová vyšetření. Za účelem provedení diagnózy děložních polypů také snímání a kyretáž Kyretáž - jak nebezpečné to je?   následuje laboratorním vyšetřením tkáně.

Co by mohlo být ošetření

Moderní gynekologie zahrnuje několik účinných léčby polypy v děloze - od přijímání speciální hormony kyretáž dělohy a děložních polypů chirurgicky odstraněny hysterektomii. V některých případech, polypy v děloze nevyžaduje léčbu a normalizaci hladin hormonů u žen estroegna vymizí. Léčba polypů v děloze je nutná v podstatě pouze tehdy, když endometria přerůstání dává normální funkci orgánu a způsobit neplodnost nebo zvýšit riziko vzniku rakoviny dělohy.

Ne všechny případy endometria polypózy vyžadují hormonální terapie. Když infekční a zánětlivé povaze choroby, kdy je dlouho existující zánět (chronická endometritis), předepsat průběh protizánětlivé léčby. Zánětlivé změny mohou ustoupí v průběhu jednoho, takže v případě chronického léčebného procesu by měly být prováděny v několika etapách. Rehabilitace zahrnuje použití metod efektů fyzikální terapie, lázeňskou péči.

Chcete-li správný přístup k výběru hormonální agentů, pacient by měl být přezkoumány. Doporučuje se vzít hysteroskopii a materiál pro histologické vyšetření, pozorování s patologickými změnami v oblasti sliznice. Ovládací hysteroskopie by mělo být prováděno v konečné fázi po ukončení opatření léčby.

Při neexistenci údajů o výskytu polypů po hysteroskopické kontrole, o čemž svědčí i výsledky cílené biopsie endometria můžete doporučit průběh ovariální stimulaci u těch pacientů, kteří se potýkají s problémem neplodnosti v důsledku hormonální nerovnováhy polypy v děloze.

Hlavní metody léčby polypů v děloze:

• Medikace: Některé hormony - včetně progestinů a hormonu uvolňujícího gonadotropin - snížit velikost polypů v děloze a potlačení spojené s abnormální proliferaci endometria symptomů. Drug léčba polypů v děloze je obvykle krátkodobá a málo efektivní - obvykle příznaky spojené s polypy v děloze zpět po ukončení léky.
• Curettage (škrábání) postup, zpočátku škrábání Škrábání - těžký a nebezpečný postup   děložní dutiny pomocí kyretou - kovová smyčka s dlouhou rukojetí. Kyretáž se používá pro odběr vzorků tkáně pro další zkoumání pod mikroskopem nebo pro přímou odstranění polypů v děloze. Přesnost řízení je umocněn současným hysteroscopy - vyšetření dělohy pomocí Hysteroskop optické zařízení. Kyretáž postup bez použití hysteroskopie je známá jako "slepý", kyretáž, a často vede k mikrotraumat dělohy.
• Chirurgické odstranění polypů v děloze: současná hysteroscopy do dělohy přes Hysteroskop se zavádí chirurgický nástroj pro odstraňování děložní polypy. Postup se provádí ve dvou krocích: nejprve s použitím Hysteroskop dělohu zkoumána, určená počtu, velikosti a umístění dělohy polypů, které se pak odstraní.
• Hysterektomie: Postup úplné odstranění dělohy, použije pouze v případech, kdy děložní polypy obsahují zhoubné (rakovina) buňky.

Úplné odstranění děložních polypů využívajících kyretáž, nebo hysteroskopii nezaručuje, že abnormální růst endometria buněk přestane navždy. V některých případech, následný vznik nových polypů v děloze, je nutná opakovaná léčba.

Přípravy na hormonální terapii

Glandulární polypů, které se vyskytují na pozadí hyperplazie endometria, dobře reagují na hormonální vlivy. Léčivé přípravky předložené velké skupiny léků, takže volba závisí především na zavedené histologické struktury polypu a jak výrazné patologických změn na sliznici. Určení hormonů umožňuje plné odmítnutí hyperplastické slizniční menstruace. Takový ozdravný účinek progestinu léčiv (nebo progesteron)

• progesteron Progesteron - norma a patologie
• dydrogesteron (Duphaston)
• utrozhestan

V současné době jen zřídka jmenován progesteronu v čisté formě, protože tam jsou analogy hormonu, které nemají negativní dopad, jsou "přirozené" progesteronu deriváty. Přípravy jsou jmenováni výhradně v určité dny menstruačního cyklu Dny menstruačního cyklu čtyř fází: , Schéma podávání drog, závisí na věku pacienta, přítomnosti svého komorbidity, což může být kontraindikací pro hormonální terapii.

Dydrogesteron průměrná dávka je 20 mg za den, ale dávka se může lišit v závislosti na klinickém obrazu onemocnění. Droga je pořízena ve druhé fázi do deseti dnů (od 16 do 25 denního cyklu). Tam přiřazení schéma, které poskytují dlouhodobý recept na dvacet dní (5 dní cyklu). Trvání hormonální terapie se pohybuje od tří do šesti měsíců a více. Po celou dobu léčby by měla být dynamická kontrola ukazatelů krevní srážlivosti a ultrazvukové vyšetření.

Široce používané pro antikoncepci léčebného režimu (COC). Pokud ženský menstruační cyklus je dvoufázová, žádné výskyty hormonální dysfunkce, že bude bránit rozvoji hyperplastických procesů polypů. Jak by mělo být provedeno promítání způsob diagnózy ročně ultrazvukem, aby bylo možné posoudit stav sliznice dělohy.

Léčba krční polypů - chirurgické odstranění jejich cesty

Jednotlivé polypy jsou odstraněny odšroubováním následuje poleptání. Vícenásobné a opakující se (opakovat po odstranění polypů) jsou odstraněny škrabkou sliznice dělohy nebo děložního čípku. V tomto jsou nejprve odstraněny polypy, a pár dní později držel škrábání. To je nutné k tomu, aby zánět nekrotické tkáně polypy nestaly zdrojem infekce. Všechny vzdálené tkáně nutně podléhající histologické vyšetření k detekci abnormální (rakovinné buňky).

Druhá fáze ošetření - obnovení normální hormonální: hormony jsou podávány v závislosti na zjištění.

Polypy dělohy vyžadují pečlivé vyšetření a léčbu.