Primární amenorea - je absence menstruace u žen starších než 16 let. Amenorea je v kombinaci s neplodností. V případě primárního amenorea neplodnosti může nést genetické povahy a je kombinovat s různými jinými anomáliemi, jakož i vývojových poruch.

Primární amenorea - příčiny

Nepravidelná menstruace Menstruační cyklus a jeho charakteristiky   podle typu primárního menstruace se může objevit na jakékoliv úrovni neurohormonálních systémů - mozkovou kůru - hypothalamus - hypofýza - vaječník. Kromě toho, "lámání" může být na úrovni dělohy, v tomto případě by bylo považováno za primární amenorea false jako neurohumorální systém nebude aktivován.

Nejčastější příčinou primární amenorea jsou genetické poruchy (chromozomální aberace), které mají vliv na stav vaječníků. Každý člověk má sadu 46 chromozómů (23 párů). 23. dvojice chromozomů - je pohlavní chromozómy u žen jsou dva chromozomy X, a muži - XY. Pro ženský reprodukční systém správně fungovat v 23. páru musí mít dva X chromozómy. Pokud je tato zásada nějak rozbité, pak tam jsou porušení, včetně rozvojových primární amenorey. V některých genetických poruch (například v Turner syndrome) vajec ve vaječnících jsou nahrazeny pojivovou tkání a obnovení jejich není možné.

Někdy primární amenorea je důsledkem vážné nemoci nebo intoxikace dívkou utrpěl v děloze nebo v raném dětství. To také zabíjí vaječníků oocyt a nahrazen pojivové tkáně.

Krev z těchto dívek našel velmi nízké hladiny ženských hormonů a vysokými hladinami gonadotropinů hypofýzy (podvěsku mozkového bojuje stimulovat funkce vaječníků, ale to nefunguje). Takové druhy jsou nazývá primární amenorrhea Hypergonadotropní.

Příčinou primární amenorea může být také porážka hypothalamus, který se vyvinul s těžkým tělesným a neuropsychiatrické zátěži a stresu a špatnou výživou u dospívajících dívek. Taková amenorrhea Nepřítomnost menstruace (amenorrhea) - nejednoznačné symptom   nazývá centrum, zpravidla se jedná o funkční jednu, a s řádnou léčbu pracuje nezávisle. Někdy je příčinou primární amenorea jsou nádory a onemocnění hypothalamu a hypofýze. To je v rozporu vývoje hypotalamo hormonu uvolňujícího gonadotropin, což vede k potlačení sekrece hypofyzárních gonadotropinů (TG), jakož i to, že nebude mít žádný stimulace vaječníků Stimulace vaječníků: pokud chcete otěhotnět Chcete-li klesat a obsah ženských hormonů. A to v pořadí, je často doprovázeno zvýšenou sekrecí mužských pohlavních hormonů a podporuje vznik syndromu virilnogo (zvýšená ochlupení, změny v počtu pro mužského typu), mírně vyjádřený v hypothalamus-hypofýza poruch.

Primární amenorea je nazýván falešný v případě neurohormonální systém funguje normálně, ale není tam žádný menstruace z důvodu překážek v odlivu menstruační krve. To se děje, například, když není díra v panenské blány.

Hlavními symptomy primárního amenorea

Vzhledem k tomu, primární amenorrhea může vyvinout na pozadí různých onemocnění a stavů, jejich příznaky mohou být také různé. Například, centrální (hypothalamo) amenorrhea se obvykle projevuje pouze v nepřítomnosti měsíčně, ale dlouhé splývavé hypothalamické amenorrhea tělo a tvář holku postupně prochází charakteristické změny: zvýšení hmotnosti, tuk se ukládá především v oblasti břicha, pánve, boků a hrudi. Obličej se stane kolo, měkké kůže, s mramorovou odstín, ochlupení v podpaží a vzácné nebo zcela chybí. Vnější genitálie jsou obvykle nedostatečně rozvinuté, úzká vagina, děloha je příliš malý.

Těžké genetické abnormality ve vaječnících se obvykle v kombinaci s celkovou zaostalost. Pro primární menstruace je genetického původu, jako je například Turnerovým syndromem Shershnevskoye, když primární defekt v tkáně vaječníků se vyvíjí v důsledku genetického poškození. Dívky s Turnerovým syndromem mají malý vzrůst, krátký krk, převaha dolní poloviny těla přes vrchol. Sekundární pohlavní znaky jsou málo rozvinuté, osteoporóza Osteoporóza - tě ohrožuje?   (křehké kosti spojený s nedostatkem vápníku). Někdy jsou tyto symptomy v kombinaci s jinými těžkými anomáliemi.

