První problém osteoporózy Osteoporóza - tě ohrožuje?   To si zaslouží zvláštní pozornost, protože jeho společenský význam. Riziko osteoporózy v menopauze je její následky - zlomeniny, která způsobuje vysoké úrovně nemocnosti, invalidity a úmrtnosti žen. V některých vyspělých zemích, výskyt onemocnění dosáhla 40%.

Klinické příznaky a diagnostika postmenopauzální osteoporózy

Osteoporóza je charakterizována nedostatečnými klinických symptomů, a u některých žen je asymptomatická. Asymptomatická toto onemocnění se klinicky projevuje pouze byly dokončeny zlomenin. Tato vlastnost klinického obrazu pozorován v téměř polovině všech případů.

Pokud se diagnóza osteoporózy by měl věnovat pozornost pro následující stížnosti:

• vzhled bolesti páteře (bederní a hrudní), a v pánvi a holenní
• zlomeniny, které se vyskytují s minimálním traumatem a stres. Takové zranění může být náhlý pohyb, kýchání či kašlání, vzpírání, s mírným poklesem výšky (ne vyšší než vlastní růst). Někdy zlomeniny se objevují spontánně. Charakteristická lokalizace zlomenin distálního radia je kost, kotník, proximální femur, hrudní a bederní obratle
• porušení držení těla Držení těla - několik užitečných tipů pro ty, kteří chtějí chodit rovně , Tvorba odolného bolesti a svalové slabosti je třeba připsat vyvinout komplikace. V této souvislosti, je snížení zdravotního postižení a ztráta schopnosti k self-péče, což vede k pacientově zdravotním postižením.

Vzhledem k tomu, že klinický obraz není vždy schopen poskytnout přesné informace o přítomnosti onemocnění, je třeba se uchýlit k diagnostické techniky laboratorní. Umožňují vyhodnotit stav kostní tkáně. U "zlatého standardu" diagnostická metoda je DXA, nebo duální energie X-ray absorpciometrie. Přítomnost osteoporózy je stanovena na základě indikátorů mineralizaci kostí. Informativní jsou také biochemické výzkumné metody, poskytuje údaje o stavu hlavních markery kostní tkáně a rychlosti kostního obratu.

Jak mohu předcházet osteoporóze

Chcete-li zabránit vývoji nebezpečných komplikací osteoporózy, je třeba věnovat velkou pozornost preventivním opatřením a chování u žen aktivní terénní .  Pro ženy, které vstoupí do období menopauzy, vyvinuli speciální vzdělávací programy, které může výrazně zlepšit úroveň znalostí a k provádění preventivních opatření .  Mezi hlavní doporučení týkající se životního stylu a výživy .  Fyzická aktivita by měla být mírný, přičemž se vyhne pády, náhlé pohyby a zvedání .  Vyhněte se sedavý a neaktivní životní styl .  Strava je třeba zahrnout takové produkty, které jsou zdrojem vápníku pro organismus, a to, ryby a mořské plody, luštěniny, mléčné výrobky .  Vyvážená výživa je důležité pro praktické doporučení pro prevenci postmenopauzální osteoporózy .

Další věc, kterou v otázce prevence je provést základní ošetření nebo HRT. Hormonální terapie má ochranný účinek na kost, a snižuje pravděpodobnost vzniku zlomenin osteporoza, následně, a kostí. Je důležité jmenovat takovou terapii a včas - Pokud žena má příznaky menopauzy u premenopauzálních Ženy před menopauzou - jeden krok v životě ženy   av prvních letech menopauze. Toto období je charakterizováno nejintenzivnější ztráty kostní hmoty, a proto je velmi důležité, aby zahájení léčby v určeném časovém období. Volba konkrétního hormonální lék pro hormonální substituční terapie, je třeba vzít v úvahu poměr možných rizik a očekávaných přínosů. Pokud jsou hormony přiřazeny pacienti starší věkové skupiny, dávka by měla být snížena o polovinu. Ve věku 60 let po přestěhování do jiné skupiny léků - bisfosfonáty a kalcitonin. Doba trvání kontinuálních hormonálních přípravků Hormonální léčba - nejen antikoncepce   Musí být mezi třemi a pěti let. Po celou dobu obdržení hormony nezbytné pro dynamicky sledovat úroveň mineralizaci kostí ukazatelů, které se vyhodnocují povahy nemoci. Monitorování léčby by mělo být prováděno jednou ročně.

Při prevenci osteoporózy nutně použit vápníkové doplňky. To je nezbytnou součástí celého komplexu činností. Doporučené dávkování uhličitanu vápenatého je přibližně 1000 mg za den.

Marina Solovyov

Vzhledem k hormonální deficit, která se vyvíjí během menopauzy v životě ženy, je velké množství nemocí. Z tohoto důvodu je rozumné, aby provedla hormonální terapii. Přípravy menopauzy pomoci k dosažení hlavního cíle - s pomocí drog zaplnit funkce vaječníků a brání rozvoji závažných metabolických poruch.

