Noha je velmi náchylná k různým zraněním, takže je to zlomenina - společný zranění. Zhruba každý desátý zlomenina - zlomenina nohy.

Příčiny

Zlomenina nohy se často vyskytuje ve sportu, stejně jako pád na nohy těžké předměty. Prsty může přerušit, pokud člověk kopal na něco velmi pevné.

Obecně platí, že fraktura nastane náhle a příznaky se objevují bezprostředně po zranění. Někdy však kost prorazí prodloužené tlaku na něj - to by mohlo být, například, u sportovců a tanečnice.

Příznaky

Mezi nejčastější příznaky zlomeniny nohy jsou bolest a otok. Ta bolest je tak závažné, že člověk nemůže chodit. Pokud je zlomené prsty, chůze, je obvykle možné, ale pacient také zažije více či méně bolesti.

Otoky a / nebo podlitiny, může také znamenat zlomeninu nohy.

Máte-li podezření lom nohy, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Ve většině případů, zlomeninu nohy, není důvod, proč volat sanitku, takže byste měli jít do nemocnice na vlastní pěst, nebo požádejte někoho z rodiny, aby vás.

Nicméně, je třeba zavolat sanitku, pokud je pokožka pěšky trvá na modravým nádechem, je zima, nebo ztratit citlivost, jestliže doraz vypadá mnohem deformované, a, pokud je to možné v blízkosti místa zlomeniny má otevřenou ránu, a / nebo obětí zažívá velmi silné bolesti.

Diagnostika

Během diagnózy zlomeniny nohy lékaře provádí lékařskou prohlídku, rozhovor s pacientem, a také dělá rentgeny zlomenou nohou. Jiné diagnostické metody, jako je počítačová tomografie, ultrazvuku a kostní scan, se používá jen zřídka.

Ošetření

Způsob ošetření zlomenin nohy závisí na tom, jaký druh kosti je rozdělen (noha se skládá z 26 kostí), a typu zlomeniny. Drobné zlomeniny mohou být léčeny upevnění nohy a snížit zátěž na to. Doraz pevný s speciálními pneumatikami a obuvi. Snížení zatížení se dosahuje použitím berlí a omezit fyzické aktivity pacienta. Někdy zlomeniny nohy léčených chirurgické metody. Po operaci také vyžaduje imobilizaci nohy.

Předpověď

Zotavení po operaci může trvat měsíce. Nejrychlejší způsob, jak sloučit kosti prstů. Komplikace zlomenin nohou jsou vzácné a ve většině případů se lze vyhnout, pokud přesně splňují všechny požadavky na lékaře.

Osteotomie - chirurgický postup, ve kterém je kostní disekce provádí. Používá se, například, v léčbě osteoartritidy Přírodní léčba osteoartrózy - zmírňuje bolest bez pilulek   nebo jiných typů artritidy, v případech, kdy použití jiných metod léčby selže k úlevě od bolesti a funkci poškozeného kloubu obnovit.

Celá operace obvykle trvá 60 až 90 minut. To může být provedeno v lokální nebo celkové anestezii (ve většině případů je však celkovou anestézii). Po indukci anestézie nohy ošetřeného antibakteriálním roztokem. Chirurg určuje přesnou velikost fragmentů kosti, která bude odstraní pomocí rentgenu, CT nebo trojrozměrného počítačového modelování.

Během osteotomii, chirurg odstraní část kosti v blízkosti nemocného kloubu. Výsledkem by mělo být posunutí regionu zatížení, kde je chrupavka poškozena, ten, kde je zdravější chrupavka.

Typicky, osteoarthritis nejvýrazněji poškozené chrupavky ve vnitřní části kolena. Chirurg odstraní fragment tibie s jeho vnější straně, přičemž velká část hmotnosti osoby během pohybu se bude pohybovat na vnější stranu kolenního kloubu.

Zpravidla pacientů vhodných pro osteotomie považovány osoby ve věku šedesáti let, má nadváhu a udržet určitou úroveň fyzické aktivity. Kromě toho, poškození chrupavky v kloubu by měla být nerovnoměrná. Před operací, musí lékař ujistit, že deformace kloubu je předmětem korekci. Konečně, osteotomie může být provedena pouze v případě neexistence jakékoliv známky zánětu.

Výhody a nevýhody

Nespornými výhodami osteotomii je skutečnost, že operace výrazně snižuje bolest a může zpomalit progresi osteoartrózy.

Nicméně, vzhledem ke společné operaci se může objevit asymetricky. Kromě toho, v případě, že pacient někdy potřebovat kompletní výměnu kloubu, aby se udržela po osteotomii bude mnohem obtížnější, než za běžných podmínek.

