Špatný krevní oběh v různých částech střeva může vést naléhavé situace, vyžaduje-li se pacient urgentní chirurgický zákrok. Střevní ischemie často vyvíjí na typu chronického procesu, a proto je důležité, aby se zabránilo progresi patologických změn v čase se pak potřebný průběh terapie.

Jaké faktory predispozici k vývoji střevní ischemie

Je nutné určit řadu faktorů, jejichž přítomnost považují odborníci za predispozičních momenty. Akutní ischemické změny ve střevě se vyvíjí za následujících podmínek:

• infekční procesy v dutině břišní
• zánětlivá onemocnění slinivky břišní Diabetes a pankreas - věci, které potřebujete vědět Které se vyskytují v akutních nebo chronických forem
• střevní poškození u různých zánětlivých procesů
• abdominální trauma
• užívat některé hormony
• přítomnost onemocnění, které zvyšují náchylnost k trombóze

Je nutné zdůraznit význam kardiovaskulárního systému. Pokud pacient zaznamenali přítomnost stagnace nebo mají různé srdeční arytmie, je třeba také přičíst rizikových faktorů ischemické střeva. Střevní ischemie nastane, když je člověk trpí aterosklerózou. Dochází k postupnému tvorba aterosklerotických poškození cévní stěny, která je v některých případech je příčinou akutních oběhové poruchy střeva.

Riziková skupina zahrnuje pacienty s nízkým krevním tlakem Krevní tlak - pokud je jeho švih nebezpečné? , Obzvláště negativní vliv na cirkulaci v případě, že je souběžná onemocnění, jako je ateroskleróza. Ukládání plaků na stěnách krevních cév střeva v důsledku nízkého počtu krevního tlaku předurčuje k rozvoji ischemie.

V takovém případě musíte vidět specialistu

Je třeba rozlišovat několik klinických varianty onemocnění, které se rozlišují podle charakteru proudění. Proces střevní ischemie může být akutní nebo chronická. Akutní ischemie je výsledkem akutních poruchami krevního oběhu, takže klinický obraz je ovládán příznaky, které naznačují, naléhavé stavu. Pacient rozvíjí náhlý záchvat akutní bolesti břicha Břicha bolest: Typy a symptomy , Intenzita bolesti může být různé.

Na pozadí výrazného útoku bolesti objevit nucení na stolici, s příměsí krve ve stolici. Spojuje tyto příznaky nevolnosti, zvracení a horečka. Tento stav vyžaduje okamžitou pomoc, takže je třeba navštívit lékaře, když první příznaky choroby. Obraz chronické střevní ischemie se vyznačuje s klinickým obrazem vymažou, špatný krevní oběh dochází po dlouhé časové období. Pacient se objeví strach z jíst, protože jídlo je srážecí faktor pro rozvoj píchnutí.

Po dokončení zastavení průtoku krve do určité oblasti střeva dochází umírající (nebo nekróza). Tato komplikace je nebezpečné pro lidský život, a proto je důležité zahájit včasnou léčbu střevní ischemii.

Stávající způsoby léčby ischemie

Před zahájením léčby je nezbytné pro zjištění příčiny střev ischemie, neboť určuje léčebná strategie. Jmenování pobuřující, antibiotická léčba je oprávněná v případě infekčního činitele, zánět v břišní dutině. V případě, že základem střevní ischémii, je souběžné srdeční patologie, léčba se provádí ve spojení s kardiolog. Zobrazení drží antiarytmické terapii. Tento jev eliminuje potřebu srdečního selhání Srdeční selhání - když srdce není schopen vyrovnat se s prací Normalizovat krevní tlak (antihypertenziv).

V případě ischemie je způsobena tvorbou trombu, je nezbytné pro zlepšení toku léků, které brání tvorbě trombů a rozšířit lumen krevních cév. Trental střeva ischemie je přiřazen ke zlepšení mikrocirkulaci a průtok krve obecně. S neúčinnosti lékové terapie ukazuje urgentní chirurgický zákrok, které zabrání vývoj střevní nekrózy. Během operace, můžete odstranit nekrotizující část střeva nebo vytvořit dodatečný průtok krve kolem něj roubováním.

Životnost léčba je indikována, když v průzkumu byly identifikovány dědičný defekt v hemostatické systému. Předpokladem je provádět sledování ukazatele krevního koagulačního systému, protože léky této farmakologické skupiny může vést k několika komplikacím nekontrolovaného příjmu.

Obnovení zúženou lumen nádoby může být způsobeno angioplastice. Vytvářejte vazodilatace balónku katétru a pak do lumen trubičky nastaven speciálně vyvinuté, který bude podporovat rozšířené lumen cévy. Možnost angioplastice závisí na umístění poškozeného místa, takže byste měli provést komplexní vyšetření, včetně angiografie, která bude rozhodovat o indikace k chirurgické léčbě. Pokud chronická střevní ischemie nevedla ke vzniku nekrózy, že výběr se provádí ve prospěch konzervativních taktiky.

V některých případech, pacienti podstoupili diagnostické operaci. Lékař provádí průzkum střevních smyček, odhaluje přítomnost oblastí nekrózy. Pokud jsou identifikovány tyto oblasti, můžete přejít přímo k operaci k odstranění odumřelé kůže a obnovit místa ve střevě oběhové poruchy.