Diagnostika

Zkušený lékař po výslechu a vyšetření dívky je asi, příčinou primární amenorea. Pro potvrzení diagnózy, dívka má krev na hormony, hormonální testy se provádějí při použití specifického hormonu stimulované určitého segmentu neurohormonální systému - to vám umožní přesněji určit přesně, kde došlo k porušení.

Držené jako ultrazvukové pánevní X-ray a magnetická rezonance mozku, je-li to nutné - endoskopických vyšetření.

Menstruační cyklus hraje důležitou roli v životě ženy. Podle toku, může trvání a zpoždění menstruace identifikovat abnormality v reprodukčním zdraví, těhotenství a začátkem zániku reprodukční funkce. Proto, každá žena by měla udržovat váš kalendář menstruační cyklus k výpočtu nejpříznivější dny pro početí, nebo naopak, "bezpečné" dny.

Menstruační cyklus

Menstruační cyklus (z latinského slova menstruus) doslovně znamená "měsíční cyklus". Menstruační cyklus - periodická změna v ženském těle, zaměřené na možnost početí. Jeho trvání je individuální pro každou ženu a závisí na fyziologických procesů v těle ženy, a nezávisí na fáze měsíce. Průměrná doba je 28 dní, ale může být v rozmezí od 21 dnů do 35. Začátek menstruačního cyklu je považován za první den menstruace.

Menarche

Menarché - první menstruační cyklus, což je hlavní události puberty Puberta dítě - fáze komplexní cestu Indikační možnost početí. V průměru, menarche začíná ve věku dvanácti, ale mohou začít první menstruaci rozmezí od 8 do 16 let. Záleží na dědičnosti, sociálními faktory, prodělané nemoci, klimatu a etnické příslušnosti. Pouze 30% dívek zřízen pravidelný menstruační cyklus je velmi rychlý. Zbytek času to trvá nejméně rok.

Zánik menstruačního cyklu

Ukončení menstruačního cyklu, nebo dochází k přechodu v průměru ve věku 40-58 let. Během tohoto období, zánik reprodukční funkce, a to také závisí na genetických faktorech, chronickým onemocněním nebo chirurgických zákrocích. Ale dnes, je pojem "vrchol" a "přechodu", se stává čím dál vzácnější. Obecněji přijal následující terminologii:

• premenopauzové období - 45 let před menopauzou;
• perimenopauze období - před menopauzou a po menopauze po dobu dvou let;
• Menopauza - poslední menstruace, který přijde v průměru 50 let;
• menopauze období - začíná po menopauze a trvá až do smrti ženy.

Fáze menstruačního cyklu

Existují čtyři fáze menstruačního cyklu:

• folikulární fázi;
• ovulační fáze;
• sekreční fáze;
• deskvamace fáze.

Folikulární fáze

Folikulární fáze začíná v první den menstruačního cyklu Dny menstruačního cyklu čtyř fází: , V této době zrání dominantní folikul, ze kterého se později bude zralého vajíčka. Trvání každé ženě její vlastní, od 7 do 22 dnů a průměrně 14 dní. V děloze v tomto okamžiku začíná růst a zahustit endometria, která je připravena přijmout oplodněné vajíčko.

Ovulační fáze

Podle sedmého dne se řídí dominantní folikul, který pokračuje v růstu a sekreci estradiolu, zatímco jiné folikuly se v tomto období podrobeny reverzní vývoj. Tato fáze trvá tři dny, je to doprovázeno uvolněním luteinizačního hormonu (LH), který pod vlivem dominantních folikulu praskne a vejce opouští zralé. To znamená, že k ovulaci dochází během 24 hodin. S cílem získat těhotná, je třeba vypočítat den ovulace v předstihu, pokud neexistuje vajíčka a spermie zůstávají životaschopné až tři dny. Z tohoto důvodu by mělo dojít styk před ovulací, spermie podařilo proniknout do vejcovodu setkat s zralého vajíčka.

Sekreční fáze

Luteální nebo sekreční fáze - je období mezi ovulací Ovulace - Jak zjistit tak přesně, jak je to možné?   a začátku menstruace. Sekreční fáze je stálejší a trvá 13-14 dnů. Během tohoto období se tvořil žluté tělísko, které začne produkovat progesteron Progesteron - norma a patologie   (těhotenství hormon), estradiol a androgeny. Během sekreční fáze endometriální žlázy zralé, množit a začnou vylučovat. Pokud došlo k oplodnění, to je implantován v endometriu je již připraven. Pokud oplodnění nedojde, žluté tělísko se sníží (roste zpět), hladiny progesteronu pádu a menstruace začíná.

Fáze deskvamace

Fáze deskvamace nebo menstruace trvá od tří do sedmi dnů a je doprovázen děložním krvácením, během níž zamítl endometrium.