Ischias - varovat, že je příliš pozdě

Sedacího nervu - nejdelší nerv v lidském těle. Koná se na zadní straně pánve, hýždě, nohy, a přijde na nohy. Zánět sedacího nervu, který je také nazýván ischias, způsobené kompresí nebo podráždění ní, což vede k bolesti zad dochází, která se obvykle podává v nohou - to je pocit, podél nervu. Rozsah bolesti ischias široká - od mírné až velmi intenzivní.

Nejčastější příčinou ischiasu Bolest v mastitidy   Jsou to:

• Posunutí spinální disku
• Piriformis syndrom
• Poškození orgánů a svalů v oblasti pánve
• Nádory

Příznaky

Bolest ischiasu se může pohybovat od mírné až těžké a přetrvávat po dobu několika dnů do několika měsíců. Pokud bolest přetrvává po dobu šesti týdnů nebo déle, mluvit o chronické ischias.

V mnoha případech, bolest ještě horší s časem. Může se také stát silnější, pokud osoba Sneezes nebo kašle smavý (bolest, pulzní) naklání dozadu, stojí nebo sedí na dlouhou dobu.

Také, příznaky ischias být znecitlivění, brnění v končetinách, svalová slabost a ztráta reflexů šlach.

Naléhavě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud z následujících příznaků:

• Necitlivost pas, hýždě a nohy;
• Močová inkontinence a / nebo stolice;
• Náhlé slabost v nohách.

Tyto příznaky mohou být od vzácné onemocnění, známý jako syndrom cauda equina, ve které by měla být léčba začít co nejdříve.

Bolest dojde postupně zesílil, když člověk stojí nebo sedí, kýchá, kašle, nebo se směje při naklonění dozadu. Často bolest je obzvláště vážné v noci.

Kdy navštívit lékaře

U většiny lidí je bolest způsobená ischias, prodlužuje se po dobu několika dnů či týdnů později. Nicméně, jeden by měl navštívit lékaře, pokud:

• Nicméně, bolesti v zádech a nohy jsou jiné příznaky, jako je ztráta hmotnosti, inkontinence moči a stolici;
• Nakonec, bolest a nepříjemný pocit jsou amplifikovány;
• Ta bolest je tak silná, že to nemůže odstranit analgetika OTC.

Diagnostika

Typicky, pacienti trpící ischias, jít k doktorovi pouze tehdy, když příznaky onemocnění nezmizí během několika týdnů, nebo v případě, že způsobit velmi vážné potíže. V takových případech je nutné se poradit se svým lékařem identifikovat nebo vyloučit závažné porušení, které by mohly vést k vývoji ischias.

Za prvé, lékař potřebuje zjistit, zda je bolest způsobená zánětem sedacího nervu; pro to, že je jednoduchý test. Pacient leží na zádech a roztáhl nohy, a pak ho doktor zeptá se zvednout jednu nohu. Pokud toto způsobuje bolest, nebo bolest z této akce je rozšířen, znamená to, že vysoká pravděpodobnost, že problém je opravdu v sedacího nervu.

Především pro podezření na nemoci spojené se zánětem sedacího nervu, lékař provádění průzkumu, které se mohou ukázat:

• Zhoršení mobility kolenního kloubu nebo nohy (zejména, pacient může být obtížné, aby otočit nohu dovnitř a tahem dopředu)
• Abnormální reflexy nebo slabý
• Bolest když pacient zvedne narovnanou nohu
• Pro potvrzení diagnózy mohou být nezbytné:
• Krevní testy
• Rentgenování
• Magnetická rezonance nebo jiné metody lékařské zobrazování
• V případě, že bolest je mírné nebo středně závažné a krátkého trvání, další testy jsou obvykle není nutné.

Mezi faktory, které zvyšují pravděpodobnost, že pacient equina syndrom cauda je přítomnost příznaků, jako jsou inkontinence moči, a slabost svalů na noze. Faktory spojené s výrazným pravděpodobnosti detekce rakoviny a infekcí páteře patří:

• Věk nad 50 let a žádná zad historie bolesti;
• Rakovina v historii;
• Horečka, zimnice, nebo bezohledné redukce hmotnosti;
• V poslední době převedena bakteriální infekce, jako je například infekce močových cest;
• Pacient dostává nebo užívání nelegálních drog dříve, jako je například heroin nebo kokain (hlavní rizikový faktor pro rozvoj infekce obratlovců);
• Mají nemoc, která oslabuje imunitní systém;
• Strukturální deformita páteře.

Pokud máte podezření, že jeden nebo jiné závažné onemocnění, pro další diagnostiku možné použít: krevní test, rentgen, počítačová tomografie a magnetické rezonance.

