Absence menstruace po dobu delší než šest měsíců, nebo jejich původní nedostatek dívek po 16 letech - to je amenorrhea. Příznaky amenorea - nepřítomnosti menstruace a neplodnosti jsou společné pro všechny typy onemocnění. V závislosti na příčinách menstruace Příčiny menstruace - různé okolnosti   mohou vyvinout další příznaky.

Hlavními symptomy amenorea

Mezi hlavní příznaky menstruace dva - nedostatek menstruačního krvácení po dobu delší než šest měsíců, a neplodnost. Tyto dva příznaky jsou typické pro jakýkoliv druh menstruace. Od obvyklého zpoždění menstruaci amenorrhey Nepřítomnost menstruace (amenorrhea) - nejednoznačné symptom   Funkce časového - délka zpoždění nikdy nepřesáhne šest měsíců.

Jak víte, neurohormonální systém, který poskytuje podporu pro ženský menstruační cyklus, zahrnuje mozkovou kůru - hypotalamus - hypofýza - vaječník. Poškození na některou z těchto úrovních mohou způsobit amenorea, který je charakterizován přítomností obecných nebo základních příznaků a symptomů jedinečné k této nemoci. Tak, podmínečně možné přidělit hypothalamu, hypofýzy a vaječníků amenoreu.

Příznaky hypothalamu menstruace

Hypothalamická amenorrhea nebo centrální - je nejběžnější amenorrhea. Příznaky jsou závislé na jeho vzniku a trvání onemocnění. Nejčastěji to je příbuzné funkce, jako je vysoká fyzikálních, neuropsychologického zatížení, stres, špatné stravovací návyky, rychlým úbytkem tělesné hmotnosti, různých těžkých běžných chorob, a tak dále. Pod vlivem těchto příčin žena chybí, měsíční a nemůže otěhotnět.

Centrální amenorea funkční původ je obvykle koná po odstranění příčin, které ji způsobily. Ale pokud tyto důvody jsou dlouhé, se mohou vaječníky nastat nevratné změny. Příčinou hypothalamo amenorey může rovněž být tumor nebo onemocnění hypothalamu.

Díky dlouhé splývavé hypotalamu amenorea tělo a tvář holku postupně prochází charakteristické změny: zvýšení hmotnosti, tuk se ukládá především v oblasti břicha, pánve, boků a hrudi. Obličej se stane kolo, měkké kůže, s mramorovou odstín, ochlupení v podpaží a vzácné nebo zcela chybí. Vnější genitálie jsou obvykle nedostatečně rozvinuté, úzká vagina, děloha je příliš malý.

Aby bylo možné odhalit takové menstruace, je nutné zkoumat krev na hormony. Absence či nedostatek stimulační účinky na hypotalamus-hypofýza uvedl nízkou hladinu hypofyzárního gonadotropinů (TG) s normální úrovní hormonu hypofýzy prolaktinu. Také snížil hladinu ženských pohlavních hormonů. Nemoci a nádory hypotalamu jsou zjišťovány pomocí X-ray a magnetickou rezonanci.

Příznaky hypofýzy menstruace

Na rozdíl od hypothalamu hypofýzy menstruace je obvykle organický původ. Nejčastější příčinou onemocnění je krvácení nebo nádor hypofýzy. Onemocnění se může projevit v různých syndromů. Na různých onemocnění a nádory hypofýzy může zvýšit hmotnost, výška, tělesné proporce porušena. Někdy dívky, na druhé straně, zaostávají v růstu a tělesného vývoje. Symptomy amenorea v kombinaci s různými příznaky, které jsou závislé na umístění, povahy a rozsahu hypofýzy léze.

Například, typická Cushingův syndrom, který se vyvíjí, když je nádor hypofýzy. To Obezita s přednostním ukládáním tuku v horní části těla, na břiše, tvář. Na kůži jsou četné namodralé barvy strií (strie), zvýšení tělesné vlasy, osteoporóza, pokles objemu prsou, zvýšený krevní tlak. Most vzniku cukrovky Diabetes - ohrožující a nevyléčitelné onemocnění   a amenorrhea.

Se zničením hypofýzy tkáně nekrózy syndrom giporfizarnaya kachexie nebo Symonds: letargii, únavu, nechutenství, dramatický úbytek hmotnosti, snížení velikosti vnitřních orgánů, amenoreu.

Příznaky ovariální menstruace

Ovariální amenorea je nejčastěji výsledkem primární ovariální selhání genetického původu. Méně změny ve vaječníku jsou pořízeny (po těžké nemoci dítětem utrpět). Pro ovariálního menstruace je genetického původu, jako je například Turnerovým syndromem, kdy primární defekt v tkáně vaječníků vyvíjí v důsledku genetického poškození. Dívky s Turnerovým syndromem mají malý vzrůst, krátký krk, převaha dolní poloviny těla přes vrchol. Sekundární pohlavní znaky jsou málo rozvinuté, osteoporóza (křehké kosti spojené s nedostatkem vápníku). Někdy jsou tyto symptomy v kombinaci s jinými těžkými anomáliemi.

Může být selhání vaječníků doprovázeno příznaky předčasného menopauze (někdy 30 let). Pokud Sclera-cystické vaječníky rozvíjet acyclic děložní krvácení Děložní krvácení mimo menstruaci - znamení závažného porušení   a obezita.

Identifikovat příčina amenorrhey je možné pouze po důkladném vyšetření ženy.

