Léčba štítné žlázy adenomu - operativní metoda

20.února 2013

 léčba štítné žlázy adenomu
 Štítné žlázy adenom - benigní nádor, který musí být odstraněn chirurgicky. To je nutné proto, že nádor se může komprimovat okolní tkáně, k produkci hormonů a způsobit hypertyreózu a nakonec zvrhnout do maligního nádoru.

 Léčba štítné žlázy adenomu - operativní metoda

Základní principy léčby adenomu štítné žlázy

Štítné žlázy adenom - benigní nádor, takže jediný způsob, jak zacházet to může být chirurgické odstranění. Ale adenomas mohou být různé: fungující (hypertyreoidních -, která se uvolňuje do krevního hormonu štítné žlázy) a non-funkční (euthyroidní).

Hypertyreoidních adenom štítné žlázy zvané toxický. Prostě nelze je odstranit, musíte nejprve potlačit hormonální aktivitu nádoru a obnovit normální stav vnitřních orgánů. Z tohoto důvodu, v tomto případě, předtím, než se operace provádí léky.

Dojde-li během provozu odstranit podstatnou část štítné žlázy a snižuje jeho funkce se přiděluje a náhradní životnost terapie léky - syntetické analogy hormonů štítné žlázy.

 Léčba štítné žlázy adenomu - operativní metoda

Drug předoperační léčba

Taková léčba se provádí před operací, včetně případů, kdy má pacient příznaky hypertyreózy vyjádřené Hypertyreóza: zvýšená sekrece hormonu štítné žlázy  Hypertyreóza: zvýšená sekrece hormonu štítné žlázy
 , Jak je známo, vysoký obsah hormonů štítné žlázy má negativní vliv na vnitřní orgány a zejména na kardiovaskulární systém.

K potlačení produkce hormonů štítné žlázy podávaných antithyroidní přípravky - Mercazolilum a tiamazol ve formě tablet pro orální podávání. Mechanismus účinku těchto léčiv je to, že blokují účinek enzymů, které se účastní syntézy hormonů štítné žlázy Hormony štítné žlázy: Mechanismus účinku a fyziologických účinků  Hormony štítné žlázy: Mechanismus účinku a fyziologických účinků
 , Operace se provádí až po vytvoření normální krevní hladiny hormonů štítné žlázy a hypofýzy hormon stimulující štítnou žlázu.

Zároveň jmenoval, a symptomatickou léčbu, jehož cílem je obnova vnitřních orgánů postižených dlouhodobé expozici vysokým dávkám hormonů štítné žlázy. Například v kardiovaskulární choroby jsou jmenováni srdečními glykosidy, doplňků draslíku, diuretik. Povinné jmenovaní sedativní a uspávací léky.

Pro neutralizaci projevy vegetativní-cévní předepsat beta-blokátory (např, propranolol), potlačení stimulační účinek hormonů štítné žlázy na sympatického nervového systému.

 Léčba štítné žlázy adenomu - operativní metoda

Chirurgická léčba štítné žlázy adenomu

Povaha chirurgii štítné žlázy, závisí na typu adenomu. Takže, je-li podezření na jeho degenerace do maligního nádoru (obvykle folikulárních adenomů, které jsou velmi obtížně odlišit od folikulární karcinomů - maligních nádorů), a kompletní (celkové) odstranění štítné žlázy, následuje doživotní jmenování hormonální substituční terapie.

Pokud se pochybovat, že je benigní nádor, je uzel odstraněny nebo poloviny štítné žlázy (hemithyroidectomy). V budoucnosti, nemocné sledovat a v případě potřeby (v případě opakování choroby, jak se to stane) se mají celkovou resekci štítné žlázy.

Nejčastěji v adenomu štítné žlázy se provede subtotální resekci - odstraní alespoň dvě třetiny prsní tkáně. Obvykle po takovém zákroku, úpadky nastanou zřídka.

Po operaci, komplikace jsou možné. Tak, to je velmi snadné poškození příštítných tělísek, což vede k poruchám metabolismu minerálů: snížení hladiny vápníku v krvi. To ukazuje slabost končetin, křečemi a necitlivost v rukou a nohou. To může také být poškození nervů, jako je například poškození laryngeální nervu bude mít za následek chrapotu nebo ztrátu hlasu.

Po operaci štítné žlázy Štítná žláza - je zodpovědný za vaše hormony  Štítná žláza - je zodpovědný za vaše hormony
   Potřebujete neustálý dohled nad endokrinologa, periodické průzkum hladiny hormonů štítné žlázy v krvi. Je nutné pro včasné odhalení recidivy onemocnění, nebo hypotyreóza.

