Léčba rakoviny štítné žlázy

Výskyt rakoviny štítné žlázy se zvyšuje, ale tam jsou nové technologie, které usnadňují boj proti němu. Je velmi dobře na léčbu, ale přesto, vědci nepřestávají hledat efektivnější způsoby, jak dodat člověka od nemoci.

Nový nástroj pro léčení vzácná forma rakoviny štítné žlázy

V poslední době to byla úředně schválena a registrována nový lék - Vandetanib určen k léčbě metastatického medulárního karcinomu štítné žlázy Medulární rakovina štítné žlázy: identifikace nemoci   u dospělých. Je určen pro případy, kdy je možné provést operaci, a nádor roste a vyvolává charakteristické příznaky.

Medulární rakovina štítné žlázy ovlivňuje buňky konkrétního typu prostaty, a může vyvinout spontánně, nebo být součástí genetického syndromu. Tento typ rakoviny je 3-5% všech případů rakoviny štítné žlázy. Ve Spojených státech se každý rok onemocnět asi 2000 lidí, což medulární rakoviny štítné žlázy je jedním z mála forem rakoviny.

Mezi běžné příznaky medulárního karcinomu štítné žlázy - kašel, obtíže při polykání, zvětšení štítné žlázy Zvýšení štítné žlázy - která je základem nemoc , Otok v krku, vzhled uzlu nebo uzlů ve štítné žláze, změny hlasu, chrapot vzhledu. To je ještě neobdrželi oficiální souhlas žádný lék na tuto formu rakoviny.

Vandetanib narušuje buňky medulárním karcinomu štítné žlázy růst a šíření. To je užívat denně, perorálně.

Bezpečnost a účinnost Vandetaniba byla potvrzena v randomizované mezinárodní studie, které se zúčastnilo 331 pacientů s terminálním stadiu rakoviny medulární štítné žlázy. Jedním z předmětů dostali Vandetanib, další - placebo Placebo - efektivní nástroj pro self-hypnóza   (glukózy tablety).

Studie zaznamenal, jak dlouho pacient nežil s pokročilým karcinomem (přežití bez progrese). Pacienti užívající Vandetanib, bylo toto číslo vyšší. Průměrná přežití bez progrese ve skupině pacientů s placebem byl 16,4 měsíce, a těmi, kteří užívali Vandetanib - 22,6 měsíců. Chcete říct, že pobytu, zda lidé užívající Vandetanib je obvykle delší než pacientů užívajících placebo (celkové přežití), je příliš brzy.

Mezi nejběžnější vedlejší účinky Vandetaniba - průjem, vyrážka, nevolnost, hypertenze, bolest hlavy, únava, špatná chuť k jídlu, bolest břicha. Mezi závažné nežádoucí účinky - pět úmrtí u pacientů léčených Vandetanib. Mezi příčinami úmrtí byly: dušnost, srdečního selhání a infekce baterialnaya krve (sepse).

Studie uvádí, v Vandetaniba dopad na elektrické aktivity srdce, který někdy způsobuje nepravidelný srdeční tep, a v některých případech za následek úmrtí. Z tohoto důvodu je recepce jmenovat Vandeniba mohou jen někteří lékaři, a distribuovat to mají právo na lékárny s povolením. Kromě toho, u pacientů, než začnete tento lék by měli obdržet podrobné informace o souvisejících rizicích.

Léčba rakoviny štítné žlázy pomocí robotů

Rakovina štítné žlázy je chirurgické léčby pro téměř století. V současné době v některých centrech pro chirurgii štítné žlázy pomocí robotické technologii zajišťující, kromě jiných výhod, stabilní trojrozměrný obraz vnitřních orgánů pacienta. Robot, pojmenovaný da Vinci, lékaři používají asi tři roky.

Čtyři jemné "hands" robota zaveden v strategicky umístěny zářezy v podpaždí pacienta. Chirurg sedí ve stejnou dobu, a ovládání pohybu robota, vidět v přední části trojrozměrného obrazu operované oblasti. Tento postup snižuje potenciální ztrátu krve, a poté, co její krk jizva zůstane.

Když chirurg ovládá da Vinci, že napodobuje Přístroj zobrazuje pohyb rukou lékaře - jako kdyby provedl operaci. Další výhodou použití operace robota je, že da Vinci může být dlouhá a stabilní v jednom místě, tak, aby chirurg je jednodušší "získat" na odlehlých místech. Vzhledem k úplnou kontrolu nad "rukou" robota není žádná možnost náhodného pohybu v průběhu všech operací.