Základní principy při hormonální substituční terapie

Tento typ terapie pro menopauzu se nazývá substituční terapie (HRT). Hormony vstup od vnějšího k obnově hormonální žen. Pro menopauze se vyznačuje nedostatkem přirozených hormonů, takže za použití farmakologického nahradit tento nedostatek může normalizovat koncentraci hormonů v krvi žen. Vzhledem k tomu, že je nejen zlepšení celkového stavu, ale zajišťuje spolehlivé prevenci komplikací.

Hormonální terapie může být podávána pouze lékařem po odpovídající plné klinické a laboratorní vyšetření pacienta. Je třeba vzít v úvahu několik důležitých bodů:

• před zahájením hormonální terapie by měly být hodnoceny nejen indikace a kontraindikace pro její provádění, jakož i poměr potenciálních přínosů a rizik pro zdraví žen
• přístup k terapii musí být individuálně
• použití přírodních hormonů s povinným dozorem na pozadí dynamického průběhu léčby - objektivní vyšetření, laboratorní monitorování
• pro optimální klinického účinku a brání rozvoji nežádoucích účinků nebo reakcí, je třeba určit optimální dávku drogy pro hormonální substituční terapii, druhu a způsobu podávání

Hormonální terapie má dlouhodobé i krátkodobé označení pro svůj účel .  Záleží na převaze určitých příznaků v klinickém obrazu na klimakterický syndrom .  Neurovegetativní, kosmetické, psychologické symptomy může být zastaven na krátký průběhu hormonální substituční terapie .  Prevence a léčba pozdních metabolických poruch (osteoporózou a urogenitální poruchy) bychom si měli promluvit o jmenování dlouhodobý průběh terapie .  Hormony být použit v několika různých režimech - jako monoterapie (přiřazen pouze jeden hormonální léčivo) a kombinovaná terapie .  Můžete jmenovat monoterapii pro ženy během menopauzy, když oni odstranili dělohu .  Tento stav je povinné, aby bylo dosaženo nějaké pozitivní výsledky, protože je v tomto podání hormonů vážné riziko rakoviny .  Pokud žena dělohy je zachována (nebo je neporušená), bude zobrazena kombinovaném režimu .

Estrogenu a progestogenu HRT

Existuje několik možností pro cílový kombinované hormonální terapie. Při přerušovaném cyklické účely, tyto léky - "klimatizace", "klimonorma", "Divina". V případě, že je třeba pro kontinuální podávání hormonu, pak se k tomuto účelu použít režimu "Femoston" 1/10 nebo 2/10. V menopauze Postmenopause - je možné jej ovládat?   kontinuální kombinovaná léčba léky lze doporučit "Kliogest", "Pauzogest", "Indivina", "Femoston" režim 1/5, "Angélique." Další lék na kontinuální léčby u žen po menopauze je "Tibolon." Zvláštností léku je kombinace nejen estorogennogo a progestin efekty a androgenní účinky. Podává se kontinuálně u žen po menopauze denně po dobu 2, 5 mg.

Estrogeny a progestiny po menopauze může být také použit při monoterapii. Estrogen léky jsou předepsány pro léčbu občasné použití po dobu až 28 dní s povinnou přestávkou týden nebo kontinuálně. Produkt tvoří tato skupina provedení je reprezentován několika hormony - pilulky, transdermální náplasti a gely, pleťové vody, plesy pro vaginální podání. Náplasti představuje dvě velikosti, které se liší v dávce hormonální složky. Žena používá náplast jednou týdně. Může být aplikován denně na kůži, gelů, které obsahují estrogen (estradiol v 0, 5, 1, 0 mg). Tyto gely jsou k dispozici v sáčcích, které jsou určeny pro lokální použití (aplikovat tenkou vrstvu rovnoměrně na kůži břicha, hýždí). Gel, který obsahuje vyšší koncentrace estradiolu Estradiol, nejdůležitější hormon   (1, 5 mg) se produkuje na speciálních baněk. Pro monoterapie progestagen lze také použít několik způsobů podání hormonální léčiva Hormonální léčba - nejen antikoncepce , K dispozici v tabletách pro orální a vaginální použití, ve kterém je dávka progesteronu je 100 mg. Pro místní podání, gely doporučit progesteron Progesteron - norma a patologie ,

Pokud má žena kontraindikace pro jmenování hormonální substituční léčby nebo ona není ochoten vzít to, a pak, jako alternativa by měly být podporovány, aby pěstovat analogy hormonů, tzv fytoestrogeny .  Díky svým unikátním vlastnostem, které vedou k odstranění patologických příznaků menopauzy .  Jsou obsažené v sóji, červený jetel, brambory, černá cohosh .  Jedním z léčiv na bázi černého cohosh je "Klimadinon", který je k dispozici v kapkách a tablet .  Tablety by měly vypít dvakrát denně, a kapky 30 kapky příliš několikrát za den .  Existuje jedna zejména pro léčbu bylinné léky - mělo by být dlouhodobé .  Klinický efekt lze vidět pouze po několika měsících nepřetržitého podávání léků .  Tato žena musí být informovány před zahájením léčby .  To platí i pro hormonální terapii .  V průměru, jeho trvání by mělo být na dobu pěti let s ročním zhodnocení její účinnosti a dávka upravena .

Marina Solovyov