Četné studie naznačují, že těhotenství a tuberkulóza spojeno zvýšené riziko onemocnění - důvodem je pokles imunity u těhotných žen. Kromě toho je zřejmé, že pravděpodobnost vzniku tuberkulózy nebo opětovnou zvýšena u žen, které jsou infikovány virem HIV, nebo který imunita před těhotenstvím byla snížena v důsledku jakéhokoliv dalších nemocí.
Přesný počet žen, které trpí tuberkulózou v průběhu těhotenství, není známo. Odhaduje se, že v rozvojových zemích, tuberkulóza je detekována u 18 - 39 ven 100000 těhotných žen. Pro srovnání, ve Velké Británii trpí tuberkulózou, těhotných žen z 4,2 na 100.000.
Jak těhotenství ovlivňuje TB
Lékaři v době Hippokrata psal o tom, že těhotenství a tuberkulóza - nejsou nebezpečné, a dokonce i užitečné kombinace. Tisíci lety, lékaři se domnívali, že dutiny v plicích, které by měly tvořit u pacientů s TB nemůže vydržet rostoucí tlak dělohy, a jsou zničeny, kde nosná konstrukce světla je obnovena do určité míry. Až do 19. století, někteří lékaři doporučuje pacienty s pacienty s tuberkulózou tak rychle, jak je to možné, aby se oženil a otěhotníte, zpomalit progresi onemocnění. To je nyní zjištěno, že těhotenství nemá téměř žádný účinek na primární tuberkulózy. Nicméně, těhotenství po tuberkulózy může vést k reaktivaci onemocnění - To znamená, že sekundární tuberculosis
Sekundární tuberkulóza - onemocnění druhého kola
, Kromě toho je třeba poznamenat, že těhotenství může komplikovat diagnostiku tuberkulózy, jako jeho symptomy, jako je dušnost, nechutenství, pocení v noci, nevolnost, únava, horečka a zimnice jsou často zaměňovány s příznaky těhotenství. Úbytek hmotnosti, která je často pozorován u tuberkulózy, mohou být těhotné ženy chybí úplně.
Těhotné ženy účastní povinného testování na tuberkulózu, ale pro ženy, které zahrnují jeden nebo více z následujících rizikových faktorů by měli být vyšetřeni. Faktory, které zvyšují riziko tuberkulózní infekce:
- Dlouhý a úzký kontakt s rodinou, přáteli nebo kolegy, pacienty otevřených tuberkulózou;
- Práce ve stejné místnosti s lidí nakažených tuberkulózou, a to zejména v operačním větrání místnosti je špatná;
- Práce v zdravotnických zařízeních, včetně pacientů, kteří mají pacienti otevřené tuberkulózy;
- Přítomnost onemocnění, jako je diabetes, rakovina a HIV;
- Dříve se stěhoval tuberkulózu;
- Ubytování v regionech s nízkou kvalitou zdravotních služeb (protože to zvyšuje pravděpodobnost kontaktu s lidmi, kteří trpí otevřené tuberkulózy a nevím o tom, a / nebo nepřijímají potřebnou léčbu).
Pokud jste těhotná, a podezření, že by mohly být infikované tuberkulózou, ujistěte se, informujte svého lékaře.
Jako tuberkulóza ovlivňuje těhotenství
Vliv TB o těhotenství, závisí na mnoha faktorech, včetně formy a fázi onemocnění, o, v jaké fázi těhotenství, ženy, když byl diagnostikován s tuberkulózou
Tuberkulóza - úplné uzdravení není zaručena
Z ní mají jiné nemoci. Nejhorší prognóza je pro ženy, které mají nebo infiltrativní kavernózní tuberkulóza byla diagnostikována pozdě v těhotenství, a HIV infikovaných pacientů. Nedostatek adekvátní léčbu a zhoršuje prognózu. TB u těhotných žen zvyšuje riziko těchto komplikací:
- Předčasný porod;
- Preeklampsie;
- Poporodní krvácení.
