Příznaky

Průběh sarkoidózy je nepředvídatelný. Zhoršení a remise onemocnění může náhle začínají a končí náhle. Také může přijít náhle spontánní spontánní lék. Nástup nemoci může být bez příznaků, postupné nebo ostré.

Nitrohrudní forma sarkoidózy, tj uzliny mediastina, průduškového, plic, často bez příznaků, a to zejména na počátku nemoci, a jen příležitostně (při jiné příležitosti) X-ray vyšetření odhalí sarkoidózu.

Co můžeme očekávat?

Nemoc se vyvíjí více postupně. Pacient se objeví celková slabost, únava, pocení, snížená chuť k jídlu (a tedy hmotnost těla), bolest svalů a kloubů. Charakteristicky nesoulad uspokojivé celkový stav a rozsáhlé poškození plicní tkáně a Hilar lymfatické uzliny.

Ale někdy (poměrně vzácné onemocnění) začíná akutně s vysokou horečkou, bolestmi v kloubech Bolesti kloubů - jak porozumět tomu, co se děje? , V některých případech, tam jsou příznaky artritidy (zánětem kloubů) a suchý kašel. Se zvyšující se objeví kašel hlenu. Nicméně, kašel je obvykle suché sarkoidózy. S nárůstem nitrohrudních lymfatických uzlin, to může být způsobeno tím, prostoru syndromem. Ve stejné době, v pozdějších fázích kašle je důsledkem rozsáhlých intersticiálních plicních změn, a relativně zřídka - důsledkem pohrudnice lézí.

Chcete-li připojit kašel bolest na hrudi Bolest na hrudi: hledat příčinu ,

Můžete obdržet pocit nepohodlí v zádech, pálení v interscapular regionu, tíže na hrudi.

Známky

Dušnost na zvyšuje námaze, pacient má cyanóza (modré), rty a nehty falangy z rukou. Dušnost může mít různé příčiny - z důvodu poklesu plicní funkce, dysfunkce dechového centra v centrálním nervovém systému, metabolické poruchy v těle se podílejí na zadržení. Pacient vysvětluje dušnost, jako pocit nedostatku vzduchu.

V případech, kdy granulomy v plicích na dlouhou dobu nejsou podrobeny opačný proces, dochází k intenzivní rozvoj pojivové tkáně a rozvoj dechové nedostatečnosti. Ve stadiu IV sarkoidózy poloviny pacientů se sarkoidózou Sarkoidóza - jak se chránit?   snadno kombinovat s dalšími orgánů a tkání nebo se stane zobecňovat. Pacienti s stěžují na celková slabost, bolest na hrudi a kolem srdce, nechutenství, hubnutí. Kašel často s vydáním muko-purulentní sputa. Rostoucí dušnost, zejména při fyzické námaze.

Když je vyžadována rentgenová stadium IV sarkoidóza charakterizována přítomností významných sklerotických změn v plicích. Sklerotický procesy typicky rozděleny po celém povrchu plic a jsou kombinovány s těsnicími částmi plicní tkáni.

Zároveň odhalila rozedmu plic - přetrvávající rozšíření plicních sklípků, které již nejsou aktivně zapojeny do aktu dýchání. Rozedma plic mohou být rozloženy do všech částí plic. Kořeny plic (na místo vstupu do plic průdušek nervů a cév) jsou uzavřeny, ale také roste pojivovou tkáň, spojit s sklerotických změnami v kořenové zóně plic, někdy i při přechodu k oblasti sklerotických změn, a proto je snížení velikosti plic. V některých případech, exacerbaci lymfatických uzlin Lymfatických uzlin - to, co drží náš imunitní systém   získat stejný tvar jako v časných forem onemocnění, ale mnoho pacientů v této fázi nejsou definovány.