Zotavení z osteotomie

V závislosti na složitosti provozu a celkový zdravotní stav pacienta, na dobu jednoho až tří měsíců, může být nezbytné použít berle. Někdy se po dobu čtyř až osmi týdnů po osteotomii také nosit obvaz. Fyzioterapie a pravidelné chůze je důležitou součástí rehabilitace. Full návrat do normálního života, může trvat dlouhou dobu - od tří do šesti měsíců do jednoho roku.

Co je osteotomie, indikace a kontraindikace pro jeho provádění,

Osteotomie - pitva kostního ortopedické ordinace. Operace se provádí v celkové anestezii. S chirurgický nástroj, ultrazvuk, laser nebo radiofrekvenční energii produkuje disekci kosti. Po osteotomie kosti fixovány v nové poloze s pomocí různých doplňků: hřebíky, desky, kostní štěpy, speciálních zařízení, odlitky, kosterní trakční (ocelová jehla je vložen do kosti, a je zavěšen na zatížení - postupně táhne kost a vloží jej do správné polohy) ,

Indikace pro osteotomii jsou:

• vrozené a získané deformity (postihující tvaru) kostí, většinou dlouhé kosti (stehenní, holenní kost, rameno, atd.);
• pojivové tkáně (fibróza) a kostnaté fúze kloubů, které porušují jejich práci (ankylóza);
• vrozené vykloubení kyčle a jeho důsledky;
• a jiné vrozené metabolické onemocnění kostí.

Kontraindikace osteotomie:

• hnisavé onemocnění jakéhokoliv orgánu nebo tkáně;
• jakékoliv akutní onemocnění a exacerbace chronických onemocnění;
• těžké onemocnění vnitřních orgánů, zejména kardiovaskulární systém, ledviny a játra.

Typy osteotomie

Osteotomie mohou být otevřené a uzavřené. Při stránky jak uzavřený osteotomie kůže délku naříznutí 2-3 cm, po kterém se řezný nástroj se přivádí do kosti, přes to ¾ průměru, a zbývající část kosti lámání. Tato operace je méně traumatizující než otevřené, ale nese riziko poranění velkých cév a nervů.

Otevřený osteotomie se používá častěji, na stejné incize produkovat až 10 - 12 cm, vystavovat kost, periostu se oddělí od kostí speciálním nástrojem, kost umístěny výtahy (nástroje pro preparace kosti), a pod kontrolou oka produkují průsečík kostí. Někdy osteotomie letadlo budoucnosti vyrábět tenké vrtat do kosti a přes kost členitý. Tato technika umožňuje provádět přesně zamýšlené osteotomii letadlo.

Tvar kostí používá lineární řez (příčné nebo šikmé) a tvarové (úhlové, vystoupil, absolvent, flétna) osteotomii. Při vyříznutí klín kostní klínu osteotomie říci. Segmentové osteotomie volal kostní pitva na několika úrovních.

Ve všech cílů operace jsou rozděleny na osteotomii a osteotomii korektivní za podporu. Příklady korektivní osteotomie může být osteotomie opravit kostní deformace špatném ACCRETe zlomeniny a osteotomie pro prodloužení kostí. Osteotomie pro podporu konala s vrozeným kyčelního vykloubení Hip dislokace - výsledkem nepřímé zranění , Ale většina z osteotomie plní oba úkoly: správné kostní deformace nebo nesprávné poloze a poskytuje podporu.

Konečně, osteotomie může být nezávislý provoz nebo jen krok nějaké další operace. V jednotlivých kostí a kloubů pomocí různých modifikací osteotomie, nejvíce vhodné a určené speciálně pro tyto části pohybového aparátu.

Komplikace po osteotomii

Operace osteotomie není nová, neboť vyvinula četné techniky, z nichž každá má své vlastní rizika těchto či jiných komplikací. Ale komplikace dnes jsou vzácné a nejsou nebezpečné pro život pacienta. Nicméně, jakékoliv, i ty menší provoz - to je zdrojem zvýšené nebezpečí, protože tam je významná nejen zručnost a profesionalita chirurga, ale i stav pacienta, jeho jednotlivé vlastnosti a dědičnosti.

Osteotomie mohou být komplikované:

• hnisání pooperační rány (proto velký význam u imunokompromitovaných pacientů);
• posunutí kostních fragmentů (v tomto případě je nutná operace k obnovení své pozice);
• opožděné union kosti (obvykle závisí na individuálních vlastnostech organismu nebo metabolických poruch);
• tvorba falešného kloubu Falešné spoje - když mobilita zlomených kostí   - Přetrvávající porušení kontinuity a mobility kosti, nikoliv charakteristické pro oddělení, které se často vyskytuje po traumatických zlomenin a různé zásahy na kostech; v tomto případě nutná reoperace.

Osteotomie se nejlépe provádí po předchozím posílení imunity Posílení imunitního systému - pomáhají imunitní systém   - Bude možné pro prevenci komplikací a vytvářet příznivé podmínky pro správnou švu kosti.

Galina Romanenko