Ošetření

Chcete-li se zbavit příznaků, měli byste léčit základní onemocnění. V některých případech se vyžaduje, ošetření a stav pacienta zvyšuje brzy sám.

K úlevě od bolesti a snížit zánět, je doporučeno během prvních 48-72 hodin po nástupu příznaků použít studené obklady (nejlepší kusy ledu zabalené v měkkým hadříkem.

Klid na lůžku se nedoporučuje. V prvních 2-3 dní může snížit fyzickou aktivitu, a pak postupně se vrátit do normálního života. Do šesti týdnů po nástupu příznaků ischiasu Příznaky ischiasu, když se bolest zesílili   Musíme se vyhnout zvedání těžkých břemen. Je žádoucí vrátit se k plnému tréninku po 2-3 týdnech, po konzultaci s lékařem. Pozornost by měla být věnována zvláštní pozornost cvičení pro břišní svaly a zlepšení pružnosti páteře.

Pokud se domácí opravné prostředky nepomohou zmírnit bolest, může lékař předepsat léky proti bolesti a silné protizánětlivé.

• Fyzioterapie. U pacientů s ischias, a posunutí obratlů, fyzioterapie je velmi důležitým krokem terapie. Jakmile se akutní bolest přetrvává, bude Váš lékař vyvinout speciální rehabilitační program cvičení, která pomáhají zabránit re-zranění. Typicky, takový program zahrnuje cvičení pro korekci držení těla, posílit zádové svalstvo a zlepšení pružnosti z celkového počtu. Fyzioterapie se doporučuje začít tak brzy, jak je to možné - pak to bude dávat nejlepší výsledky. V žádném případě nepodceňujte ji - to je základním kamenem vašeho léčebného plánu, jak doporučuje lékař cvičení by mělo být součástí vaší pravidelné cvičení.
• Léky na předpis. V některých případech, ischias může lékař předepsat protizánětlivé příjem drog, spolu s myorelaxancii. Pro snadné silné bolesti po krátkou dobu může být předepsán opioidní léky proti bolesti. Tricyklická antidepresiva a antiepileptika mohou být použity k úlevě od chronické bolesti. Oni blokují signály bolesti do mozku, nebo stimulují produkci endorfinů, které jsou přírodní léky proti bolesti.

Jakmile to bude možné, obraťte se na svého lékaře, pokud máte ischias doprovodu z následujících příznaků:

• Fervescence
• Zarudnutí a / nebo otok na zadní straně
• Bolest, která začala v horní části dolní končetiny, pohybuje se pod
• Slabost a necitlivost v nohou, boků a pánve
• Pálení při močení a / nebo krev v moči
• Bolest dostane silnější, když budeš uléhat nebo dělá se probudíte v noci
• Ztráta kontroly nad močením a / nebo defekace (inkontinence)
• Silná bolest, že neprojde po dlouhou dobu

Jestliže konzervativní opatření nepomohou zmírnit bolest na několik měsíců, je možné jej použít více agresivní léčby, jako například:

• Epidurální injekce steroidů. Někteří pacienti, kteří trpí ischias, lékař může doporučit kortikosteroidy injekce. Kortikoidy potlačit zánětlivé procesy v oblasti postiženého nervu, a tím pomáhá zmírnit bolest.
• Použití kortikosteroidů v léčbě ischiasu Léčba zánět sedacího nervu: možné metody   kontroverzní. Někteří výzkumní pracovníci zjistili, že kortikosteroidy může poskytnout krátkodobou úlevu od příznaků, ale v dlouhodobém horizontu, jsou prakticky nepoužitelné. Kromě toho tyto léky mají vážné vedlejší účinky, a počet injekcí, které může být provedeno pro pacienta je omezen. V případě, že se lékař rozhodne uchýlit se k tomuto způsobu léčby, musí určit nejbezpečnější sérii injekcí pacientovi.
• Chirurgický zákrok se obvykle podává v případech, kdy stlačení nervů způsobuje slabost, inkontinence moči a stolici, a / nebo způsobuje bolest, která postupuje pouze a není léčitelná jinými metodami.

Když diskoektomii Chirurg odstraní část vytlačeného disku, který tlačí na sedacího nervu Sedacího nervu: jak se vyhnout nesnesitelnou bolest? , V ideálním případě, většina z disku zůstává neporušená: úkolem chirurga je nejen léčit onemocnění, ale také pokud je to možné, zachovat normální anatomie. V některých případech, operace se provádí pomocí malého řezu, pomocí speciálních optických nástrojů. Tato operace se nazývá microdiscectomy.

Úspěch těchto dvou druhů operací, je přibližně stejná, ale microdiscectomy spojené s menší nepohodlí pro pacienta po operaci, a kromě toho, po zotavení je rychlejší.