Pozdní diagnóza TB
Diagnostika tuberkulózy
To zvyšuje pravděpodobnost komplikací v průběhu porodu čtyřikrát, a riziko předčasného porodu - devětkrát.
Těhotenství a tuberkulóza: dopad na novorozence
Ve velmi vzácných případech, dětská matka TB pacient může rozvinout vrozené tuberkulózu. Infekce může nastat buď prostřednictvím pupečníkové žíly, a to buď v důsledku získání infekce plodové vody do dýchacích cest nebo do zažívacího traktu dítěte. V takových případech je choroba začne vyvíjet v játrech a plíce je sekundární infekce. U dospělých, více než 80% primární infekce postihuje plíce. K diagnostice vrozené tuberculosis může být obtížné, protože její příznaky jsou podobné příznaky jiných chorob, které se mohou vyskytnout u novorozenců. Přibližně 50% z vrozených výsledků tuberkulóze v úmrtí dítěte; zvláště vysoká pravděpodobnost úmrtí v případě, že nemoc není léčena v čase.
O tom, jak zabránit infekci TB po porodu, ženy jsou nemocní, nebo ti, kteří mají blízké příbuzné s TB, poraďte se se svým lékařem. Jako obecné pravidlo, za účelem ochrany před infekcí novorozence, je nutné omezit jeho styk s lidí s diagnózou této otevřené formě tuberkulózy.
TB léčba během těhotenství
Neléčená TB u těhotných žen a jejich nenarozené děti jsou mnohem nebezpečnější než léků používaných při léčbě tuberkulózy. Proces léčbu tuberkulózy během těhotenství vyžaduje nejen konzultace s lékařem, ale gynekologa a neonatologem (lékař, který se specializuje na zdraví novorozenců). Pokud jde o léčbu lze použít následující léky:
- Isoniazid. Přijetí tohoto léku je bezpečné, a to i v prvním trimestru těhotenství, i když ženy stále potřebují pravidelné prohlídky k včasnému zjištění možné vedlejší účinky;
- Rifampicin je také považován za bezpečný pro těhotné ženy, i když ve vzácných případech to může vést k krvácivé choroby u novorozenců;
- Pyrazinamid. Za poměrně dlouhou dobu, lékaři předepisují tuto drogu vyhnout těhotné ženy, vzhledem k nedostatku údajů týkajících se její teratogenity. V současné době však mnoho mezinárodních organizací, včetně WHO, doporučuje se použít k léčbě TBC během těhotenství. Výsledky výzkumu a zkušeností v užívání této drogy v řadě zemí ukázaly, kteří pyrazinamid může způsobit závažné nežádoucí účinky a negativně ovlivnit vývoj plodu.
Těhotenství po plicní tuberkulózou
Ženy, které měly tuberkulózu plic, se obecně nedoporučuje plánovat těhotenství po dobu dvou let po ukončení léčby - v tomto čase se tělo zotaví z nemoci, a připravit se na nový stres spojený s těhotenstvím. Nicméně, neplánované těhotenství, podle toho, co nastane dříve, ve většině případů, můžete ušetřit, ale je třeba co nejdříve navštívit lékaře a pečlivě dodržujte jeho doporučení. V rámci přípravy na těhotenství, a během reprodukčním věku žen, je třeba přijmout opatření na posílení imunitního systému
Posílení imunitního systému - pomáhají imunitní systém
- Vést zdravý životní styl, užívání vitaminových doplňků, a tak dále. Většina žen, které následují na radu lékařů a které nemají žádné chronické onemocnění, které oslabují imunitní systém, tuberkulóze po narození jsou bezpečně a ukončit narození zdravého dítěte. V současné době nejsou k dispozici žádné údaje což indikuje, že migrovat dříve a úspěšně vyléčena TB je spojena se zvýšeným rizikem komplikací při porodu nebo těhotenství.