Galina Romanenko

Amenorea centrální genesis (původ) se může projevovat různými způsoby, v závislosti na tom, co je struktura mozku a kolik spokojeni. Tato skupina amenorea zahrnují všechny typy, způsobené poruchami centrálního nervového systému.

Co je amenorrhea centrální genezi

Tento druh amenorey je také známý jako hypotalamus-hypofýza osy, která je v důsledku v jakékoli patologie v hypothalamu, hypofýzy. Jak víme, ženy neurohumorální systém se skládá z následujících vzájemně se ovlivňují struktury: mozkové kůry - hypothalamus - hypofýza - ovarium - dělohy. Neúspěch v kterékoliv z těchto úrovní může způsobit amenoreu. Porucha na mozkové kůry - hypotalamu - hypofýzy způsobuje menstruace centrálního původu.

Všechny typy amenorea centrálního původu lze rozdělit do dvou velkých skupin - funkční a organické. Funkční změnám dochází bez zjevné změny ve struktuře mozku. Ale dochází ke změnám v biochemické úrovni pod vlivem různých faktorů: hladovění, traumatem a různých onemocnění (akutní infekce, časté exacerbace chronické onemocnění), intoxikacích, a tak dále.

Organické typy amenorea centrálního původu jsou druhy, které způsobují onemocnění a nádory v hypothalamu a hypofýze. V mozkové tkáni prochází strukturální abnormality, které vedou ke vzniku symptomů, včetně menstruace.

Funkční amenorea centrální genezi

Při stresu, požívání omamných látek, hladovění a jakékoli další časté účinky na mozkové kůře funkční změny se vyskytují v podkorových strukturách - hypothalamus a hypofýza. Začíná se tím, že příkaz z mozkové kůry zvyšuje produkci endogenních opioidů - látek, jejichž hlavním úkolem - ke zmírnění nepříjemné následky na mozku.

Toto spouští řetězovou reakci takto: pod vlivem opioidů snižuje množství neurotransmiteru dopaminu a sekrece hormonů hypotalamu, které regulují sekreci hormonů hypofýzy. Zejména může snížit produkci gonadotropin-Riesling-hormonem z hypotalamu, který reguluje počet a cyklickou sekreci hypofyzárních gonadotropinů - folikuly stimulujícího hormonu (FSH - hormon první poloviny menstruačního cyklu) a luteinizační hormon (LH - hormon druhé poloviny menstruačního cyklu).

A protože pod vlivem FSH a LH se vyskytuje první zrání oocytů, pak se jeho výstup z vaječníku (ovulace) a vylučování hormonů, které připravují ženských dělohy pro těhotenství, menstruační cyklus je narušen zprávy Menstruační cyklus a jeho charakteristiky , Sliznice dělohy se nezvyšuje, začne vylučovat a pak není odmítnut - žádnou menstruaci.

Obvykle, funkční amenorrhea centrálního původu, jde po příčinu onemocnění. Ale jeho trvání v hormonálního systému (obvykle ve vaječnících) může dojít k nevratné změny. Proto každý amenorrhea by měly být léčeny v čase.

Organic amenorrhea centrální genezi

Organic amenorrhea centrálního původu způsobila onemocnění a nádory osy hypotalamus-hypofýza systému. To často postihuje hypofýzy. A jak se svými hormony hypofýzy regulují funkci dalších žláz s vnitřní sekrecí, v závislosti na umístění léze a jeho rozsahu se mohou objevit určité symptomy, které zahrnují jako menstruace. Mezi nejčastější syndromy Skien, Cushing a velikášství.

Syndrom Skien změny v hypofýze tkáni se vyskytují na pozadí velkého krvácení během porodu, potratu nebo umělým potratem. Vzhledem k nedostatku zásobování krve (ischemie) v hypofýzy tkáni může dojít nekróza (odumření tkáně). Tyto stejné poruchy může způsobit trombu do krevních cév v hypofýze. To je to, co způsobuje různé příznaky, které se projevují v různé míře v závislosti na velikosti a umístění hypofýzy. Mohou být ovlivněny strukturou odpovědnou za kontrolu pohlavních žláz, štítné žlázy, nadledvin. Proto může dojít k amenorrhea v kontextu dalších symptomů, jako jsou například poruchy štítné žlázy Štítná žláza - je zodpovědný za vaše hormony   (slabost, snížená výkonnost, nízký krevní tlak). Může to být kompletní porážka všech funkcí hypofýzy, což vede k rozvoji odolný amenorea, pokles objemu genitálií a mléčné žlázy, vypadávání vlasů, zhoršení paměti, slabost, letargie, ztráta hmotnosti.

Když některá organická léze hypothalamu zvyšuje sekreci hormonů hypotalamu, které regulují tvorbu hypofyzárního hormonu odpovědné za funkci nadledvinek. To způsobuje vznik nadměrného glukokortikoidu a androgenu. Výsledkem je amenorrhea, mužské vzor změny (včetně zvýšené ochlupení), obezita je v rozporu s ukládáním podkožního tuku v obličeji, krku a horní části těla.

Gigantismus vyvíjí v postižené oblasti hypofýzy odpovědné pro sekreci růstového hormonu Růstový hormon - bude Medicine růst   (růstový hormon - STH). Zvýšená produkce růstových výsledků hormonu ke zvýšenému růstu, někdy nepřiměřené, které v období dospívání je často spojena s primárním menstruace Primární amenorrhea - důsledkem genetického poškození   nebo v případě předčasného ukončení menstruace.

Galina Romanenko