Embolizace pro děložních myomů léčbu děložních aplikovány poměrně nedávno, od konce 90. let minulého století. Tato technika je nejúčinnější při léčení malých submukózní a intramurálních myomy - děložní fibroidy snížení velikosti a nepěstují. Ve stejné době obnoví menstruačního cyklu a jsou v bolesti.

Embolizace myomů - co to je?

Správné tato metoda se nazývá děložní tepna embolizace (UAE). Tato metoda se používá již více než 30 let k zastavení krvácení děložní Děložní krvácení mimo menstruaci - znamení závažného porušení Vývoj po porodu a gynekologických operacích. Pro léčbu myomů, NASA používal před více než 20 lety, v Rusku a za tímto účelem, ESA oficiálně používá od roku 1998.

Metoda EMA je to, že že se do tepny děložní speciální částice jsou ty, které ze svých větví, které nesou krev do myomů. Tento účinek je možné, protože dodávka krve z leiomyomata jejich konkrétní síť prostředí nádoby mající větší průměr, než cév, které nesou krev do okolní zdravé tkáně nádoru.

Po okluzi těchto plavidel postupné nahrazení pojivovou tkání děložní tkáně, a zároveň snižuje svůj objem. Tvořily pojivové tkáně nemá tendenci k rozléhat, naopak, v průběhu následujícího roku významně snížil nádor. Malé nádory jsou tak docela.

Jak je postup

Přenášení EMA vyžaduje zvláštní dovednosti, takže cévní chirurg prováděné v rámci kontrolního angiografie (RTG snímek krevních cév) a v lokální anestézii. Do horního stehenního jak mini-propíchnutí kůže a jsou prováděny prostřednictvím stehenní tepny speciálního katétru. Pod kontrolou RTG instalace TV katétru je postoupil do děložní tepny a přes to vstoupil mikrochastichki látku ucpávání lumen krevních cév, které zásobují nádory. Zákrok se provádí, první doprava a pak doleva, a trvá v průměru o více než půl hodiny.

Terapeutický efekt

Několik dní po zákroku, ženy jsou bolest a vaginální krvácení (oba spříznění, a nikoli v souvislosti s menstruačním cyklem). Postupně se snižuje a po několika týdnech plně nárůst zastaví příznaky komprese tkaniny - močit je zdarma a bezbolestný, jsou bolesti během stolice, příznaky hemoroidů, zácpa, postupně zlepšuje trávení. Všechny tyto příznaky obvykle vymizí během šesti měsíců po Spojených arabských emirátech. Sbíráme nahrávky příznaky stlačení tkání testovaných o rok později, kdy objem velkých děložních myomů se snížila v průměru čtyřikrát, a malé suky zmizí úplně.

Recidiva choroby po SAE, ve většině případů nejsou dány. Bohužel, tam je málo zkušeností s uplatňováním této metody při léčbě žen v reprodukčním věku. Zejména nenastavíte stupeň rizika neplodnosti po takové léčbě myomů, takže ve většině případů odborníci váhají použít k léčbě žen, které chtějí mít děti později.

Indikace a kontraindikace pro postup, embolizace děložních tepen

Postup je určen pro embolizaci děložních myomů, které jsou doprovázeny děložního krvácení a bolesti, příznaky komprese okolních tkání, zatímco asymptomatické myomy, myomů u žen, které ze zdravotních důvodů kontraindikováno operaci, kdy má žena kontraindikace pro hormonální substituční terapie Hormonální terapie - je možné oklamat přírodu? , EMA se také provádí za účelem zmenšení velikosti myomů před myomektomii a konzervativní ve více myomů Více děložní myomy - častý jev   ženy, které chtějí k obnovení nebo zachování jejich reprodukční funkce (v případě, že alternativou je odstranění dělohy).

Kontraindikace pro děložních tepen embolizace jsou: infekční a zánětlivé procesy v děloze a pánevních orgánů, těhotenství, rakovina, myomy subserous na tenkém dlouhého ramene (existuje nebezpečí pádu nekrotickou uzlu v břišní dutině). Submukózní myomy na tenké nohy jsou relativní kontraindikací, protože tím spolehlivější je jejich odstranění pomocí Hysteroskop.

Nepoužívejte, pokud jste přecitlivělý EMA rentgenokontrastní látka, porucha funkce ledvin, a zvýšená křivolakost cév, skrze který musí katétr pronikají do děložní tepny.

Nežádoucí účinky

Během procesu se EMA nežádoucí účinky obvykle se nestane. Několik hodin po zákroku, existuje silná bolest v břiše Bolest břicha: když bít na poplach? Spojená s fibroid smrti tkáně. Bolest může trvat několik hodin, ale i odstraněnou léky proti bolesti. Ze stejného důvodu, ženy mohou být poněkud rozumí teplota, celkovou slabost a malátnost. Všechny tyto jevy se konají po celý den.

Někdy (velmi zřídka), žena po dobu šesti měsíců po EMA se objeví menstruační poruchy a dokonce i úplnou absenci menstruace (menstruace), ale to jde s dobou.