Marina Solovyov

Kryptogenní hepatitida Hepatitida - metlou naší doby   - Hepatitidy neznámého původu, která trvá více než šest měsíců. Kryptogenní hepatitida diagnóza může být provedeno až po důkladném vyšetření pacienta s výjimkou infekčních, jedovatých a autoimunitních příčiny nemoci.

Jak časté je hepatitida, kryptogenní

Dnes, asi 15% chronické hepatitidy jsou kryptogenní, to znamená, že poté, co nemohla být detekována nejpodrobnější zkoumání příčin jejich vývoje. S velkou opatrností tito pacienti vyšetřeni na virové hepatitidy, protože ve většině případů, chronická hepatitida, jsou virové povahy.

Charakteristickým rysem kryptogenní hepatitidy je jejich záliba pro kontinuální progrese a přechod na cirhózy. Je také možné vytvoření zhoubného nádoru na pozadí kryptogenní hepatitidy.

Proto pacienti s kryptogenní hepatitidy jsou pod neustálým lékařským dohledem, a to nejen na léčbu, ale i pravidelně podrobit přezkoumání, jehož cílem je identifikovat příčiny onemocnění a jeho závažnosti a aktivity.

Závažnost onemocnění je dána obsahem jaterních enzymů (hladin ALT od 3 do 10 standardů a norem výše). Stupeň aktivity kryptogenní hepatitidy může být minimální, nízkou, střední a vysokou (počítáno na stupnici od 1 do 18).

Příznaky kryptogenní hepatitidy

Nemoc obvykle začíná v tichosti s malým zvýšením teploty (ale nemusí být), malátnost, bolest hlavy, bolest kloubů Bolesti kloubů - jak porozumět tomu, co se děje? , Snížení chuť k jídlu. Poté, spojit bolest nebo tíha v pravém podžebří. Bolesti jsou trvalé povahy, jsou zhoršuje fyzickou aktivitou a chyby v diety. Bolest může být lokalizována nejen v pravém horním kvadrantu, ale v horní části břicha, někdy má pacient pocit tíhy v žaludku.

K dispozici jsou také nevolnost, zvracení, hořkou nebo nepříjemnou chuť v ústech, nadýmání, poruchy stolice ve formě průjem nebo zácpa - všechny tyto znaky jsou spojeny s poruchami trávení v důsledku nedostatečné produkci žluči u jaterních buňkách.

Bělmo a pokožka pacienta dostanou žloutenku, moč ztmavne, odbarvený výkaly, je svědění. Žloutenka je znamením, že nerozloží bilirubin v játrech, takže se zvyšuje hladinu v krvi. To zvyšuje nejen játra, ale často slezinu. Ale existují anikterická forma onemocnění, mohou postupovat tak rychle a klidně a vážně.

V průběhu pacientů s chorobou obavy o malý (low-grade) teploty, těžkou slabost a únava - a to i při absenci dalších příznaků, nemohou dělat svou obvyklou práci. Pacient se stává popudlivý, často pláče, jeho nálada se neustále mění, narušený spánek Dreams: jak porozumět své sny ,

V budoucnosti, jsou cévní změny: trvalé zarudnutí dlaní, žilky (teleangiektázie), a petechiální krvácení (petechie) na pokožce celého těla, zvýšené krvácení (nosní, děložní krvácení, a tak dále), z sebemenší zranění generují významné otlaky.

Kryptogenní hepatitida může dojít k dlouhé, s některými nekrotických jaterních buněk a nahrazeno pojivové tkáně, jaterní postupně ztrácí svou funkci cirhózu.

Diagnóza kryptogenní hepatitidy

Kryptogenní hepatitidy Diagnóza začíná analýzou stížností pacienta, jeho vyšetření lékaře, Instrumentální a laboratorní výzkum.

Pro laboratorní testy na krevní přijata vyšetření biochemické jater, jsou identifikovány bilirubin (celková, přímé a nepřímé), jaterních enzymů, hladiny gama-albuminu a albuminu. Určit jako ukazatele srážení krve.

Od instrumentální studie provedené ultrazvuk břicha (můžete vidět nárůst objemu a zvýšení hustoty zvětšení jater a sleziny z dolní duté žíly), magnetická rezonance (MRI) jater, jaterní biopsii (a tkáně odvezen na histologické vyšetření). Pokud je to nutné, aby se zabránilo vážným onemocnění cest endoskopie jícnu, žaludku a střev gastrointestinální.

Léčba kryptogenní hepatitidy

Během exacerbaci onemocnění, pacient je přiřazena k lůžku, a to bez zhoršení - vylučuje těžké cvičení. Pacient by měl vždy následovat dietu (tabulka číslo 5 - vařené s nízkým obsahem tuku, příjem 5-6 krát denně).

Léčba Lék by měl být komplexní a na míru individuálně. To zahrnuje disintoxication terapii (nitrožilně fyziologický roztok, 5% glukóza, reopoligljukin atd), adsorbenty (smektit, aktivní uhlí Aktivní uhlí - staré, ale nepostradatelný , Polisorb, laktofiltrum). Tato léčba umožňuje vylučovat toxiny v moči a výkalech. Obnovení normální střevní mikroflóry (probiotika recepce - bifiform, bifidumbacterin, laktobakterina atd.), Obnoví normální střevní trávení.

Přiřazení také léky jsou přínosem pro jaterní buňky (Hepatoprotektory) ursosan například Essentiale®, LP-52, Kars.

Kryptogenní hepatitida vyžadují stálou lékařským dohledem.

Galina Romanenko