Ošetření

Ulcerózní kolitida - zánětlivé onemocnění střev Idiopatické střevní záněty: příznaky a léčba Charakterizována zánětem trávicího traktu. Pacienti s tímto onemocněním na denní bázi mohou objevit příznaky, jako jsou křeče v břiše a průjem. Často jsou tyto příznaky horší a vážně narušit kvalitu života. Naštěstí existují nástroje na zmírnění tohoto stavu.

Problém lékařského ošetření - snížit zánět, protože z toho, že jsou nepříjemné symptomy. Za nejvíce příznivých okolností, může to vést nejen k úlevě symptomů, ale také na dlouhodobé remisi. Při léčbě ulcerózní kolitidy se také používají chirurgické procedury.

Samozřejmě, že výběr léčby by mělo vzít v úvahu jednotlivé charakteristiky pacienta: léky, účinné pro sebe, mohou být k ničemu, a třetí - nebezpečné. Některé léky mají závažné vedlejší účinky a je také musí být vzaty v úvahu.

Protizánětlivé léky

Tyto léky jsou často používány jako první krok v léčbě IBD.

• Sulfasalazine (azulfidin) účinně zmírňuje příznaky ulcerózní kolitidy, ale má mnoho vedlejších účinků, včetně nevolnost, zvracení, průjem, pálení žáhy a bolesti hlavy. Nemělo by se užívat, pokud jste alergičtí na sulfa léky.
• Mesalamin (Asacol, Rowasa a další), balsalazid (colazal) a olsalazin (Dipentum), nejsou tak mnoho vedlejších účinků jako sulfasalazin. Oni jsou vzati orálně nebo rektálně; někdy předepisují kombinace různých forem léčiva. Mesalamin zmírňuje symptomy v 90% případů mírných forem kolitidy.
• Kortikosteroidy pomáhají snižovat zánět, ale mají mnoho vedlejších účinků, včetně tělesné hmotnosti, k růstu ochlupení v obličeji, vysoký krevní tlak, diabetes typu II, osteoporóza Osteoporóza - tě ohrožuje?   a zvýšenou náchylnost k infekcím. Obvykle, kortikosteroidy jsou vydávány pouze pro středně závažnou nebo závažnou IBD, kteří nejsou přístupné na jiné druhy léčby. Oni nejsou použity pro dlouhodobé léčbě; Zpravidla, průběh trvá 3-4 měsíce.

Mohou být také použity v kombinaci s jinými léky, pro indukci remise.

Imunomodulátory - léky, které potlačují imunitní systém

Tato léčiva také snížit zánět, ale většinou působí na imunitní systém, než pro léčbu zánětu sám.

• Azathioprin (Azasan, Imuran) a merkaptopurin (Purinethol). Vzhledem k pomalému působení azathioprinu a merkaptopurinu (jejich účinek je v průměru 3 měsíce), doporučuje, aby se jejich první společně s kortikosteroidem. Mezi vedlejší účinky: alergické reakce, suprese kostní dřeně, infekce, zánět jater a slinivky břišní Diabetes a pankreas - věci, které potřebujete vědět , Užívání těchto léků také mírně zvyšuje riziko vzniku rakoviny. Pacienti, kteří užívají tyto léky by měli podstoupit pravidelné lékařské vyšetření, včetně darovat krev k analýze.
• Cyklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune) je předepsán pro lidi, kteří nemají pomáhají jiné léky nebo kteří z důvodu závažné ulcerózní kolitidou potřebovat operaci. V některých případech, cyklosporin může být použit ke zpoždění operaci, dokud pacient není zcela připraven pro to; v ostatních případech se doporučuje, aby se tak dlouho, jak bude působit méně toxických léků. Akce cyklosporin se objeví za 1-2 týdny, ale to může mít nežádoucí účinky, jako je poškození ledvin a fatálních infekcí, takže užívání tohoto léku by měly být opravdu dobrý důvod.
• Infliximab (Remicade) je vhodná pro pacienty se středně těžkým nebo těžkým ulcerózní kolitidy v případě intolerance nebo neúčinnosti jiných drog. Neutralizuje tumor nekrotizující faktor (TNF) - protein, který je produkován imunitním systémem. Infliximab TNF v krvi je pak bude mít čas způsobit zánět ve střevním traktu.

Lidé se srdečním selháním, roztroušená skleróza a rakovina v osobní nebo rodinné anamnéze by neměli infliximab. Příjem této drogy je spojena se zvýšeným rizikem vzniku některých chorob, včetně tuberkulózy a hepatitidy. Kromě toho, infliximab složení obsahuje protein, který může způsobit závažné alergické reakce během několika dnů nebo týdnů po zahájení příjmu.

Nikotinové náplasti

Stejné náplasti líbilo, kteří chtějí přestat kouřit Jak přestat kouřit: Tipy pro ženy Dejte krátkodobou úlevu od mírných forem ulcerózní kolitidy. Není přesně známo, jak se chovat v tomto případě, nikotinových náplastí, a dokonce i jejich velmi účinnost je sporná některými experty. V každém případě, než se snaží tento lék, poraďte se se svým lékařem. Jedna věc je jistá - škoda, že kouření způsobuje, není srovnatelná s využitím účinku nikotinu, takže se nemusíte začít kouřit, zacházet s ulcerózní kolitidou.