Galina Romanenko

Jedním z důležitých diagnostické metody, která se používá v gynekologii, kolposkopie je. Tento endoskopie umožňuje přehled epitelu a detekovat přítomnost lézí. Ve specializovaném kanceláři, která se zabývá problematikou onemocnění děložního čípku a jiných částí reprodukčního systému, může být žena poradil profesionální odborník na problematiku, která ukazuje kolposkopie, a složit příslušné zkoušky.

Cíl a účel colposcopy

Způsob Kolposkopie označuje endoskopie. Používá se speciální binokulární optický systém s lehčí, přičemž objekty pod studii si můžete prohlédnout při zvětšení 30 krát. Stejně jako u každé diagnostické metody, colposcopy Kolposkopie - jak ji správně připravit?   To má své vlastní cíle a cíle:

• především způsobu patologie rakoviny screening (primární a sekundární)
• identifikace patologických změn ve vnějších částech reprodukční systém, vyjasnění jejich povahu, umístění
• Potvrzení o potřebě dále, více hloubkovou studii, například, provedení morfologickou studii (histologické a cytologické metody)
• přesná detekce abnormálního oblast, ze které, aby se materiál pro tuto studii (biopsie, konizace)
• schopnost určit další taktiku léčby a zvolit způsob léčby
• schopnost dynamicky sledovat postup léčby a vyhodnocování její účinnosti
• sledování žen, které jsou vystaveny zvýšenému riziku rakoviny patologie reprodukční systém, s premalignant, nemoci pozadí

Během kolposkopii, lékař je schopen nejen detekovat přítomnost lézí, ale také zhodnotit dynamiku jejich vývoje, posouzení účinnosti nápravných opatření.

Diagnostická hodnota colposcopy metody

Funkce Kolposkopie lišit v závislosti na tom, jakou výzkumu byla použita. Během jednoduchého kolposkopie lze provést pouze orientační závěru. Expert určuje tvar, velikost, povrch krku, hranice mezi epitelu (rozdíl válcových a dlaždicového epitelu) a hodnotí cévní vzor. Můžete si také vzít materiál pro cytologické vyšetření nemocné oblasti a materiál pro kulturu a mikroskopie studií. Rozsáhlejší diagnostické možnosti různého prodloužené colposcopy Rozšířený Kolposkopie: podrobná analýza , I když tento způsob léčby krční speciální "značky", tedy řešení, které vám umožní udělat celou řadu diagnostických testů.

Pro lepší vizualizace byl kolposkopických snímků, doporučuje se používat různé barevné filtry .  Ke studiu stav epitelu fit modré a žluté filtry, a pro studium vaskulární patologie je lepší použít zelený filtr .  Použití speciálních kapalin při colposcopy má velký význam pro diagnostiku patologických stavů v krku .  Taková řešení jsou roztok kyseliny octové a 3% Lugolův .  Při aplikaci na hrdlo roztoku kyseliny octové z pozorovaných reakčních nádob se zužují .  V případě, že krk má zhoubný proces, nově vytvořené cévy bude mít svalovou vrstvu, takže nebudou reagovat na účinky kyseliny octové .  Reakce v tomto případě se považuje za negativní .  Tento diagnostický test umožňuje určit různé novotvarů, je povinné během prodloužené colposcopy .

Zkouška může spolehlivě určit lokalizaci patologického procesu a vyjasnit hranice ničení, přičemž povaha změn nelze rozlišit. Lugol řešení při aplikaci na krku způsobuje barvení vícevrstvý epitel zejména na tmavě hnědou barvu. To je vzhledem k vysokému obsahu glykogenu v epitelu. V případě, že krk léze epitelu došlo, pak bude snížené množství glykogenu, a to povede k světlejší barvicím patologickým epitelu části. Světle zbarvená oblast se nazývá yodnegativnym, a vzorek se považuje za pozitivní. Provedení takové studie umožňuje identifikovat oblasti epitelu ovlivněny maligního procesu, stejně jako oblasti, které jsou typické pro prekancerózní krční choroby. Pokud se v průběhu kolposkopii byly nalezeny patologické změny charakteristické pro rakovinu Rakovina prsu - verdikt? , Je možné provést studii více do hloubky pomocí barviva. V tomto případě, je vzorek použitý hematoxylinu. V přítomnosti maligního procesu bude pozorovat zabarvení patologických oblastí na intenzivní modré barvy. To umožňuje přesně určit vnější hranice nemocné oblasti.

Při použití postupu podle kolposkopii může být provedeno histologické vyšetření cervikální sliznice in vivo. To bylo možné díky zavedení jinou metodou druhu zvaného kolpomikroskopiey. To nám umožňuje odhadnout nárůst stavu pod epitelu, jakož i prvky, umístěné pod epitelu. Aniž by byla dotčena integrity kompozice buněk, lze zkoumat na strukturu tkání, což pomáhá v procesu diagnostiky.

Marina Solovyov