 Léčba štítné žlázy adenomu - operativní metoda

Radioiodine léčba štítné žlázy adenomu

Starší pacienti, kteří jsou kontraindikovány pro chirurgii, fungování štítné žlázy adenom Štítné žlázy adenom - benigní nádor  Štítné žlázy adenom - benigní nádor
   léčit pomocí radioaktivního jódu (jedinou perorální roztok nebo tablety, jodu 131). Radioaktivní jód vstupuje adenomu buněk a ničí ji, na místě, které roste pojivovou tkáň.

Takže se může léčit pouze funkční adenom, a je-li to nefunguje a neabsorbuje jód, tato metoda není vhodná.

Adenom štítné žlázy dobře reagují na léčbu.

Galina Romanenko


Tagy článku:
  • adenom štítné žlázy,
  • léky štítné žlázy

Metformin - pomoc s cukrovkou

5.8.2010

  • Metformin - pomoc s cukrovkou
  • Mechanismus účinku

 metformin
 Metformin - lék, který snižuje hladinu cukru v krvi Hladina cukru v krvi Hladina cukru v krvi - velmi důležitým ukazatelem  Hladina cukru v krvi - velmi důležitým ukazatelem
   - Jedním z hlavních ukazatelů lidského zdraví  Hladina cukru v krvi - jedním z hlavních ukazatelů lidského zdraví
 A používá k léčbě diabetu typu II. Na rozdíl od některých jiných podobných léků, metformin nezvyšuje tvorbu inzulínu, čímž se snižuje hladinu krevního cukru. To zvyšuje citlivost jater, svalu, tukové a dalších tkání na insulin - což rovněž vede ke snížení hladiny cukru v krvi.

 Metformin - pomoc s cukrovkou

Režim dávkování

Dospělí: obvykle začínají s metforminem 500 mg dvakrát denně nebo 850 mg jednou denně. Zvýšení dávky 500 mg týdně nebo 850 mg každé dva týdny - v závislosti na kolísání hladiny cukru v krvi pacienta. Maximální dávka metforminu je 2550 mg denně - přípravek je rozdělena do tří stejných dávek a je obvykle vzat v dopoledních hodinách, odpoledne a večer.

Děti: u pacientů ve věku 10 až 16 let se začínají užívat 500 mg metforminu denně. Potom se dávka zvýší na 500 mg za týden; Maximální dávka pro děti - 2000 mg na den.

 Metformin - pomoc s cukrovkou

Kontraindikace

Kontraindikace k použití metformin, jsou:

  • Těhotenství;
  • Doba kojení;
  • Onemocnění jater;
  • Ketoacidóze;
  • Jednotlivé státy, způsobující potíže s dýcháním;
  • Alkoholismus;
  • Alergie na složky přípravku.

 Metformin - pomoc s cukrovkou

Nežádoucí účinky

Metformin může způsobit následující nežádoucí účinky:

  • Bolest svalů;
  • Svalová slabost;
  • Bolest hlavy;
  • Nevolnost, zvracení, průjem, nadýmání, bolesti v žaludku.

Když se tyto nežádoucí účinky metforminu co nejdříve, kontaktujte svého lékaře:

  • Necitlivost končetin;
  • Dušnost;
  • Závratě, nevolnost, silná únava;
  • Silná bolest v žaludku;
  • Snížená tepová frekvence;
  • Nepravidelný srdeční tep;
  • Dušnost;
  • Otok.

 Metformin - pomoc s cukrovkou

Lékové interakce

Jako obecné pravidlo, neměl by užívat metformin souběžně s následujícími léky:

  • Furosemid;
  • Nifedipin;
  • Cimetidin (Tagamet) nebo ranitidin Ranitidin - pomoc při prevenci recidivy žaludečního vředu  Ranitidin - pomoc při prevenci recidivy žaludečního vředu
   (Zantac);
  • Amilorid nebo triamteren;
  • Digoxin;
  • Prokainamid;
  • Chinidin;
  • Trimethoprim;
  • Vancomycin;
  • Isoniazid;
  • Diuretika (diuretika;
  • Steroidy (prednison atd.);
  • Různé léky k léčbě onemocnění srdce a hypertenze;
  • Niacin;
  • Fenothiaziny;
  • Přípravky pro léčbu onemocnění štítné žlázy Onemocnění štítné žlázy - ohrožené ženy  Onemocnění štítné žlázy - ohrožené ženy
   (Synthroid a další);
  • Antikoncepční pilulky a jiné hormonální činidla;
  • Antikonvulziva;
  • Pilulky;
  • Léky k léčbě astmatu, nachlazení nebo alergie.

Pokud ke zrušení některé z těchto léků, není možné, je nutné upravit dávku a pečlivě sledování změn stavu pacienta během léčby.





Яндекс.Метрика