Ošetření

Pro léčení ulcerózní kolitidy používá léky a chirurgické techniky. Ten je obvykle používán v akutního zánětu a život ohrožující komplikace.

Exacerbace u pacientů s ulcerativní kolitidou následuje období remise, která trvá od několika měsíců až několik let. Během exacerbací rozšířené bolesti břicha, krvácení a průjem. Remise se obvykle objevuje po léčbě, ale někdy se stává spontánně.

Ulcerózní kolitida nelze úplně vyléčit léky.

Cíle lékařské ošetření:

• Volání prominutí
• Save prominutí
• Pro minimalizaci vedlejších účinků léčby
• Pro zlepšení kvality života
• Chcete-li snížit riziko vzniku rakoviny

Během léčby pomocí protizánětlivé léky a imunomodulátory Imunomodulátory: smlouva s ochrannými silami těla , Mezi protizánětlivých léků jsou nejčastěji využívány:

• Bod 5-ASA sloučeniny, jako je sulfasalazin, olsalazin a mesalamin, že nabolee účinná v přímém kontaktu s zánětu tkáně
• Systémové protizánětlivá léčiva, jako kortikosteroidy mohou snižovat zánět bez přímého kontaktu s postižených oblastech

Imunomodulátory - lék, který potlačuje imunitní systém Imunitní systém - jak to funguje?   subjekt, že snižuje množství imunitních buněk nebo inhibice produkce proteinů podílejících se na zánětlivých procesech. Tyto léky jsou často používány v akutní formy ulcerózní kolitidy, kdy pacient nepomůže jiné léky.

5-ASA sloučeniny

Chemické složení kyseliny 5-aminosalicylové je podobný aspirin. Nicméně, kyselina acetylsalicylová, který, po mnoho let se používá v lékařství, není vhodný pro léčení ulcerózní kolitidy. Sloučeniny, kyselina 5-aminosalicylová, na rozdíl, může být velmi účinné při léčbě onemocnění, pokud se použije bod, tj. Přímo na postižená místa.

Azulfidin

Sulfasalazine (azulfidin) po mnoho let úspěšně použit k vyvolání remise u pacientů s mírnou až střední formy ulcerózní kolitidy. Call remise znamená pro snížení střevní zánět a zmírnění symptomů onemocnění. Sulfasalazin je také použit v dlouhodobou terapii pro uchování remise.

Účinnost závisí na dávce sulfasalazinem - zejména k navození remise, vyžaduje poměrně velkou dávku. U některých pacientů, větší dávky způsobují těžký průjem. Někdy je tento efekt není tak moc, pokud užíváte léky s jídlem; Enterosolventní kapsle je také obvykle nezpůsobuje podráždění žaludku.

Asacol

Tablety se skládají z Asacol mesalamin a akrylové skořepiny. Skořepina neumožňuje kyselina 5-aminosalicylová, aby se rozpustil, než se dostane do tenkého střeva. Když se tableta dostane ileum a tlusté střevo, skořápka rozpouští a 5-ASA do střeva.

Asacol příčina remise u pacientů s lehkým nebo středně příznaků ulcerózní kolitidy. Používá se také pro udržení remise. Doporučená dávka pro indukci remise Asacol - 2 tablety na 400 mg třikrát denně. Pro udržení remise by měla být přijata na stejných dvě tablety dvakrát denně. V některých případech, je doporučená dávka může být vyšší.

Mezi další 5-ASA sloučenin používaných při léčbě ulcerózní kolitidy:   Lialda, Apriso, Pentasa a jiná léčiva.

Vedlejší účinky 5-ASA sloučeniny

Obecně lze říci, že je zcela bezpečné léky, ale měly by se zabránilo ty, kteří jsou alergičtí na aspirin.

Ve vzácných případech, mohou tyto léky způsobit zánět ledvin Zánět ledvin - netrpí bolestí ; Pacienti, kteří již mají onemocnění ledvin, je třeba, aby tyto léky s maximální opatrností. Před zahájením léčby se doporučuje kontrolovat funkci ledvin.

Existují případy, kdy tyto léky vyvolávají vedlejší účinky, jako je například velmi silný průjem, křeče a bolesti břicha Břicha bolest: Typy a symptomy , Horečka, kožní vyrážky a těžká slabost. Předpokládá se, že tato reakce je způsoben alergií na 5-ASA sloučeniny.

Systémové kortikosteroidy

Pokud léčba kortikosteroidy nevyžaduje přímý kontakt s postižené tkáně léky. Orální kortikosteroidy mít účinný protizánětlivý účinek. V kritických případech, kortikosteroidy mohou být podávány intravenózně.

Jsou rychlejší než 5-ASA sloučeniny. Většina pacientů pocit úlevy během několika dní po zahájení léčby, ale kortikosteroidy nejsou vhodné pro udržení remise.