- Lomová pánev - než to ohrožuje?
- Příčiny a symptomy
Jak pánev
Taz - část skeletu, který je připojen jak k páteře a dolních končetin, je podpora páteře a sedadlem řady životně důležitých orgánů. Pánev je tvořena dvěma kyčelních kostí (každá kyčelní kost se skládá ze tří ACCRETe kostí - kyčelní, stydké a sedacích) a sacrococcygeal páteře kosti připojeného k prstenci, který je vytvořen uvnitř dutiny obklopující vnitřní orgány. Přední kyčelní kosti jsou vzájemně spojeny (stydké), a zadní jsou připojeny k křížové kosti, tvořící na obou stranách sakroiliakálních kloubů. Na vnějším povrchu pánevní kosti má kloubní jamky - místo artikulace s hlavy stehenní kosti.
Pánev je rozdělen na vysokou (nahoře) a nízkou (dole). Velký pánevní dutina je podbřišku, v pánvi položeném močového měchýře
Močový měchýř - stavba a funkce
, Konečník a vnitřních pohlavních orgánů.
Příčiny a typy zlomeninou pánve
Zlomeniny pánve jsou obvykle závažné poškození pohybového aparátu. Vyskytují se především při dopravních nehodách a spadne z výšky. Zlomeniny pánve může být vybrán při použití přímý úder nebo náhlé svalové napětí. Téměř polovina zlomenin pánve v kombinaci se zlomeninami kostí a jiných poškození vnitřních orgánů.
Tam jsou čtyři hlavní typy zlomenin pánve: zlomeniny hrany (On-a kyčelní zlomeniny, zlomeniny kostrče a křížové kosti pod sakroiliakálního kloubu) zlomenin bez narušení kontinuity pánevního kruhu, že došlo k porušení jeho kontinuity a acetabula zlomenin. Kromě toho, izolované zlomeniny, lámání kontinuitu pouze jednoho (přední nebo zadní), a oddělení pánevního kruhu zranění, porušení kontinuity současně v obou odděleních.
Příznaky zlomeninou pánve
Příznaky se zlomeninou pánve záviset na povaze zlomeniny a úrazy. Když marginální zlomeniny, když tam je zlomenina nebo kostní avulze hrana, stav z obětí jsou obvykle uspokojivé.
U zlomenin kyčle objeví vydutí a bolestivost v oblasti poškození, stejně jako porušení příslušných nohou. Bolest může být zesílen, když se snaží ohnout kyčel, ale pohybující se bolesti zad může být méně výrazný.
Marginální zlomenina kostrč a křížovou kost pod soutoku páteře k pánevní kosti se objeví bolesti v oblasti zlomeniny, zvýšení chůzi a sezení.
Zlomeniny přední části pánve, zejména v rozporu s kontinuity pánevního kruhu může být doprovázeno zhoršení celkového stavu oběti. Často vzít "žába držení těla" - nucený pozici s nohama ohnuté v kyčelního a kolenního kloubu a dolních končetin rozvedli. V některých případech se objeví příznak "přilepená pata" - oběť nemůže zvyšovat nataženou nohu. Jedním z běžných vlastností kostních zlomenin přední části pánve je dysfunkce dolních končetin (neschopnost se pohybovat).
Za 2-3 dnů po úrazu může dojít v okolní tkáně podlitiny v třísle nebo rozkroku.
Izolované poškození kostí zadního rozdělení pánevního kruhu v rozporu s její kontinuity jsou extrémně vzácné, často pozoruje simultánní destrukci přední a zadní část. Oběti v tomto případě jsou obvykle ve stavu traumatického šoku způsobeného masivní trauma a ztrátě krve. Krvácení do zlomenin pánve je obvykle vyslovován a prodloužena, zastavit krvácení, může začít znovu při sebemenším chvění oběti.
Diagnostika a léčba zlomenin pánve
Diagnóza je založena na typických projevů traumatu a potvrzeno pomocí X-ray studií.
Léčba závažných zlomenin pánve obvykle začíná s Antishock opatřeními: provádí anestezie a ztráta krve je kompenzován.
Pro zlomenin kyčelní kosti, zlomeniny pánevního kruhu bez porušení kontinuity pacienta je umístěna po dobu 3-4 týdnů na desce s válcem v podkolenní oblasti.
Při zlomeniny přední pánevního kruhu offset drženy kosterní trakci pro tibiální tuberositas s malými hmotností (3 až 4 kg) při zředění končetin.
Nejtěžší léčba - léčba pacientů s zlomených kostí, zatímco přední a zadní části pánevního kruhu. Obvykle jsou zavěšeny ve speciálním gamachke o nosnosti 5-8 kg. Klid na lůžku je uložen až na tři měsíce. Pokud je zlomenina není kondenzovaný, narušena stabilita pánevního kruhu v těchto případech ukazuje funkci.
První pomoc v případě podezření na zlomeninu pánve
Aby se předešlo zkreslení úlomky zlomené kosti nebo poškození pánevních orgánů, musí být oběť kladen na tvrdém povrchu, ještě lépe - přímo na desce (například odstranil dveře z pantů), v pozici, aby ho do nemocnice. Oběť je ohnuté končetiny v kyčelního a kolenního kloubu, pod kolena přiložit válce (např složené oblečení). Pak zavolal sanitku a dodat zraněného do nemocnice.
Galina Romanenko