Ischemické poškození myokardu může dojít nejen ve formě klinicky významných případů s silné bolesti. Asi třetiny pacientů není cítit bolest, a tak ischemii myokardu je v tomto případě je považována za varianta bez bolesti. Často, tato možnost může být svědčící o změnách daleko pokročilé v aterosklerózy koronárních cév.

Jak můžete poznat ischémii myokardu

Vedení instrumentálních metod za zatížení nebo stresu Jak porazit stres? Vytvořit oázu   Jsou to pouze metody, které mohou detekovat změny v myokardu. Zátěžové testy aplikací zvyšuje poptávku infarkt kyslíku, takže je mnohem snazší odhalit skryté procesy. Zvláště se to týká výzkumné údaje metod detekce němá ischemie.

Příznaky se objevují tiché ischémii myokardu u pacientů s významnou zúžení průsvitu věnčitých tepen v důsledku aterosklerózy. Často koronární pacienti žádné stížnosti, a náhlá smrt se může objevit jako důsledek exprimovaných patologické změny v krevních cévách. Identifikovat změny tohoto druhu, které jsou příčinou ischemie, pokud je čas instrumentálního vyšetření může držet.

Silent ischemie myokardu je odborníky považována za projev ischemické choroby srdeční. Toto prohlášení se stala základem pro klasifikaci tiché ischemie, z něhož existují tři druhy ischemie. Silent ischemie myokardu je samostatná volba, nebo typu, v tomto případě až dosud nejsou k dispozici žádné přesné údaje o klinický význam této varianty ischemických změn v myokardu.

Pro tiché ischemie je charakterizován absencí bolesti, ale bodnutí typu anginy epizody může způsobit trvalé fyzické námahy. V případě, že intenzita zatížení bude i nadále růst, může to vést k srdeční arytmie nebo dušnost. V této souvislosti je kladen velký důraz na zátěžových testů, které vyhodnocují povahu srdeční nedostatku kyslíku v důsledku zatížení. Nejběžnější zátěžové testy jsou:

• veloergometry
• Běžecký

Pokud má pacient symptomy ischemii myokardu, metodou volby pro vyšetření je EKG. V současné době je příležitostí k posouzení lidské srdeční cyklus během dne (metoda 24-hodinové monitorování Holter). Pro pacienta, není obtížné, vzhledem k tomu, že se zvyšuje pro lékaře účinnosti diagnostické činnosti.

Co je důležité pro vývoj ischemie myokardu

Za fyziologických podmínek je rovnováha mezi potřebou srdečního svalu kyslíku a přívodu kyslíku. Pokud je narušena tato rovnováha, to je vývoj ischemie. Příčiny myokardiální ischemie spojené s přítomností zúžení krevních cév srdce, který je výsledkem aterosklerózy. Jeden může pozorovat pokles lumen krevních cév, které se v některých případech dosahují téměř 70%. Takové změny se může stát příčinou úmrtí v přítomnosti relativní zdraví.

Existují následující rizikové faktory pro ischemie myokardu:

• rodinná anamnéza, to znamená, že přítomnost tohoto druhu "" koronárních onemocnění v blízké příbuzné
• kouření
• přítomnost diabetu
• Přítomnost hypertenze
• vysoký cholesterol

Zavedením moderních diagnostických metod (bifunkčních monitory současně zaznamenávající EKG a krevního tlaku), bylo prokázáno, že ischemické poškození se často vyskytuje u osob s nízkým krevním tlakem. Ischemii myokardu EKG vyvinul v nízkém diastolického krevního tlaku, které se musí vzít v úvahu při provádění komplexní průzkum.

Přítomnost organických změn cévních není jedinou příčinou ischemie. Může nastat situace, křeč koronárních cév, který byl nazván vazospastická angina Vazospastická angina - jak se s tím vyrovnat? , Je zde možnost vývoje zánětlivého procesu ve stěnách koronárních tepen (koronárních), což se odráží i ve funkční aktivity myokardu, která se projevuje ve formě ischémie myokardu.

Jmenování anti-ischemické terapie

Myokardu statistiky ischemie zkvalitňuje celkový počet úmrtí způsobených onemocnění kardiovaskulárního systému. Léčba ischemie musí začít s nápravou rizikových faktorů. Prvním krokem je normalizovat dietu, vzdát zlozvyky. Doporučená cvičení Mýty o cvičení: nevěří To by mělo být dohodnuto s ohledem na zdravotní stav pacienta. Pokud jsou komorbidity (metabolické onemocnění, hypertenze), je důležité zvolit správnou léky.

V některých případech, účinnost kombinované léčby přesahuje použití pouze jednoho léčiva, takže otázka volby zdravotnických taktiky, musí být přísně individuální. Pokud ischemické změny postupují, může to vyžadovat celoživotní léčbu. To platí pro příjem antiagregancií statiny a jiné drogy.

Akutní infarkt ischemie vyžaduje naléhavá opatření, takže je třeba věnovat pozornost prevenci, klinickým vyšetřením kardiaků. Preventivní zaměření zahrnuje vývoj programů sociálního a preventivního významu, jakož i zlepšení stávajících standardů léčby. Přechodná bezbolestné subendokardiální ischemie Subendokardiální ischemie - Co by mohlo být důsledky   myokardu může být indukována vlivem namáhání, fyzické zátěže, těžkého jídla, a dalších faktorech. Specifická terapie v klinické situaci, to není nutné, je důležité, aby odstranění vlivu škodlivých faktorů.

Přechodná ischemie je diagnostikována v novorozeneckém období v případě, že dítě utrpělo intrapartální hypoxii. V některých částech srdečního svalu trpí krevního oběhu, což se odráží v jeho funkční aktivitu. Komplex léčebných opatření patří jmenování nástrojů, které zlepšují metabolické procesy. Přítomnost různých typů ischemického poškození vysvětluje, proč je v levé komoře ischemie myokardu zahrnuje individuální přístup do procesu zpracování.