Období rekonvalescence po takové operaci méně než prodloužila normálu po štítné žlázy. V současné době, Jedinou nevýhodou robotické odstranění rakoviny štítné žlázy je to, že není k dispozici všude, a to je nepravděpodobné, že se situace brzy změní - robot je drahé, a pracovat s ním lékaři potřebují dodatečné školení.

Výsledky klinických studií

V návaznosti na nedávné zkoušky nastavit nový zlatý standard pro léčbu pacientů s rakovinou štítné žlázy. Jednou z hlavních inovací bylo snížení dávky záření, na které je pacient vystaven - nyní to může být jen třetina z dříve použitých dávek.

Do studie bylo zapojeno 438 pacientů, kteří byli dané různé dávky radioaktivního jódu. Bylo zjištěno, že malá dávka přijímající jednu kapsli, má stejný účinek jako dříve používaných vyšších dávkách - jsou zničeny všechny buňky štítné žlázy zbývající po operaci. Kromě toho, nízké dávky radioaktivního jódu mají méně vedlejších účinků.

V současné době, pacientů, kteří podstoupili úplnou tyroidektomii (odstranění štítné žlázy), několik týdnů po operaci, aby kapsle s radioaktivního jódu. Ničí všechny zbývající buňky štítné žlázy, spolu s potenciálními rakovinné buňky. V současné době se však, že způsoby operace jsou stále účinnější, což znamená, že poté, co mají méně buňky štítné žlázy. To zase znamená, že nízká dávka radioaktivního jodu je dostatečná pro zničení několik zbývajících buněk.

Dříve pacienti proto, že vysoké dávky radioaktivního jodu musel strávit několik dní v nemocnici - čas do jejich těla byla poněkud radioaktivní. V té době, to bylo zakázáno fyzický kontakt s přáteli a příbuznými; děti a těhotné ženy obecně nemohl zúčastnit těchto pacientů. Samozřejmě, že vysoké dávky často způsobují vedlejší účinky, -, jako je konstantní nebo sucho v ústech, je malé riziko vzniku rakoviny v budoucnosti.

Po obdržení nízkou dávku radioaktivního jódu do těla pacienta musí zůstat v nemocnici jen pár hodin. Nežádoucí účinky této léčby jsou minimální, pacienti jsou schopni rychle vrátit do normálního života.

Štítná žláza produkuje hormony důležité, a po odstranění nemocných má až do konce života, přijmout hormony Hormonální léčba - nejen antikoncepce , Několik týdnů před ošetřením radioaktivního jódu, musí přestat užívat je, který způsobuje příznaky, jako jsou únava, přibývání na váze, letargie, a významně ovlivňuje schopnost člověka vyrovnat se s prací a domácí práce. Pokud používáte nízké dávky radioaktivního jódu může být aplikován přímo tirogena před přijetím jód, který výrazně oslabují nepříjemné příznaky.

Tak, Vědci ukázali, že léčbu rakoviny štítné žlázy mohou být bezpečnější, rychlejší a méně účinný.

Galina Romanenko

Druhy rakoviny štítné žlázy

Předpokládá se, že rakovina (maligní tumor krycí tkáně - epitelu) je více než 90% všech maligních nádorů štítné žlázy v jiných tkáních těla zhoubných nádorů jsou vzácné. Avšak u všech lidských rakovin je podíl rakoviny štítné žlázy, je ne více než 2%.

Příčiny a typy

Rakovina štítné žlázy je častější u žen ve věku 40-60 let. Často se rozvíjí na pozadí dlouhodobě, zpravidla nodulární struma, ale mohou vyvinout v rakovinu a železa nezměněné. Velmi zřídka se vyskytuje rakovina na pozadí difuzního toxické strumy. Na výskyt rakoviny vliv na ozáření - tato skutečnost byla obzvláště zřejmá po černobylské katastrofě, když tam bylo mnoho rakoviny štítné žlázy u dětí Rakoviny štítné žlázy u dětí - vzácné onemocnění Pro které nemoc je obecně charakteristická. Je to proto, štítné žlázy dětí je mnohem citlivější na záření než dospělí.