Někdy granulomy se objeví v horních cest dýchacích - v nosní dutině, na mandle, průdušnice a průdušek. V tomto případě, v nosní dutině obdržet ztluštění, někdy hnisavé krusty v hlubších vrstvách - typicky granulomatózních změnami. Pacienti se objeví dušnost dýchání nosem, suchý nos a ústa, někdy hnisavý výtok, nosní krvácení.

Na počátku vulgárního století byl objeven a charakteristické léze mandlí. Často postihuje průdušek - stlačením stěn okolních tkání bobtnat, zahustit a stát se méně sjízdná. Stěny průdušek rozvíjet granulomy.

Diagnostika

Diagnóza sarkoidózy - není snadný úkol. První pacienti dostávali laboratorní testy (společné testy krve a moči, výsledky testů jaterních funkcí a ledviny), rentgen hrudníku. Při identifikaci patologii jsou přiřazeny další studie.

Celkem krve sarkoidóza plíce může být normální. V může být akutní a subakutní proces zvýšená sedimentace erytrocytů, zvýšit počet leukocytů v periferní krvi (a případně naopak, snížení počtu bílých krvinek). Snížení počtu bílých krvinek se vyskytuje v lézí jater, sleziny a kostní dřeně, což vyžaduje odpovídající průzkumy.

Chcete-li eliminovat ledvinové zranění, se provádí rozbor moči, stanovení funkčních testů (kreatininu v krvi, dusíku močoviny).

Obsah sérového angiotensin-konvertujícího enzymu (ACE) v sarkoidózy plic může být významně zvýšena (norm 18-67 jednotek v 1 litru (U / l). S aktivní sarkoidózu ACE je markerem aktivity procesu.

Určete hladinu vápníku v krvi (nome: společná 2, 0-2, 5 mmol / l, ionizované 1, 05 - 1, 30 mmol / l) a v moči (normální: 2, 5-7, 5 mmol / den). Zvýšení vápníku v krvi a moči jsou považovány za komplikace sarkoidózy, v důsledku zvýšené produkce aktivní formy vitaminu D makrofágy v granulomů.

Zásadní roli v diagnóze sarkoidóza plic x-ray, výpočetní a magnetické rezonance (MRI a CT), radionuklidové metody, ultrasonografie (US). Práce je také v biopsii sarkoidóza plic a endoskopickou ultrazvuku s tenkou jehlou biopsie lymfatických uzlin.

Ošetření

Jak se k léčbě sarkoidózy Sarkoidóza - jak se chránit?   plic, a zda to udělat, závisí na pacienta a důkladné posouzení dat. Pokud se stav pacienta je vyhovující, menší změny v plicích a není progresivní, léčba se neuskuteční, nemocné jen sledoval. Velmi často to skončí pro spontánní zotavení.

Při akutní nebo postupné průběhu léčby onemocnění je předepsáno. Hlavní léčba sarkoidózy Sarkoidóza - léčba systémového onemocnění   Plic je jmenování glukokortikosteroid (glukokortikoidů) hormony - kortikosteroidy (prednison, dexamethason a další). Indikace pro použití GCS je vyjádřena plic velké míře.

Při nesnášenlivost prednisolon Prednisolon - proti zánět, alergie a bolesti, ale s komplikacemi   předepsat nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) - diklofenak, indomethacin, nimesulid Nimesulid - slibný analgetikum   a tak dále.

Předpověď

Prognóza plicní sarkoidózy, ve většině případů příznivé - ne-li došlo k významným změnám v sklerotické plicní respirační selhání, je úplné zotavení z resorpce granulomů v plicích a obnovit zdraví mízních uzlin.

Nevratné změny v plicích s přetrvávající poklesu jejich funkce pozorované hlavně v pozdní diagnostice a nedostatečnou léčbou onemocnění v asi každého desátého pacienta. Progresivní respirační selhání vede k porušení na straně kardiovaskulárního systému, které mohou způsobit smrt pacienta.

Sarkoidóza plic - onemocnění, které vyžaduje včasné detekce, náležitou péči a léčbu.

Galina Romanenko