Důvody pro dislokační klíční kosti často spadají na rameni na natažené ruky nebo ohnuté loket (zranění je běžné mezi těmi, kdo se zabývají fotbalu a volejbalu). Kromě toho, dislokace klíční kosti může být získán jako výsledek různých zranění, jako je například dopravních nehod.

Příznaky

Mezi nejčastější příznaky dislokace klíční kosti, jsou:

• Nesnesitelnou bolest v klíční kost a rameno po zranění;
• Snížená citlivost v rameni;
• Silná bolest, když se snaží přesunout ruku, nebo ruku vymkl klíční kosti;
• Znatelné deformace kloubů, ve kterém je klíční připojených k jiné kosti;
• Bolestivost kůže z vykloubené kloubu;
• Otoky a / nebo podlitiny v oblasti dislokace;
• Necitlivost nebo paralýza rukou podle dislokací způsobené tlakem vytlačeného kosti do krevních cév a / nebo nervy.

Nějaké stopy po vykloubení klíční kosti by měl vyhledat lékařskou pomoc. Snažte se jíst cokoli předtím, než budete mít lékařskou péči. Konzumace pevné potraviny zvýšit pravděpodobnost, zvracení v průběhu redukce dislokace, a to zejména v případě, že se bude provádět s použitím anestezie.

Diagnostika

Často diagnostikována dislokace klíční kosti může být založena na stávajících symptomy pacienta a příběh o tom, jak byl přijat zranění. Lékařské vyšetření se provádí, aby se zabránilo možnému poškození nervů a cév. Toto musí být provedeno, aby přemístit vykloubené klíční kost. Během diagnostiky také rentgenové záření, aby se ujistil, že pacient nemá zlomeninu.

Ošetření

Po nezbytných diagnostické postupy zmenšení dislokace lékaře, za použití metody uzavřeného redukce. To se provádí rychle, ale může způsobit silné bolesti, takže v průběhu postupu, může být použit pro lokální anestezii.

Hned první den po dislokaci pacienta se doporučuje provádět pravidelné studené obklady - to bude snížit bolest a otok, zmírnění zánětu. Když se tyto příznaky budou účinnější, bude horké obklady.

Obecně platí, že pacienti, kteří prodělali vykloubené klíční kost, zotavil velmi rychle a bez komplikací. Tak dlouho, dokud nebudete úplně uzdraví, vyhnout kontaktní druhů odrůd a veškeré činnosti, ve kterém je možnost významného tlaku na ramenním kloubu.

Anatomie a fyziologie klíční kosti

Klíční kost - trubkový kost koupel malé, mírně zakřivený. Jedná se o spojení mezi hrudní kosti a lopatky, spojovat je do ramenního pletence. Klíční kosti má dva klouby: sternoklavikulárního vnitřní a vnější skapuloklavikulárního. Mimo kloub spojuje klíční kost na lopatky a to způsobem, který umožňuje ukládat nůž na místě, neváhejte ruce pohyby. Zároveň to neumožňuje kloubového rameno do hrudi, což ji na volný pohyb, a chránit podpažní oblasti se nachází zde v blízkosti neurovaskulárním svazku. Po klíční kosti pohybem ruky prošel kolem skeletu. Svérázný struktura klíční kosti, je, že na rozdíl od jiných kostí, že má v kostní dřeni.

Dislokace vnitřním konci klíční kosti

Dislokační vnitřní sternoklavikulárního konec klíční kosti je především pod vlivem nepřímého poranění. To se může stát mezeru okolní této společné vazy (sternoklavikulárního a klavikulární-žeber). Pokud cleidocostal svazek není rozbité a zůstává pevná, pak je subluxace.

Tím, jak se posune vnitřní konce hrudní kosti, dislokace jsou rozděleny do presternal, infrasternal a retrosternální. Presternal narušení se vyznačuje symetrie narušení sternoklavikulárního kloubu: na poškozená straně vnitřního konce klíční kosti vyčnívá nad hrudní kostí, což způsobuje zkrácení pletence ramenního. Zkrácení pás dokonce ještě výraznější, retrosternální dislokací. Ve stejné době, sondování místo dislokace, může odhalit retrakci v sternoklavikulárního kloubu. Se všemi druhy křečí vnitřního konce klíční kosti se zdá ostrou bolest, která omezuje veškerý pohyb v ruce.

Diagnostika je založena na lékařského vyšetření a potvrzeno RTG vyšetření. Léčba podvrtnutí Vymknutí - Prevence a léčba   vnitřní konec sám klíční kosti operaci. To provedl operaci, během níž překrývá šev mezi hrudní kosti a klíční kosti, následuje další fixační společných speciální kovové konstrukce do prvního žebra.

Dislokace vnějším konci klíční kosti

Dislokace vnějším konci klíční kosti, která artikuluje s lopatky, jako je nepřímý. Obvykle se vyskytuje na podzim na zadním-vnější povrch ramenního kloubu. Do stupně poškození vazů okolní společné podvrtnutí vnějšího konce klíční kosti je rozdělena na kompletní a nekompletní.

S částečným dislokací (subluxací) Pouze poškozené lopatkou-klavikulární vazů. Známky částečné dislokace: mírný výstupek vnějšího konce klíční kosti, bolest v mezi lopatkou a klíční spoje s pohybem ruky a palpací plochy (někdy bolesti subluxace jsou dokonce lepší než u kompletní dislokací), pozitivní příznak "tlačítek" (s tlakem na vnější konec se vrhá do klíční kosti, a pak se znovu nad povrchem).