Marina Solovyov

Jak se k léčbě srdečních arytmií? Hlavní věc - není to stojí za to dopřát. Pouze kardiolog může zvolit nejúčinnější léčba tohoto konkrétního pacienta. Ale obecnou představu o tom, jak a co potřebujete k léčbě srdečních arytmií, každý pacient by měl mít.

Co je srdeční arytmie a jak léčit

Srdeční arytmie - porušení frekvence (více než 100 tepů za minutu - tachykardie, méně než 60 tepů za minutu - bradykardie) a frekvence (beaty - vznik jeden nebo párová předčasné srdeční tep, fibrilace síní - chaotický kontrakci předsíní s frekvencí až 600 za minutu bez vztahů s komorách srdce, atd).

Srdeční arytmie mohou doprovázet mnoho nemocí srdce. Příčina těchto stavů může být: porušení nervového regulaci srdeční činnosti (u nádorů, traumatické poranění mozku, stres), různá onemocnění srdečního svalu (myokarditida, infarkt dystrofie), ischemická choroba srdeční (ICHS), porušení poměru iontů draslíku, sodíku, vápníku a hořčíku uvnitř buněk srdečního svalu a v extracelulárním médiu, valvulární nemoc srdce, chronické otravy některými jedy, jakož i kombinace různých důvodů.

Aby bylo možné účinně léčit srdeční arytmie, je třeba identifikovat a odstranit (nebo alespoň treat) příčinu onemocnění. Zároveň předepsat konkrétní typ arytmie.

Léčba tachykardie

Tachykardie mohou být různých typů:

• sinus tachykardie - zvýšená aktivita nastane, když sinusového uzlu - hlavní zdroj elektrických pulzů;
• ektopický tachykardie Tachykardie - tělo na limitu?   - Je-li umístěn zdroj mimo rytmu sinusovém uzlu v síní nebo komor; tento typ tachykardie se obvykle projevuje ve formě záchvaty (záchvaty) a nazývá se paroxysmální tachykardie; vyznačující se tím, v případě, že zdrojem ektopické rytmu je v atriální tachykardie nazývá supraventrikulární a ventrikulární in - komory.

Léčba útok tachykardie Začněme tím, že pacient může být fyzické a duševní odpočinek. Útok supraventrikulární tachykardie může být odstraněn pomocí reflexní působení na vagus, například, tlačí oční bulvy, což způsobuje říhání, natuzhivayas, mačkání břišní svaly, zadržela dech. Taková léčba je kontraindikována starších osob a pacientů s poškozenou mozkovou oběhu. S neúčinnosti užívání drog s rychlou akcí (např propranolol, verapamil).

Než k léčbě srdečních arytmií (drogy), jsou-li útoky pravidelně opakovat? V tomto případě se obvykle předepsané antiarytmika pro nepřetržité použití (atenolol, propanorm, sotaleks, Concor).

Komorová tachykardie - je nejvíce život ohrožující forma tachykardie, to je často doprovázena ztrátou vědomí a nutnost resuscitace. Takový pacient by měl okamžitě zavolat sanitku, ale ještě před jejím příjezdem v případě respiračních onemocnění provádět umělé dýchání. Útok je obvykle odstraní nitrožilní podávání léků s antiarytmickou aktivitou - lidokainu nebo CORDARONE. Pokud farmakoterapie nefunguje, pak stráví kardioverzi (pomocí defibrilátoru).

Léčba bradykardie

Těžké útoky bradykardie může být provázena těžkou slabost, závratě Závratě - v případě, že země je uklouznutí pod nohama , Dušnost, ztmavnutí očí, někdy - ztráta vědomí. Je-li takové útoky se opakují, vyžaduje pacient implantaci trvalého kardiostimulátoru. V případě, že pacient necítí nepříjemných příznaků, léčba obvykle není uveden.

Léčba arytmie

Beats ve většině případů nevyžaduje zvláštní zacházení - stačí léčit základní onemocnění. Ale v případě, že beaty jsou velmi časté nebo způsobuje nepohodlí pro pacienta, je třeba neustále brát drogy s antiarytmickou činností - atenolol, CORDARONE, VFS, sotaleks, etatsizin, propanorm.

Jak se k léčbě fibrilace síní srdce

Fibrilace síní může být konstantní nebo ve formě útoků. Útoky z fibrilace síní může dojít snadno a neviditelně pro pacienta, a může být - je velmi obtížné. Těžké pacienti útok pocítil náhlou srdeční tep chaotické, celková slabost, závratě, napůl v bezvědomí stavu. Někdy se pacient během útoku může dojít ke ztrátě vědomí. Útok může být komplikována plicní edém, trombu okluzi velkých krevních cév, mozková mrtvice Stroke - vážné zranění mozku   a tak dále.

Léčba fibrilace síní zahrnuje léčbu základního onemocnění (např myokarditida) a obnovit normální srdeční rytmus. Ve stálých fibrilace síní předepsaných antiarytmik - VFS, CORDARONE, propanorm, sotaleks. Pokud léčba selže, chirurgie je vykonávána vytvořit umělý kardiostimulátor (kardiostimulátoru).

Útok fibrilace síní odstraněna nitrožilní podání prokainamid chinidinu nebo požití. V případě, že zásah pokračuje po dlouhou dobu, aby se snížilo riziko tromboembolie Tromboembolismus: závažné komplikace   Pacient je předepsána léky, které snižují krevní srážlivost (warfarin).

Než k léčbě poruch srdečního rytmu, může identifikovat pouze lékaře.

Galina Romanenko