Aplikace

Léčba plísňových onemocnění - to je vždy problém, stejně jako to nevypadalo všechny reklamní antimykotika (vzal a zapomněl drozd). Faktem je, že téměř všichni antimykotické léky mají mnoho vedlejších účinků, takže se musí jmenovat lékaře se všemi indikace a kontraindikace.

Co je flukonazol a jeho mechanismus účinku

Flukonazol - je antimykotikum, který působí přímo na patogenních hub inhibicí aktivity enzymů, čímž se zvýší propustnost buněčných membrán a narušení růst a množení plísní.

Indikace pro příjem flukonazol

Flukonazol je aktivní na kandidóza, jako je zpěvný (sliznice dutiny ústní léze a genitálií), kandidóza světla Kandidóza světlo: proč je tak obtížné diagnostikovat? Šířené formy kandidózy v pozadí poruchy imunity se v některých intrakraniálních infekcí způsobených plísněmi, Microsporum a Trichophyton (plísňová onemocnění kůže), plísňové onemocnění nohou, nehty, tělo, třísla a dalších nemocí způsobených houbami.

Použít flukonazol pro profylaxi houbových infekcí u pacientů s rakovinou na chemoterapii Chemoterapie - vždy padá na vlasy?   nebo radiační terapie. Flukonazol je také nejlepší přípravou na prevenci běžným infekcím Candida po transplantaci kostní dřeně. Úvod flukonazol perorálně po dobu 75 dnů po transplantaci kostní dřeně, účinně snižuje riziko povrchu (kůže a sliznice) a invazivních (vnitřních orgánů), kandidové infekce a smrt z kandidózy. Čímž se zvyšuje míru přežití u pacientů po transplantaci kostní dřeně.

Vzhledem k použité flukonazol

Flukonazol podává perorálně a intravenózně. Dávkování a doba trvání léčby závisí na typu a závažnosti houbové onemocnění. Například, když meningitida flukonazolu trvat nejméně 6-8 týdnů stomatitidy Stomatitida - pro svěží dech   Někdy to 7-10 dní, vaginální kandidóza Drozd - vaginální kandidóza: když jít k lékaři?   to se používá pouze jednou.

S péčí předepsat flukonazolu pacientů s poškozením ledvin a jater.

Léčba se provádí za laboratorní kontrolu povinného (detekce patogenních hub laboratorní metody), v opačném případě může být opakující se infekce. Během léčby, kontrolovat krevní obraz, funkce ledvin a jater.

Kontraindikace Flukonazol

Kontraindikace Flukonazol je především, zvýšená citlivost na léčiva. C péče by měla být věnována flukonazol k závažným onemocněním ledvin (např, při infekčních a alergických onemocnění ledvin) a jater (hepatitida, cirhóza). Kontraindikace Flukonazol je těhotenství, kojení a věku (pro děti do 6 měsíců, není uvedeno).

Vzhledem k tomu, flukonazol nepříznivě ovlivňuje játra, by neměl být příjem během jeho přijmout další látky, které mají podobný účinek na játra: líh, některých léků (lékař ví, co léky to).

Co se může stát, když předávkování drogami

U flukonazol předávkování se mohou objevit halucinace (zrakové, sluchové, co je vlastně tam), paranoidní (bludy, s posedlostí, když se zdá, že někdo sleduje, nebo zabít, a tak dále) chování.

Když se první příznaky předávkování muset zavolat sanitku. Léčba těchto pacientů se provádí v nemocnici, se promyje v žaludku se provádí nuceným diurézu (dostatek tekutin jsou podávány v kombinaci s diuretiky). Pokud to nepomůže, hemodialýzou (čištění krve).

Co se stane, když si vezmu flukonazol s jinými léky

Flukonazol zvyšuje účinnost některých léčiv, jako jsou kumarinových antikoagulancii (léky jsou přijímána pro prevenci tvorby trombu), stejně jako některé jiné léky. Z tohoto důvodu, flukonazol by měl být podáván pouze lékařem, a všichni by léčba měla probíhat pod jeho kontrolou.