Při plném dislokaci roztrhané skapuloklavikulárního a rostrální-klavikulární (klíční kost se připojí na coracoid listy) vazů. Známky venkovní plné dislokaci klíční kosti: krok-jako výstupek vnějšího konce klíční kosti ve spojení s zkrácení ramenního pletence, kladným znaménkem "Keys" a mobility vnějšího konce klíční kosti (možnost zkreslení ve směru anteroposteriorním). Po několika dnech v této oblasti můžete vidět modřinu.

Diagnostika vnějšího subluxace a dislokace klíční kostí dodávat kompletní snadné, protože má charakteristické rysy. Potvrdil, data z X-ray studií. Na obrázku je vždy ve svislé poloze oběti. Hlavním cílem této studie - odlišit subluxaci celkové dislokace.

Léčba jako subluxace a dislokací vnějším konci klíčku často náhodné. Problém je, že, aby vnější konec klíční kosti ve stavu snižování emisí je mimořádně obtížné, přes četné způsoby, kterým se obvazy a pneumatiky. Všechny aktuálně dostupných metod pro upevnění klíční kost (zvláště, když je plná vnější dislokace) je obvykle neúčinná v budoucnosti budou ještě muset uchýlit k operaci.

Neúplné dislokace sešívání operace se provádí natržený vaz skapuloklavikulárního s následnou fixací společného speciální kovovou konstrukcí.

Při plném dislokaci vnějšího konce klíční kosti produkují jeho snížení urychleného cestu, a pak přejít natržený vaz a posílit společné kovových konstrukcí. Po operaci se rameno je pevně speciální výstupní sběrnici po dobu 4-5 týdnů. Téměř plátek po operaci je přiřazen k rehabilitaci zraněné rameno. Kovová konstrukce je operativně odstraněn po 6-7 týdnech po operaci.

Dislokace klíční kosti - bolestivé zranění.

Galina Romanenko

Termín "koňská noha" popisuje množství anomálií ve struktuře části nohou, které jsou obvykle vrozená. Je to běžná porucha, obvykle přítomny v celkovém zdraví dítěte. Koňská noha může být mírné nebo závažné, je až zarážející, jak jeden nebo obě nohy. Vzhledem k tomu, že může zpomalit rozvoj dítěte, kdy se začíná učit chodit, to je obecně doporučuje zahájit léčbu koňskou nohou brzy po narození.

Příznaky

Ve většině případů z koňská noha nohy vychýlí směrem dovnitř a dolů, kvůli němuž se klenbě chodidla se zvýší. Telata na nohy s touto poruchou jsou obvykle nedostatečně rozvinuté. Kromě toho se zastaví, zasáhlo koňskou nohou, může být až do jednoho centimetru kratší, než je zdravé nohy. Nicméně i přes to všechno, koňská noha samo o sobě nezpůsobuje žádné nepohodlí nebo bolest.

Ve většině případů, lékař dítěte říká, že je to porušení, a on nabídne podstoupit léčbu.

Příčiny

Důvody jsou neznámé koňská noha (tzv idiopatické onemocnění). Je známo, že poslouchal nesouvisí poloze plodu v děloze. V některých případech koňskou nohou u dětí s jinými kosterních malformací, například rozštěpu páteře, vážnou vrozenou vadu, která nastane, když tkáň obklopující vyvíjející míchu plodu nezavírá správně.

Rizikové faktory

• Paul. Koňská noha je častější u mužů;
• Rodinná historie. V případě, že matka, otec nebo že z jejich předchozích dětí narozených měl koňskou nohou, existuje významná pravděpodobnost, že budou mít tyto děti;
• Kouření během těhotenství. Je-li žena, jejíž rodinné anamnéze koňskou nohou, kouření během těhotenství, je pravděpodobnost, že se bude jednat o porušení jejího dítěte, dvacetkrát vyšší, než je průměr.

Komplikace

Koňská noha obvykle nezpůsobuje žádné problémy, pokud se dítě začne stát a chodit. Později se však, pokud se neléčí, koňská noha může stát těžkým břemenem. Tato porucha se zvyšuje riziko artritidy Artritida - různé formy a komplikací ; neobvyklý vzhled charakteristik nohy a chůzi spojené s koňskou nohou může vést k různým psychické problémy v adolescenci.

Diagnostika

Nejčastěji lékaři odhalit koňská noha brzy po narození nebo v prvních měsících života. Stupeň deformity byla hodnocena na základě rentgenové paprsky. Někdy poslouchal patrný již na ultrazvuku v průběhu těhotenství.

Ošetření

Vzhledem k tomu, kosti a klouby novorozence jsou velmi flexibilní koňská noha obvykle začíná krátce po narození. Cílem léčby je obnovit vzhled a funkčnost nohy, než se dítě začne učit chodit, v naději, že prevence dlouhodobé pracovní neschopnosti.

Jednou z nejběžnějších metod léčení Koňská noha - Ponseti technikou. V prvním kroku nohy deformity korigovaná odlitků. Ty se liší v závislosti na charakteristice pacienta, každý týden nebo jednou za několik týdnů. Když dosáhnete požadovaného výsledku, že dítě bude muset nosit speciální blokovací zařízení. Je nutné zastavit nevrátí do své původní polohy. Celý průběh léčby může trvat až tři roky.

V některých případech, kdy se koňská noha nemůže být konzervativní způsoby léčby, se koriguje pomocí chirurgické metody. Chirurg prodlužuje šlachy nohy, nohy, který vzal normální forma. Po operaci se dítě bude mít asi rok nosit blokovacího zařízení a / nebo ortopedické obuvi Ortopedická obuv - jak zjistit, co je pro vás to pravé? ,

Je pravidlem, že včasná léčba nemůže napravit koňská noha a dítě v budoucnu, je plně aktivní život.