Tam jsou odlišeny (jeho buňky jsou podobné normální tkáně, rakovina se vyvíjí pomalu, a výhodnější prognóza) a blíže neurčené (tumor složený z nezralé buňky, které rostou velmi rychle a agresivně), rakovina štítné žlázy. Střední poloze mezi záběry rakovinu dřeňový. Kromě toho, ve štítné žláze Štítná žláza - je zodpovědný za vaše hormony   tam jsou maligní nádory metaplazirovannogo (metaplazií - náhrada jednoho typu epitelu jiným) epitel - spinocelulární karcinom.

Diferencovaným karcinomem štítné žlázy

Skupina se skládá z diferencovaného papilárního nádorů a rakoviny folikulů. Papilární karcinom - nejčastější forma rakoviny štítné žlázy. To je typicky uzel (to by mohlo být i velmi velká a malá) kruhového nebo nepravidelného tvaru. Charakteristickým rysem rakoviny není zajištění dostatečné ukládání vápenatých solí v uzlech (acervulus). Mikroskopické vyšetření v nádoru je vidět papilární struktury, které jsou základem nádoru. Tato rakovina je schopna stát se kapsle štítné žlázy okolní tkáně a v blízkosti lymfatických uzlin. Vývoj nádoru je pomalý a není doprovázeno endokrinními poruchami.

Rakovina Folikulární je méně časté. On je přesně vymezených velikosti jednotek. Buňky byly rakovina folikulární může podobat normální buňky štítné žlázy, takže je někdy obtížné odlišit od benigní nádor. Většina nádorů štítné žlázy vylučuje hormony, Hormony štítné žlázy: Mechanismus účinku a fyziologických účinků , Tato rakovina se vyvíjí pomalu, to je charakterizováno metastázami do plic.

Nediferencovaná rakovina štítné žlázy

Nediferencované rakovina štítné žlázy, je vysoce maligní. Pohybuje se v rozmezí od 5 do 20% všech rakovin štítné žlázy. Otok je poněkud sbíhavé propojených uzlů, které je obtížné separovat palpací prostatické tkáně. Nádor je hustá, obvykle zachycuje celou štítnou žlázu a vylučuje hormony,. Nádorové buňky mohou mít různý tvar a růst o spojitých oblastí.

Vyznačující se tím, rychlý růst nádoru a téhož řádku vícenásobné metastáz. Kromě toho, rakovina roste do měkkých tkání krku, včetně krevních cév, nervů a okolních orgánů (průdušnice, jícnu). Smrtí pacienta může způsobit rozpad nádoru, který je doprovázen silným krvácením nebo udušením v důsledku překrývání dýchacích cest.

Medulární rakovina štítné žlázy

Rakovina Medulární se vyvíjí z buněk štítné žlázy okolofollikulyarnyh. Je to o 3% všech případů rakoviny štítné žlázy a je často spojena s genetickými chorobami. Před vývojem rakoviny štítné žlázy často roste okolofollikulyarnye buňky. Nádor je montáž bez zřetelných hranic různých velikostí, které se často roste do okolní tkáně. Mikroskopicky, nádorové buňky jsou malé, strukturou podobá okolofollikulyarnymi buněk.

Medulární karcinom vylučuje hormon kalcitonin, který způsobuje charakteristických rysů onemocnění - průjem. Nádor je prodloužená, často metastazuje do okolních lymfatických uzlin.

Spinocelulární karcinom štítné žlázy

Tento typ rakoviny je až 3% všech zhoubných nádorů štítné žlázy. Stává se to nejčastěji sekundární, které se šíří z jiných orgánů. Spinocelulární karcinom může trvat celou štítnou žlázu a se šířit do okolních tkání. Během této nelehké rakoviny, s počátkem více metastáz Metastázy - nebezpečí všude ,

Diagnóza rakoviny štítné žlázy je kladen na základě lékaře vyšetření, ultrazvukové dat, X-ray, radioizotopové studií a laboratorních studií tkáně odebrané z štítné žlázy pomocí jehly biopsie.

Léčba rakoviny štítné žlázy v kombinaci, ve které hlavní roli hraje chirurgie - odstranění nádoru se úplné nebo částečné odstranění štítné žlázy. Radiační terapie a chemoterapie se používají jako doplňkové terapie, nebo samostatně v pokročilých případech, kdy operace je nemožné.

Rakovina štítné žlázy mohou být různé, ale většina z jeho druhu, že je léčitelná v časných stádiích onemocnění.