Flukonazol - vysoce efektivní anti-houbové droga, tak to má hodně kontraindikací a omezení pro použití. Abychom pochopili, to vše a sledovat proces hojení sám pacient nemůže.

Režim dávkování flukonazolu

Dospělí pacienti

Vaginální kandidóza:

• 150 mg orálně - jedna dávka.

Drozd v ústech:

• 200 mg v první den a následně 100 mg perorálně nebo intravenózně jednou denně.
• Léčba by měla trvat nejméně dva týdny, aby se snížila pravděpodobnost opakování.
• Orální flukonazol 100-200 mg denně se doporučuje pro dlouhodobé represivní nebo udržovací terapii, jejímž cílem je, aby se zabránilo relapsu orofaryngeální kandidózy u HIV infikovaných pacientů, u kterých byly dříve časté nebo těžké recidivy onemocnění.

Kandidémie (candida septikemie):

• Systémová kandidóza: 400 mg v první den a následně 200 mg intravenózně nebo perorálně podávaných jednou denně.
• Pro systémovou kandidózou (včetně kandidémie, diseminovaná kandidóza a zápalu plic) není stanoven optimální terapeutické dávky a dobu trvání léčby. Typicky předepsán dávkách až 400 mg za den.
• Léčba by měla pokračovat po dobu nejméně čtyř týdnů, a nejméně dva týdny po vymizení příznaků.

Plísňové pneumonie:

• 400 mg v první den následně 200 mg intravenózně nebo orálně podáván jednou denně.
• Léčba by měla trvat nejméně čtyři týdny, a nejméně dva týdny po odeznění příznaků.

Šířeny plísňové infekce:

• 400 mg v první den následně 200 mg intravenózně nebo orálně podáván jednou denně.
• Léčba by měla pokračovat po dobu nejméně čtyř týdnů, a nejméně dva týdny po vymizení příznaků.

Jícnu kandidóza:

• 200 mg v první den a následně 100 mg perorálně nebo intravenózně jednou denně. V závislosti na stupni účinnosti terapie mohou být podávány dávky až do 400 mg za den.
• Léčba by měla trvat nejméně tři týdny, a to nejméně dva týdny po vymizení příznaků.
• Aby se zabránilo opakování jícnu kandidózy u pacientů infikovaných HIV, kteří již dříve byly pozorovány časté nebo závažné epizody infekce, může být přiřazen k dlouhodobému užívání flukonazolu 100-200 mg denně ústně.

Candida infekce močových cest:

• Od 50 do 200 mg perorálně nebo intravenózně jednou denně.

Plísňové peritonitida:

• Od 50 do 200 mg perorálně nebo intravenózně jednou denně.

Kryptokoková meningitida (pacienti s normální imunitou):

• 400 mg v první den, pak od 200 do 400 mg intravenózně nebo orálně podáván jednou denně. Dávka může být zvýšena nebo snížena v závislosti na tom, jak pacient reaguje na léčbu.
• Léčba by měla pokračovat po dobu 10-12 týdnů po testech kryptokokové meningitidy Kryptokoková meningitida - závažné onemocnění   dávají negativní výsledky. Kromě toho, do jednoho roku, pacient musí podstoupit pravidelné lékařské prohlídky, protože v tomto okamžiku je uloženo zvýšené riziko recidivy.

Kryptokoková meningitida (pacientů s oslabenou imunitou):

• Ošetření se provádí, stejně jako u pacientů s normální imunitou Odolnosti - druhy a vlastnosti u dětí u dospělých , Nicméně, pacienti s AIDS po standardní léčbě může být přidělen k dlouhodobému užívání flukonazolu 200 mg denně pro prevenci recidivy.

Prevence plísňové infekce:

• Prevence kandidózy u pacientů, kteří podstoupili transplantaci kostní dřeně: 400 mg perorálně nebo intravenózně jednou denně.
• Existuje-li možnost těžké granulocytopenie může být také přiřazen k léčby flukonazolem, který by měl pokračovat po dobu sedmi dnů po vyšetření krve pacienta se odrazí.

Kokcidióza meningitida Meningitida - zánět mozkových blan :

• Od 200 do 800 mg intravenózně nebo orálně podávané jednou denně.
• AIDS mohou být přiřazeny k recepci od 400 mg do 800 mg na den flukonazolu.
• Aby se zabránilo opakování léčby by měla pokračovat po dobu jednoho roku po zveřejnění výsledků testů se vrátil k normálu. Mnozí odborníci se domnívají, že nejefektivnější podávání flukonazolu profylaxe by měla pokračovat až do konce života.

Kokcidioidomykóza:

• 400 mg perorálně nebo intravenózně jednou denně.
• Délka léčby se pohybuje od několika měsíců do několika let. Mnoho pacientů k relapsu případy. Pacienti s HIV-pozitivních a AIDS se doporučuje, aby flukonazolem pro život.

Kryptokokóza:

• 400 mg perorálně nebo intravenózně jednou denně.
• Trvání léčby je asi osm týdny. V budoucnu, pacienti by měli být vyšetřeni minimálně jednou za rok. Aby se zabránilo opakování (obvykle u pacientů s HIV a AIDS), mohou být přiřazeny k dlouhodobému užívání flukonazolu 200 mg denně.

Histoplazmóza:

• Od 400 do 800 mg intravenózně nebo orálně podávané jednou denně.
• Délka léčby v rozmezí od 6 do 12 měsíců.

Chronická mukokutánní kandidóza:

• Od 100 do 200 mg perorálně nebo intravenózně jednou denně.
• Typicky, pacienti vyžadují dlouhodobou udržovací terapii.

Blastomykóza:

• Od 400 do 800 mg perorálně jednou denně.
• Léčba by měla trvat nejméně šest měsíců.

Onychomykóza:

• Od 150 do 300 mg perorálně jednou týdně.
• Délka léčby - od šesti do dvanácti měsíců.

Děti

Standardní dávka pro děti s kandidózou jícnu:

• Děti ve věku do dvou týdnů od 3 do 12 mg na kilogram tělesné hmotnosti, ústně nebo intravenózně každých 72 hodin.
• Děti ve věku dvou týdnů 6 mg na kilogram tělesné hmotnosti v první den nebo po 3 mg na kilogram intravenózně nebo orálně jednou za den. Pokud je to nutné, může být dávka zvýšena na 12 mg / kg.
• Léčba by měla pokračovat po dobu nejméně tří týdnů, a nejméně dva týdny po vymizení příznaků.

Standardní dávka pro děti s drozd ústní dutiny:

• Děti ve věku do dvou týdnů 3 mg / kg orálně nebo intravenózně každých 72 hodin.
• Děti starší než dva týdny: 6 mg / kg v první den nebo po 3 mg / kg orálně nebo intravenózně jednou denně.
• Chcete-li snížit pravděpodobnost recidivy, léčba by měla trvat nejméně dva týdny.

Standardní dávka pro děti, když kandidémie:

• Děti ve věku do dvou týdnů od 6 do 12 mg / kg intravenózně nebo perorálně každých 72 hodin.
• Děti ve věku do dvou týdnů od 6 do 12 mg / kg / den, intravenózně nebo orálně.

Standardní dávka pro děti mladší diseminované plísňové infekce Plísňové infekce: k prevenci a porážka :

• Děti ve věku do dvou týdnů od 6 do 12 mg / kg intravenózně nebo perorálně každých 72 hodin.
• Děti ve věku do dvou týdnů od 6 do 12 mg / kg / den, intravenózně nebo orálně.

Standardní dávka pro děti v kryptokokovou meningitidy:

• Děti ve věku do dvou týdnů od 6 do 12 mg / kg intravenózně nebo orálně, každých 72 hodin.
• Děti starší než dva týdny, 12 mg / kg na první den, pak od 6 do 12 mg / kg intravenózně, nebo orálně jednou denně.
• Léčba by měla pokračovat po dobu 10-12 týdnů poté, co stav dítěte normalizovat.
• Aby se zabránilo Kryptokoková menangita dětí trpících AIDS, může být přiřazen k získání 6 mg / kg za den flukonazolu.